Thoracotomy ir liela ķirurģiska procedūra, kas ļauj ķirurgiem piekļūt krūšu kurvī operācijas laikā. Krūškurvja sienā tiek izveidota griezne, un krūškurvja dobuma orgānu piekļuve tiek veikta, sagriežot un, iespējams, noņem riba daļu. Procedūra tiek veikta operācijas telpā ar vispārēju anestēziju.
Iemesli, kā panākt vienu
Thoracotomy var izdarīt vairāku iemeslu dēļ, nevis tikai vēža izņemšanu.
Atverot un pakļaujot krūškurvja dobumu un mediastīnu (platība starp plaušām), ķirurgi var ļaut piekļūt sirdij, plaušām, barības vadiem, augšējo daļu (krūšu kurvja) vai aortu un mugurkaula priekšējo daļu (priekšējo daļu). Dažas pazīmes ir šādas: plaušu vēža ķirurģija; somiņas vēža ķirurģija; ─ sirds / aortas ķirurģija; ─ krūšu traumas; pastāvīgs pneimotorakss (sabrukušies plaušās); HOPS ārstēšana; tuberkuloze; biopsija un nezināmas videnes smadzeņu masas novērtēšana; operācija mugurkaula priekšējā daļā; ∎ resuscitējoša torakotomija (ārkārtas torakotomija) – šī ir ārkārtas palīdzības telpā veikta procedūra dzīvībai bīstamām ārkārtas situācijām, piemēram, krūšu asiņošana
- Procedūru veidi
- Pastāv vairāki dažādi torakotomijas veidi, kurus var veikt, atkarībā no operācijas un stāvokļa indikācijas apstrādāts. Tie ir šādi:
- Posterolateral thoracotomy
- – Šī ir visizplatītākā procedūra un parastā metode, kā piekļūt plaušām, lai izvadītu plaušu vai plaušu daļu plaušu vēža ārstēšanai. Krūškurvja pusi veido griezumu pret muguru starp ribām. Pēc tam ribas tiek sadalītas atsevišķi (ribu var arī noņemt), lai vizualizētu plaušas. Pēc tam ķirurgi var noņemt plaušu (pneimonektomiju), vienas plaušu daivas (lobektomija) vai mazāku plaušu daļu (ķīļa rezekcija).
- Median thoracotomy
- – Ar median thoracotomy, ķirurgi veikt griezumu caur krūšu kaula (krūšu kaulu), lai piekļūtu krūtīm. Šī procedūra parasti tiek veikta, lai veiktu operācijas pēc sirds.
- Axillary thoracotomy
- – In aussary thoracotomy, ķirurgi piekļūt krūtīm ar griezumu tuvu padušu. Tas parasti tiek darīts, lai ārstētu pneimotoraksu (sabrukušo plaušu), bet to var veikt arī dažām sirds un plaušu operācijām.
- Anterolateral thoracotomy
– Šī procedūra ir ārkārtas procedūra, kas ietver iegremdēšanu gar krūtīs priekšā. To var izdarīt pēc smagas krūšu kurvja traumas vai pēc sirds apstāšanās, lai nodrošinātu tiešu piekļuvi sirdij.
plānošana un sagatavošana
- Pirms thoracotomy jums būs rūpīga vēsture un fiziski veikts, un var būt arī pētījumi, lai pārbaudītu jūsu sirds un plaušu funkciju. Ja jūsu torakotomija tiek veikta plaušu vēža gadījumā, var būt arī svarīgi saņemt otru viedokli. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kam šīs operācijas ir veiktas vēža centros, kuri veic lielāku šo procedūru skaitu, var būt labāki rezultāti. Dažiem cilvēkiem thoracotomy vietā var izmantot mazāk invazīvu procedūru, kas pazīstama kā videospēles torakoskopiskā operācija (VATS)
- , taču tā nav pieejama visās slimnīcās. Procedūra
- Thoracotomy parasti tiek veikta ar vispārējo anestēziju operācijas telpā. Garš griezums tiek veikts gar krūtīm vienā pusē, un ribas ir atdalītas, lai piekļūtu krūtīm. Visā procedūrā rūpīgi jāuzrauga dzīvības pazīmes, lai pārliecinātos, vai procedūra tiek labi panesama. Kad operācija ir pabeigta, krūškurvja cauruli parasti ievieto krūšu dobumā un atstāj uz vietas uz laiku.Iespējamās komplikācijasDaži cilvēki iet cauri torakotomijai bez komplikācijām, savukārt citi var saskarties ar vienu vai vairākiem neveiksmēm. Ir svarīgi rūpīgi sarunāties ar savu ķirurgu par savu konkrēto operāciju un ko gaidīt. Protams, tie, kuri pirms procedūras parasti ir veselīgāki, visticamāk, būs vieglāki kursam nekā tie, kuriem ir papildu medicīniskas problēmas. Tāpat kā ar jebkuru operāciju, smēķēšana var palielināt nopietnu komplikāciju risku.
- Daži iespējamie torakotomijas blakusparādības un komplikācijas var būt: ilgstoša nepieciešamība pēc ventilācijas pēc operācijas; pastāvīga gaisa noplūde, kas izraisa ilgstošu nepieciešamību pēc krūškurvja caurulītes; infekcija; asiņošana; asins recekļi; – dziļo vēnu tromboze un plaušu emboli (asins recekļi, kas pārtrauc un ceļo uz plaušām) ir bieži un nopietni sarežģījumi krūšu ķirurģijā komplikācijas vispārējas anestēzijas
sirdslēkmes vai aritmija
vokālo vadu disfunkcija vai paralīze bronhopleurāla fistula – šī ir komplikācija, kurā starp bronhu caurulīti un telpu starp membrānām (pleiru), kas izliek plaušas, rodas patoloģiska caurbraukšana postpneumonektomijas sindroms vai post-torakotomijas sāpju sindroms – sāpes torakotomijas rajonā dažreiz var ilgstoši pēc operācijas
Jautājumi uzdot Priekšlaicīgi
Apsveriet jautājiet savam ārstam šādus jautājumus un uzrakstiet citus jautājumus jums var būt.
Kas veiks operāciju?
Cik no šīm procedūrām esat pabeidzis?
Kādas ir dažas komplikācijas, ko es varētu sagaidīt?
- Cik ilgi procedūra tiks veikta?
- Cik ilgi es, pēc operācijas, esmu slimnīcā?
- Cik ātri es varu atgriezties darbā?
- Vai jūs ieteiktu pēc operācijas veikt plaušu rehabilitāciju?
- Ko es varu sagaidīt ilgtermiņā – teiksim, gadu no šī brīža vai 3 gadus no šī brīža?
- Kam man vajadzētu zvanīt, ja pēc mājokļa atgriešanās man rodas kādas problēmas?
- Piemēri:
- Džima Ķirurgs viņam teica, ka viņš veiks torakotomiju, lai piekļūtu viņa plaušām un veiktu viņa lobektomiju par plaušu vēzi.
