Augstu funkcionējošu autismu (HFA) var būt grūti pamanīt; dažiem cilvēkiem ar HFA izpaužas acīmredzami autizmotiski simptomi, piemēram, šūpošanas, pļāpāšana vai patiešām neparasta balss vai valodas lietošana. Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc cilvēki ar HFA (dažkārt to sauc par viegla autisma vai – līdz 2013. gadam – Aspergera sindromu) var diagnosticēt kā tīņi vai pieaugušie, nevis kā mazi bērni.
Simptomi, kas noved pie novēlota diagnozes, tomēr vajadzētu būt no agras bērnības, lai iegūtu autisma diagnozi. Kas liek domāt par jautājumu, ja simptomi ir bijuši aptuveni tādi, kāds bija, teiksim, divus gadus vecs – kāpēc viņš vai viņa nebūtu saņēmusi autisma diagnozi kā toddler?
Kāpēc autismu var būt grūti diagnosticēt?
Ir vairākas atbildes uz šo jautājumu. Piemēram:
- Augstākā izlūkošanas un valodas prasme var būt maskējusi dažus simptomus. Spēja labi sadarboties skolā, efektīvi sazināties un izturēt IQ testu ar peldošām krāsām ir iespaidīgi, un vecāki un skolotāji var noteikt nepareizu ceļu, meklējot bērna neparastu problēmu vai uzvedības iemeslus. Pat vispārējās prakses pediatri var nepamanīt autisma pazīmes, kad bērns spēj saprātīgi sazināties, izmantojot runu. Atsevišķos gadījumos bērnu stiprajām pusēm tie tiek īstenoti agrīnā pamatskolā ar tikai nelielām problēmām, taču kļūst par nopietnām bažām, kad skolas darbi kļūst abstrakti, prasīgāki un verbāli – un kad sociālā mijiedarbība kļūst sarežģītāka.
- Diagnostikas literatūrāiekļauts indivīds, kurš piedzimis pirms Aspergera sindroma diagnosticēšanas vai augsta darbības autisma. Bija daudz bērnu ar simptomiem, kas atbilst HFA pirms 1988. gada, kad Diagnostikas rokasgrāmatai kopā ar citām "maigākajām" autisma formām tika pievienots Aspergera sindroms. Šie ļaudis var vai nevarēja saņemt diagnozi par kaut ko citu, nevis autismu (autisms būtu bijis pārāk ārkārtējs diagnoze augsti funkcionējošam indivīdam), un viņi nekad nevarēja domāt par jaunu diagnozes meklēšanu kā par pieaugušo.
- Indivīds var būt izstrādājis līdzekļus, lai paslēptu, pārvaldītu vai pārvarētu viņa vai viņas simptomus. Cilvēki ar augstu funkcionējošu autismu pēc definīcijas ir vidēji vai pārsniedz vidējo izlūkdatu. Ja viņiem tiek dots pietiekami bieži, lai saskari ar acīm, pārtrauciet šūpot, kliegt vai runāt par vienām un tām pašām lietām atkal un atkal – bieži viņi var vai nu paslēpt, kontrolēt vai faktiski pārvarēt nepieciešamību atklāti atklāti simptomi. Kad tas notiks, nepastāv acīmredzamas ārējas autisma pazīmes, tādēļ diagnoze patiešām ir ļoti sarežģīta.
- daži pētījumi liecina, ka sievietes un meitenes ir nepietiekami diagnosticētas ar autismu.Lai gan 4 reizes vairāk zēnu un vīriešu tiek diagnosticēts autisms nekā sievietēm un meitenēm, iemesli nav skaidri. Vai meitenes patiešām ir mazāk autizējošas? Vai arī viņu uzvedība (acīmredzama kautrība, diskomforts sabiedrībā, grūtības ar mehānisko koordināciju, neskaidrības par sociālo komunikāciju tādās situācijās kā komandu sports) tiek uzskatītas par "sievišķīgām", nevis problemātiskām? Vai arī meitenes ar augsti funkcionējošu autismu faktiski rīkojas atšķirīgi no zēnu ar autismu, kuri mēdz būt mazāk agresīvi, vairāk imitējoši un, visticamāk, smagi strādā, lai "fit"? Kaut arī iemesli nav labi saprotami, šķiet skaidrs, ka būt par sievieti par spektru var padarīt jūs mazāku iespēju saņemt diagnozi.
- indivīdi no nabadzīgākiem un / vai mazākumtautību izcelsmes cilvēkiem ir nepietiekami diagnosticēti ar autismu.Šķiet, ka šīs atšķirības ir divi galvenie iemesli. Pirmais un acīmredzamais ir tas, ka cilvēkiem ar mazāku naudas daudzumu ir mazāk iespēju piekļūt uzvedības veselības aprūpei, un tāpēc viņiem ir mazāk iespēju piekļūt pakalpojumiem, jo īpaši bērniem, kuri acīmredzami nav autistiski. Otrs iemesls, šķiet, ir saistīts ar kultūras atšķirībām: dažās kopienās "dīvaini", kas saistīti ar augstu funkcionējošu autismu, netiek uzskatīti par īpaši problemātiskiem. Un, protams, nesenajiem imigrantiem nav nekāds pārsteigums dzirdēt, ka viņu bērns neatbilst Amerikas vai "Pirmās pasaules" kultūras normām!
