Synvisc (hylan GF 20) ir elastīgs, viskozs, augsta molekulmasa šķidrums, kas satur hylan A šķidrumu, hylan B gēlu un sālsūdeni. Hylan A un hylan B ir atvasināti no hialuronāna (ko sauc arī par nātrija hialuronātu), kas izgatavots no vistu kārpas. Hialuronāns ir dabiska viela organismā, it īpaši lielās summās locītavās.
Ķermeņa dabiskais hialuronāns darbojas kā smērviela un amortizators, kas ir nepieciešams normālai locītavu funkcijai.
Synvisc ir viens no hialuronātiem, ko lieto ārstēšanā, ko sauc par viskoziepakojumu. Ārstēšanu dažreiz dēvē par locītavu šķidruma terapiju, hialuronāna injekcijām vai hialuronātu injekcijām.
indikācijas
Synvisc injekcijas ir apstiprinātas, lai ārstētu sāpes pacientiem ar ceļa osteoartrītu, kuriem nav izdevies reaģēt uz konservatīvu terapiju, piemēram, pret narkotikām lietojamiem pretsāpju līdzekļiem vai bezapstrādes iespējām. Osteoartrīta gadījumā var būt nepietiekams hialuronāna daudzums vai hialuronāna kvalitāte var būt samazināta. Tiek pētīta Synvisc lietošana citām locītavām, taču tā vēl nav apstiprināta.
Synvisc injicē, izmantojot šļirci ar 2 ml, tieši ceļa locītava, lai atjaunotu normālas locītavas šķidruma amortizācijas un eļļošanas īpašības.
Ir vēl viens Synvisc produkts, kas pazīstams kā Synvisc-One un ko lieto kā vienotu (vienreizēju) intraartikulāru injekciju (6 ml).
Background
- Viscosupplementācija tika pētīta osteoartrīta ārstēšanai kopš 1970.
- Synvisc bija FDA apstiprināts 08/08/97.
- Synvisc injekcijas parasti tiek ievadītas kā 3 injekciju sērijas, vienu reizi nedēļā, vienu pilnas nedēļas intervālu. Synvisc-One tika izstrādāts kā vienreizēja injekcija, kā alternatīva sērijai ar Synvisc trim.
- Lai iegūtu vislabākos rezultātus, pirms pirmās injekcijas osteoartrīta sinoviālais šķidrums parasti tiek noņemts no ceļa.
- Synvisc tiek uzskatīts par ārstēšanu vai terapiju, nevis par zāļu lietošanu.
Blakusparādības un riski
Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar Synvisc injekcijām, ir sāpes injicētajā ceļgalā, injicējamā ceļa pietūkums un izplūšana locītavās. Citas iespējamas nevēlamās blakusparādības, kas var rasties intraartikulārai injekcijai, ir artralģija (sāpes locītavā), locītavu stīvums, locītavu izsvīdums, locītavu pietūkums, locītavu siltums, sāpes injekcijas vietā, artrīts, arttropija un patoloģiska gaita.
Pēc Synvisc 3 injekciju režīma pēcreģistrācijas novēroja citu retu sistēmisku iedarbību, tostarp izsitumus, nātrene, drudzis, slikta dūša, galvassāpes, reibonis, drebuļi, muskuļu krampji, nespēks, elpošanas traucējumi, perifēra tūska un retos gadījumos trombocitopēnija (zems trombocīti).
Kontrindikācijas un brīdinājumi
Synvisc nedrīkst ievadīt pacientiem ar pastiprinātu jutību pret hialuronānu. Tāpat Synvisc nedrīkst ievadīt ceļgalos ar locītavu infekciju, ādas slimībām vai infekcijām vai infekciju rajonā, kas ieskauj injekcijas vietu.
Synvisc drīkst lietot tikai kā intraartikulāru injekciju (locītavā).
Ja tā tiek injicēta ārpus locītavas sinoviskajos audos vai locītavu kapsulās, var rasties vietējas vai sistēmiskas nevēlamās blakusparādības. Synvisc intravaskulāra injekcija (asinsvadā) var izraisīt sistēmiskas nevēlamās blakusparādības, un to vajadzētu izvairīties.
Pēc Synvisc injekcijas ieteicams 48 stundām izvairīties no intensīvām aktivitātēm vai ilgstošām svara izmaiņām. Apspriedieties ar savu ārstu par īpašiem ieteikumiem, kas attiecas uz jūsu individuālo gadījumu.
Synvisc drošība un efektivitāte grūtniecēm vai sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, nav noteikta.
Ja Jums ir alerģija pret spalvām, olām, mājputniem vai citiem putnu produktiem, informējiet savu ārstu.
Salīdzinot Synvisc ar kortikosteroīdu injekcijām
Synvisc efektivitāte ir salīdzināma ar intraartikulārām kortikosteroīdu injekcijām, kuru iedarbība ir ātrāka, bet īsāka nekā Synvisc. Synvisc atkārtotas injekcijas tiek uzskatītas par drošākām nekā kortikosteroīdiem pacientiem ar blakusparādībām, kas kortikosteroīdus var izraisīt kontrindicēšanu. Tāpat jāatzīmē, ka dažiem pacientiem pēc Synvisc injekciju NSPL lietošana var samazināties.
