Tonsillectomy Riski salīdzinājumā ar ieguvumiem vai tā ir tā vērts?

miega apnoja, Amerikas Savienotajās, Amerikas Savienotajās Valstīs, asiņošanas risku, jūsu mandeles

Tonsillectomijas ir vienas no visbiežāk veiktajām ķirurģiskajām procedūrām Amerikas Savienotajās Valstīs. Lai gan parasti tas ir drošs un efektīvs, jums vajadzētu izprast riskus un ieguvumus pirms lobu likvidēšanas.

Iemesli Tonsillectomy

Ir divi bieži iemesli, kādēļ ķirurgs var ieteikt likvidēt mandeles. Galvenais tonsilektomijas iemesls ir atkārtots streptokoku, tomēr tonsillectomy var arī ieteikt, lai ārstētu miega apnoja, kas saistīta ar paplašinātām mandeles.

Jo īpaši tonsillectomy tiks ieteikts jūsu bērnam, ja miega apnoja izraisa dzīves kvalitātes problēmas, piemēram, traucē sniegumu skolā vai pārmērīgu miegainību dienā.

miega apnoja ir stāvoklis, kad persona miega laikā pārtrauc elpošanu īsos laika periodos. Nesenie pētījumi liecina, ka laika gaitā šis skābekļa trūkums smadzenēs un sirdī var izraisīt smagas slimības, tostarp sirds slimības, depresiju, garastāvokļa svārstības, agresiju, dienas miegainību un daudzas citas veselības problēmas. Pietūkst mandeles var izraisīt apnojas, tieši bloķējot elpceļus, kamēr cilvēks guļ.

Kad ir jāsaņem ķirurģija

Lielākajā daļā profesionālo vadlīniju nav ieteikta infekcijas tonzilatektomija, ja vien jums nav bijis pieci līdz septiņi no tiem vienā gadā. Tomēr jūsu ķirurgs apsvērs šo infekciju smagumu un to, cik adekvāti esat ārstēšanā.

Lai izņemtu mandeles parasti ir noderīgi, lai ārstētu hroniskas infekcijas, tas ne vienmēr ir 100 procenti efektīvs.

Ir iespējams iegūt streptokoku vai līdzīgu infekciju pēc tam, kad jūsu mandeles ir noņemtas. Tomēr lielākā daļa cilvēku vai nu pārtrauc infekciju veidošanos, vai arī viņiem nav tik daudz. Ja infekcija rodas pēc tonsillectomijas, infekcija parasti nav tik nopietna, kā tas būtu bijis pirms operācijas.

infekcijas biežuma samazināšana var arī samazināt jūsu risku no streptokokes komplikācijām.

Amerikas Savienotajās Valstīs ir palielinājusies tonedelektomiju biežums, jo ārstiem ir labāk saprotama miega apnojas bīstamība. Patiesībā, ja Jums ir miega apnoja, ķirurgi, visticamāk, iesaka izņemt mandeles, ja Jums ir miega apnoja, nekā tad, ja Jums ir vienīgi hronisks tonsilīts. Izdalot pietūkušas mandeles, tika konstatēts, ka šī miega apnojas forma ir ļoti efektīva. Tomēr operācija ir jāapsver tikai tad, ja citas, mazāk invazīvas ārstniecības formas nav pieļaujamas vai neefektīvas.

Kaut arī retāk sastopamas, ir arī citi iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt noņemt mandeles, tai skaitā peritonsilaras abscesus, mandeles vēzi un palielinātas mandeles, kas izraisa zobu problēmas. Paplašinātas mandeles, kas izraisa grūtības norīt vai elpot, un nav reaģējušas uz citām procedūrām, pēc iespējas ātrāk jānoņem.

Riski

Papildus dažām dzīvībai bīstamām komplikācijām pastāv arī daži gaidāmie tonsilektomijas blakusparādības. Daudzi cilvēki saskaras ar sliktu dūšu un vemšanu, sāpēm kaklā, apgrūtinātu rīšanu, zemu drudzi, sliktu elpu, earache un nogurumu.

Iespējams, ka Jums ir šādas blakusparādības, ievērojami atšķiras, kā arī simptomu smaguma pakāpi, ja jums tas ir nepieciešams. Tiek plaši uzskatīts, ka bērniem parasti ir īsāks un "vieglāks" atveseļošanās.

Vispārējā anestēzija

Tonsillectomijas tiek veiktas ar vispārējo anestēziju. Ķirurģijai, kas prasa vispārēju anestēziju, rodas risks, ka jums ir jāzina. Šie riski ir no maznozīmīgas sliktas dūšas un vemšanas līdz dzīvībai bīstamām, piemēram, elpošanas mazspēja, ļaundabīga hipertermija un pat nāve.

Jums būs mazāka iespēja piedzīvot nopietnas komplikācijas, ja agrāk esat jau veiksmīgi veikusi vispārēju anestēziju.

Ja Jums ir ļaundabīgas hipertermijas, pseidoholīna esterāzes deficīta, muskuļu distrofijas vai pēkšņas vispārējās anestēzijas izraisītas nāves gadījumu ģimenes anamnēzē, jums būs lielāks risks saslimt ar ķirurģisku komplikāciju. Jums jāinformē anesteziologs, ja kāds no jūsu ģimenes locekļiem ir pieredzējis šīs komplikācijas. Tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu veikt operāciju, taču tas būs noderīgs anestēzijas speciālistam un var pielāgot zāles, ko izmanto, lai izvairītos no iespējamām problēmām.

Ja Jums ir hroniskas elpošanas sistēmas traucējumi, piemēram, astma vai miega apnoja, Jums pēc dzemdes anestēzijas ir lielāka iespējamība pēc elpošanas problēmām. Tomēr tūkstošiem cilvēku, kas cieš no miega apnojas, katru dienu veiksmīgi veic vispārēju anestēziju.

Anestēzija tiek uzskatīta par diezgan drošu, jo tiek lēsts, ka mirstība (mirstība) ir mazāka nekā viena no 100 000 pacientiem. Jūs varat samazināt risku, ievērojot norādījumus, kas jums doti pirms operācijas, (jo īpaši attiecībā uz ēšanu un dzeršanu), kā arī pilnībā izpaust informāciju par savu veselību savam ārstam.

Asiņošana pēc ķirurģiskas operācijas

Visu asiņošanas un asiņošanas risku vienmēr ir vērojama operācija un pēc tam, bet, tā kā mandeles atrodas tuvu galvenajiem asinsvadiem, asiņošana tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju. Asiņošana pēc tonsillectomy nav izplatīta. Tomēr tas, iespējams, ir visnopietnākais operācijas risks.

nopietnas komplikācijas no asiņošanas, ieskaitot atkārtotu hospitalizāciju, papildu operāciju un nāvi, ļotireti. Pastāv divas reizes, kad visbiežāk var rasties pēcoperācijas asiņošana: pirmajās 24 stundās pēc operācijas un sešās līdz desmit dienās pēc ķirurģiskas operācijas, kad skābie izdalās. Tiek lēsts, ka starp divām līdz 22 cilvēkiem no 1000 cilvēkiem asiņošana notiks 24 stundu laikā pēc operācijas. Pēcoperācijas asiņošana pēc sešām līdz desmit dienām pēc operācijas ir aptuveni 1 līdz 37 no 1000 iespējām.

Slimības, piemēram, hemophilia vai anēmija, palielina asiņošanas risku pēc tonsillectomy. Var palielināt arī dažu medikamentu, piemēram, aspirīna, ibuprofēna, naproksēna vai asins atšķaidītāju receptes, piemēram, Coumadin (varfarīns) lietošanu. Jūsu ārsts ieteiks pārtraukt šo zāļu lietošanu pirms operācijas, un viņiem ir jāsniedz konkrēti norādījumi par šo zāļu lietošanu pēc tam, kad jūsu mandeles ir izņemtas.

Ir arī daži pierādījumi, ka steroīdu deksametazons, ko operācijas laikā parasti lieto, lai novērstu nelabumu, var nedaudz palielināt asiņošanas risku. Dehidratācija var arī palielināt risku, ka jūsu ķemmes izdalīsies pārāk agri un izraisa asiņošanu.

Jums jāapzinās, ka faktiskās operācijas laikā jūs varat norīt kādu asiņu. Šī asinis var izdalīties siekalās vai vēlāk izdalīt vemšanu. Šajā gadījumā asinis parādīsies brūns (to parasti apzīmē kā kafijas biezinātājus). Tas nav bažas.

Tomēr, spilgti sarkanā krāsā asinis, kas nāk no mandeļu gultas jebkurā laikā, ir nepieņemami, un jums nekavējoties jākonsultējas. Jūs varat pārbaudīt savu mandeļu gultas asiņošanu, izmantojot mēles depresoru vai popsicle stick un zibspuldzi. Ja jums ir izņemti adenoīdi, jums var būt arī mazs asiņu nokrāsa šķidrums, kas iznāk no deguna.

Infekcija

Cits jebkuru ķirurģiskas procedūras risks ir infekcija. Tas ir relatīvi reti ar tonsillectomies; kad tas notiek, to parasti var izārstēt ar antibiotikām. Nekavējoties jāinformē ārsts par infekcijas pazīmēm. Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir: • drudzis, kas pārsniedz 101 grādu Fahrenheit; • smagas vai ilgstošas ​​sāpes vēderā (operācija var izraisīt ausu infekcijas, taču arī pēc sindroma rodas sāpes vēderā, tādēļ jums jāzina citas pazīmes un simptomi, kas norāda uz ausu infekciju)

  • augšējo elpošanas ceļu infekcijas simptomi, piemēram, klepus, gļotas, kas ir patoloģiska krāsa (piemēram, zaļa) vai elpošanas grūtības (simptoms, kas var būt ārkārtas situācija)
  • citas retas komplikācijas
  • Ir mazs risks citiem reti sastopamiem komplikācijām, tai skaitā apdegumiem ķirurģiskajā pieskaņošanas laikā, augšējo elpceļu obstrukcijai no pārmērīga rēta audiem, zobu bojājumiem intubācijas laikā (elpošanas caurules ievietošana vispārējai anestēzijai), nejauša kuņģa satura ieelpošana, kamēr anestēzija (aspirācijas pneimonija) un alerģiskas reakcijas pret zālēm operācijas laikā un pēc tās. Atkal šie komplikācijas ir reti. Ja esat nobažījies par to, pārrunājiet to ar savu ārstu un uzziniet par pasākumiem, kas jāveic, lai novērstu šo komplikāciju rašanos.

Vārds no Verywell

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veikta aptuveni 380 000 tonsillectomies. Pārsvarā lielākā daļa no šīm darbībām tiek uzskatītas par veiksmīgām.

Lai gan jūsu mandeles izņemšanas risku nevajadzētu uzskatīt par iespējamu, ja jūsu paplašinātās mandeles samazinās jūsu dzīves kvalitāti, jūs citādi esat veselīgi un nav ģimenes anamnēzes, kas palielina jūsu risku ķirurģiskām komplikācijām, tas droši ir vērts lai tos noņemtu. Tomēr tas ir lēmums, kuru var veikt tikai jūs ar savu ķirurgu palīdzību.

Like this post? Please share to your friends: