Traumas mugurkaula nervu saknēm

Lielākā daļa nervu, kas nosūta informāciju uz smadzenēm un no tās, to informē caur muguras smadzenēm, kas ir iesaiņoti skriemeļu aizsargkaulā, starp kuriem atveres (foramina) atļauj nervu sakņu pāreja. Šie nervi turpina veidot perifēro nervu sistēmu.

Dažreiz šīs nervu saknes var saspiest ar mugurkaulāja augšanu, vai arī viena skriemeļa slīdēšana pār otru sašaurina atveri (caurumu), caur kuru iet nervs.

Kad tas notiek, nervu sakne ir ievainota tādā, ko sauc par radikulopātiju. Iegūtie simptomi atšķiras atkarībā no nerva saknes atrašanās vietas.

Mugurkaula kolonnas anatomija

Lai gan ir dažas atšķirības starp indivīdiem, lielākajā daļā cilvēku mums visiem ir septiņi mugurkaula gabali mūsu kaklā, ko sauc par dzemdes kakla skriemeļiem. Zem tiem ir krūšu kurvji (piestiprināti pie ribām) un pēc tam pieci jostas skriemeļi. Pēdējais jostas skriemelis ir saistīts ar krustu, lielu kaulu, kas palīdz veidot iegurņa loku.

Skriemeļi parasti tiek saīsināti līdz skaitlim un burtiem, skaitot no mugurkaula augšas līdz apakšai. Piemēram, C5 nozīmē piekto dzemdes kakla skriemeļu no mugurkaula augšdaļas. T8 ir astoņs krūškurviņa mugurkauls no C7 (pēdējais dzemdes kakla skriemelis).

Vispār, nervu saknes ir nosauktas pēc kaula virs tiem. Piemēram, nervu sakne, kas iziet no 4. un 5. jostas skriemeļiem, būtu saukta par L4.

dzemdes kakla nervi ir atšķirīgi, lai gan: lai gan ir tikai 7 dzemdes kakla skriemeļi, ir 8 dzemdes kakla nervi, no kuriem pirmais ir virs pirmais kakla skriemeļa. Tātad kaklā nervi ir marķēti pēc skriemeļiem zemāk tiem. Lai būtu skaidrs, parasti vislabāk ir norādīt nervu saknēm, atsaucoties uz abiem skriemtiem, piemēram, (C7-T1), bet lielākā daļa ārstu to nedara ikdienas darbā.

Neskatoties uz to, ka mugurkaula smadzeņu virskārta tiek uzņemta tikai L1 pieaugušajiem, tā beidzas ar struktūru, ko sauc par conus medullaris. Nerves turpina vilināt no šī punkta, lai gan, peldošas cerebrospinālā šķidruma maisā. Šo nervu kolekciju sauc par cauda equina, latīņu valodu – par "zirga asti", kuras vaļīgie nervi nedaudz atgādina līdz brīdim, kad tie iziet no foramina starp jostas skriemeļiem.

Radikulopātijas simptomi

Katrs nervu sakne, kas iziet no tā, ka muguras smadzenes pavada smadzeņu ziņojumus, lai pārvietotu konkrētus muskuļus, un saņem ziņas no noteiktām ādas vietām. Šī fakta dēļ ir iespējams secināt, kādā līmenī rodas radikulopātija, pamatojoties uz pieredzētajiem simptomiem. Turklāt radikulopātijas ir gandrīz vienmēr sāpīgas, turpretim daudzas citas nervu problēmas nav.

Daudzas radikulopātijas izraisa smalks mugurkaula kolonnas skeleta arhitektūras maiņas. Krūšu skriemeļiem ir daudz neiespējami pārvietoties, jo tie ir balstīti uz ribcage. Šī iemesla dēļ visbiežāk sastopamie radikulopātijas rodas mugurkaula kakla un jostas daļā.

Dzemdes kakla radikulopātijas

Nervus, kas atdalās no muguras smadzenēm kakla izejā no mugurkaula formām, veidojot sajaukšanas shēmu, ko sauc par plecu piegriezni.

No turienes nervi turpina inkervēt roku ādu un muskuļus. Praktiskiem mērķiem svarīgākās nervu saknes rokā ir C5, C6 un C7. Ir vērts zināt, ka apmēram 20 procenti visu dzemdes kakla radikulopātiju ietver divus vai vairākus līmeņus.

  1. C5: Deltveida muskulī (plecu muskulī, kas pacelina roku no ķermeņa) tiek nervozētas no nerviem, kas nāk no C5. Papildus plecu vājumam šī radikulopātija var izraisīt nejutīgumu plecu un augšdelmā.

  2. C6: C6 radikulopātija var izraisīt visekļus bicepsos un plaukstas locītavas paplašinātājos. Turklāt indeksā un vidējos pirkstos, kā arī apakšdelmā var būt sensoro anomālijas.

  1. C7: Gandrīz puse (46%) no visām dzemdes kakla radikulopātijām ir saistīta ar šo nervu sakņu. Galvenais vājums ir tricepsa muskuļos, kas iztaisno roku. Daļēji no rokām var būt arī sensoro zaudējumi, piemēram, gredzenveida pirksts.

Lumbara radikulopātijas

Nerves, kas iziet no nervu profiliem mugurkaula jostas daļā, turpina veidot jostas pulējumu, kompleksu dažādu nervu anastomozi. No turienes šie nervi turpina inkarnēt kāju ādu un muskuļus.

  1. L4: iliopsoas, kas izliek gūžas locītavu, var būt vāji, kā arī četrgalvas, kas paplašina kāju pie ceļa. Ceļu un apakšstilba daļu var arī nomest.

  2. L5: Spēja paaugstināt pēdu no grīdas var būt samazināta, un pēdas augšējā virsma var būt nejūtīga. Šī nervu sakne ir iesaistīta apmēram 40 līdz 45 procenti lumbosacral radikulopātijas.

  3. S1: Spēja norādīt kāju uz grīdas (tā, it kā jūs gatavotos stāvēt uz pirkstgala) ir vājināta, un var būt nejutīgums mazo pirkstu un pēdas purngalu. Šī nervu sakne ir iesaistīta apmēram 45 līdz 50 procenti lumbosakari radikulopātijas.

Mēs tikko pārskatījām nervu anatomiju, kas iziet no muguras smadzenēm. Lai gan mēs esam apsprieduši dažus simptomus, mēs pat nav sākuši izpētīt daudzos dažādos neiropātijas cēloņus vai to ārstēšanu. Kaut arī lielākā daļa muguras sāpju pazūd atsevišķi, ja attīstās vājums, tas ir pazīme, ka var būt nepieciešama agresīvāka terapija.

Like this post? Please share to your friends: