Aptaukošanās ir sirds mazspējas riska faktors, lai agrāk zaudētu svaru, var palīdzēt novērst sirds mazspēju vēlāk. Bet ko par ķirurģiskām pieejām svara zudumam, piemēram, bariatrīka ķirurģijai (ķermeņa masas zudums) un ķirurģiski ievietotām svara zuduma ierīcēm? Vai viņi arī var novērst sirds mazspēju? Pētījums atklāj nelielu izpratni par to.
Aptaukošanās un sirds slimības
Aptaukošanās un liekais svars ir nosacījumi, kas ir, diemžēl, riska faktori, lai attīstītu vairāku dažādu sirds un asinsvadu slimību, ieskaitot augstu asinsspiedienu, sirdslēkmes, priekškambaru mirdzēšana, insultu un sirds mazspēju.
Aptaukošanās ir arī labi pazīstams 2. tipa cukura diabēta cēlonis, kas pati par sevi ir nopietns sirds un asinsvadu slimību riska faktors. Un aptaukošanās ir augsts holesterīna līmenis, kas ir arī labi zināms sirds slimību cēlonis.
Turklāt aptaukošanās ir neregulāra sirds ritma riska faktors, kas pazīstams kā priekškambaru mirdzēšana, un cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu rodas insulta risks. Aptaukošanās var ietekmēt daudzus sirds un asinsvadu sistēmas aspektus.
Kā minēts iepriekš, ir daudz mehānismi, ar kuriem aptaukošanās liek vienam risks šajos atšķirīgajos kardiovaskulārām slimībām, bet tas ir arī svarīgi atcerēties, ka aptaukošanās palielina iekaisumu visā organismā, un iekaisums var būt arī nozīme koronāro sirds slimību.
Aptaukošanās un sirds mazspēja
Pirmkārt, kas ir sirds mazspēja? Vienkārši sakot, pastāv divi galvenie sirds mazspējas veidi: sistoliskā sirds mazspēja un diastoliskā sirds mazspēja.
sistoliskā sirds mazspēja sirds parasti nepiepilda sūkni; tas ir saistīts ar samazinātu izmešanas frakciju (sūkņa funkcijas mērījumu).
Diastoliskā sirds mazspēja (nesen pazīstama kā sirds mazspēja ar konservētu izdalīšanās frakciju) izdalīšanās frakcija ir normāla, bet sirds parasti nav sūknēšanas, jo sirds muskuļi ir ļoti stīvi.
Gan sistoliskā, gan diastoliskā sirds mazspēja ir dažādi cēloņi un pat daži cēloņi, piemēram, augsts asinsspiediens, koronāro artēriju slimība un aptaukošanās.
Vai kāda veida sirds mazspēja var izraisīt simptomus, kas pazīstami kā sastrēguma sirds mazspēja, kurā šķidrums uzkrājas plaušās, apgrūtinot elpošanu; šķidrums var arī uzkrāties kājās, izraisot pietūkumu un diskomfortu.
Tātad, sirds mazspējas gadījumā sirds nespēj normāli vai efektīvi sūkties, lai saglabātu adekvātu asinsriti visā organismā.
Tātad, kāds ir aptaukošanās saistīts ar sirds mazspēju? Amerikas kardioloģijas fonda koledžas un Amerikas Sirds asociācijas izsniegtajā sirds mazspējas vadlīnijā 2013. gadā aptaukošanās tiek uzskatīta par sirds mazspējas sākumpunktu.
Šajā vadlīnijā ir aprakstīts, ka aptaukošanās ir medicīnisks stāvoklis, kas pats par sevi novedīs pie Sirds mazspējas A posmā. A posms, kā noteikts šajās nacionālajās vadlīnijās, ietver visus tos, kam "ir augsts sirds mazspējas risks, bet kam nav strukturālas sirds slimības vai sirds mazspējas simptomi". Tas nozīmē, ka, lai gan personai ar aptaukošanos var nebūt pazīmju vai sirds mazspējas simptomi, tie tiek uzskatīti par sirds mazspējas sākuma stadiju tikai tāpēc, ka viņiem ir aptaukošanās.
Tas padara stingru paziņojumu par to, cik svarīgi ir apkarot aptaukošanos, lai izvairītos no pilnīgas sirds mazspējas.
Bariatric Surgery atrasts, lai novērstu sirds mazspēju
Par laimi, svara zuduma centieni atmaksājas, un, ja jums ir aptaukošanās, jūs varat veikt ievērojamus panākumus, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības, tostarp sirds mazspēju, zaudējot svaru. Pat mazliet svara zudums, diapazonā no pieciem līdz desmit procentiem no liekā svara, var radīt lielu atšķirību.
Un tagad pētījumi ir atklājuši, ka svara zudums ķirurģijā, ieskaitot tādas procedūras kā kuņģa apvedceļš, piedurkņu gastrektomija un kāju lentes, var arī novērst sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds mazspēju.
Pie 2016 American Heart Association zinātnes sesijām pētnieki vecākā autora Johan Sundström, MD, PhD, profesors epidemioloģijas Upsalas universitātē Zviedrijā, izraisīja prezentēja ļoti lielu pētījumu (par gandrīz 40000 pacientiem kopumā), kurā tika konstatēts, ka rezultātus Pacienti ar aptaukošanos, kuriem bija veikta bariātiska ķirurģiska iejaukšanās, daudz retāk attīstījās sirds mazspēju nekā tiem, kuriem netika veikta operācija, bet gan mēģināja izmainīt dzīvesveidu, piemēram, intensīvu diētu un fizisko aktivitāti.
Pētnieki apgalvo, ka bariātiskas ķirurģiskas iespaidīgās sekas var būt saistītas ar bariātiskās ķirurģijas zināmajām sekām sirds mazspējas riska faktoru samazināšanai, piemēram, diabēta, augsta asinsspiediena un priekškambaru mirdzēšanas gadījumā.
Piemēram, pētījumā, ko veica Džamali un viņa kolēģi, un publicēja ✓ ASV Kardioloģijas koledžas žurnālā 2016. gada decembrī, autori konstatēja, ka "salīdzinājumā ar parasto aprūpi svara zudums, izmantojot bariātiskās operācijas, samazināja priekškambaru mirdzēšanas risku starp personām, kuras tiek ārstētas no smaga aptaukošanās. "Interesanti, ka šis riska mazināšanas efekts bija visizteiktāk jūtams jaunākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu. Ir arī vērts atzīmēt, ka bariātiska ķirurģija īstermiņā var izraisīt ievērojami lielāku svara zudumu, kā redzams Dr. Sundstrom pētījumā, kurā pēc gada pēc operācijas pacienti bija zaudējuši vidēji par 41 latu vairāk nekā tiem, kas īsteno tikai dzīvesveida izmaiņas (bet ne ķirurģija).
lielā mērā sakarā ar šāda veida strauju svara zudumu salīdzinoši īsā laika periodā bariatrītiska ķirurģija ir konstatēta daudzos pētījumos, lai ievērojami samazinātu cukura diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu, kas savukārt samazina vispārējo sirds slimību risku (jo gan diabēts, gan augsts asinsspiediens ir sirds slimību riska faktori).
Vai jūs esat Bariatric Surgery kandidāts?
Tātad, jums var būt jautājums, vai esat kandidāts bariātiskajai ķirurģijai. Paturiet prātā, ka ir vairāki dažādi ķirurģiskas svara zaudēšanas procedūras, taču lielākajai daļai šo procedūru ir līdzīgas atbilstības prasības.
Saskaņā ar jaunākajām aptaukošanās pamatnostādnēm, ko izdeva Amerikas asinsvadu asociācija (American College of Cardiac Association – AHA), Amerikas kardioloģijas koledža (ACC) un Aptaukošanās biedrība (TOS), bariātiska ķirurģija var būt izvēle pieaugušiem pacientiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem.
Šie kritēriji ietver ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas ir 40 vai lielāks, vai ĶMI, kas ir 35 vai lielāks pacientiem, kuriem ir citi veselības traucējumi (pazīstami kā "blakusparādības"), ko izraisa aptaukošanās. Aptaukošanās pamatnostādnes rakstveidošanas komisija nekonstatēja pietiekamus pierādījumus, lai ieteiktu bārija ķirurģiju pacientiem, kam ĶMI ir zemāk par šiem samazinājuma punktiem.
Pamatnostādnē papildus tiek ieteikti primārās aprūpes ārsti un citi, kas rūpējas par pacientiem ar aptaukošanos ar lielu ĶMI, lai vispirms izmēģinātu "uzvedības ārstēšanu ar farmakoterapiju vai bez tā" un pēc tam, ja tas nav paveicis kopā ar citiem diētas un dzīvesveida pasākumiem, lai sasniegtu pietiekamu svara zudumu, var uzskatīt bariatra ķirurģiju.
Tādēļ ir svarīgi apspriest to ar savu ārstu, kurš var palīdzēt jums izlemt, vai jūs patiešām esat labs kandidāts bariātiskai ķirurģijai, un, ja jūs esat, kāda procedūra jums būtu piemērota.
Citi veidi, kā Jūs varat samazināt risku saslimt ar sirds slimībām
Papildus svara zudumam ir vairāki citi nozīmīgi veidi, kā jūs varat samazināt risku sirds slimībām vispār un jo īpaši sirds mazspēju.
Vispirms ziniet savus numurus. Tas nozīmē, ka jāpārbauda jūsu holesterīna līmenis, jāpārbauda jūsu asinsspiediens, un cukura līmenis asinīs jāpārbauda pirms diabēta vai diabēta. Ņemot vērā jūsu veselības stāvokli, ir jāzina, no kurienes jūs sākat, lai jūs varētu uzzināt, kuri riska faktori jums ir, un risināt katru problēmu, lai samazinātu vispārējo risku.
Izrādās, ka daudzi no dzīvesveida izmaiņām, kas saglabā visus šos riska faktorus pārbaudē, ir līdzīgi, un tie arī palīdzēs jums saglabāt veselīgu svaru. Veselīgas dzīvesveids, kas ved uz sirdi, nozīmē ikdienas fizisko aktivitāti un veselīgu ēšanas paradumu.
Viens uztura stils, jo īpaši, vairāku gadu desmitiem ilgi pētīts, ir pierādīts, lai novērstu sirds slimības, un tas ir Vidusjūras diēta.
Tā vietā, lai kļūtu par iedoma diētu, kuru izvēlas tikai svara zuduma īstermiņa mērķiem, Vidusjūras diēta ir izvēle par dzīvesveidu, kas ir veids, kā ēst pārējo savu dzīvi. Šis ir dabiskais ēšanas stils lielākajai daļai Vidusjūras apkārtējo valstu iedzīvotāju, un tāpēc tas ir vārds.
Vidusjūras diēta uzsver mērenību visu augļu un dārzeņu, pilngraudu, riekstu, neapstrādātas olīveļļas, zivju un mājputnu un vīna (jo īpaši sarkanvīna) patēriņā.
Kā papildu prēmija tika atzīts, ka Vidusjūras diēta veicina svara zudumu un mazina krūts vēža risku.
