Pārskats
. Lai izprastu subklāvija zagšanas sindromu, ir lietderīgi kaut ko uzzināt par asinsvadu anatomiju galvas un kakla daļā. Asinis tiek izvadīts aortā ar katru sirdsdarbību, uz aortas arku – pakavas formas izliekumu aortā, kas atrodas kakla pamatnē. No arkas, aorta kursi lejup līdz krūtīm un vēderam.
Aortas arkas augšdaļa atbrīvo kritiskos asinsvadus, kas piegādā rokas un galvu – subklāvija artērijas un miega artērijas. Apakļlavijas artērijas pārvietojas zem kakla kauliem, lai piegādātu asinis uz katru roku. Pirms ieroču piegādes tomēr katra subklāvija artērija izdala mugurkaula artēriju, kas asinis piegādā smadzeņu pamatnē.
pie smadzeņu bāzes divas mugurkaula un divas karotīdu artērijas sazinās viens ar otru asinsvadu struktūrā, ko sauc par Willis loku. Willis Circle ļauj asinīm pārvietoties no vienas artērijas uz otru, kā līdzekli smadzeņu audu aizsardzībai, ja vienai no miega un mugurkaula artērijām būtu jākļūst bloķēta. ❖ Subklāvijas zagšanas sindroms darbojas šādi: aterosklerozi tieši pirms skriemeļu artērijas pacelšanas rodas blokāde (daļēja vai pilnīga) vienā no subklāvijas artērijām. Tādējādi asins plūsma uz skarto mugurkaula artēriju samazinās. Šī iemesla dēļ asinis atkal virza no smadzenēm, izmantojot Willis loku, uz leju skarto mugurkaula artēriju un atpakaļ uz subklāvijas artēriju, kas atrodas ārpus aizsprostojuma.
Tādējādi, ar subklāvijas zagšanas sindromu asinis faktiski tiek nozagtas no smadzenēm, lai piegādātu asins trūkumu.
Tā rezultātā ne tikai skartajai grupai ir samazināta asins piegāde, bet arī smadzenes.
Simptomi ✓ Subklāvija zagšanas sindroma simptomi ir atkarīgi no bloķēšanas pakāpes subklāvijas artērijā, kā arī no tā, cik lielu darbu paveic ar skarto roku.
Raksturīgi, ka miera stāvoklī vispār nav simptomu. Bet, ja bloķēšana ir pietiekami liela, tad, kad tiek ietekmēta saskaršanās, notiek divas lietas. Pirmkārt, roku muskuļi kļūst nomodā par skābekli, izraisot lūzumu (mēms sāpes un krampji). Bet vēl svarīgāk ir tas, ka vairāk asiņu tiek izspiesta no smadzenēm, un nepietiekamas asins plūsmas dēļ rodas neiroloģiski simptomi. Šie neiroloģiskie simptomi var ietvert vieglprātību, apsārtumu (samaņas zudumu), dubulto redzi un citus redzes traucējumus, zvana ausīs un vertigo.
Tā kā palielinās bloķēšanas pakāpe, simptomi parādās ar mazāk un mazāk rokas vingrinājumu.
Diagnoze
Lai diagnosticētu subklāvijas vētras sindromu, vispirms ārsts to meklēt. Tas var notikt tikai tad, ja pacients apraksta simptomus, kas liecina par šo diagnozi.
Kad tiek apsvērts subklāvijas vētras sindroms, tomēr parasti nav grūti noteikt diagnozi.
Tā kā subklāviņa artērijā ir daļēja bloķēšana, asinsspiediens ietekmētajā grupā ir samazinājies. Tātad parasti ir liela asinsspiediena starpība starp abām rokām. Impulsi skartajā grupā arī ir samazinājušies.
Diagnostiku var apstiprināt ar neinvazīvu testēšanu, piemēram, ar MRI vai DT skenēšanu, vai ar ultraskaņas (echo) metodēm.
Ārstēšana
Tā kā subklāvija zagšanas sindroms ir PAD forma, to izturas tāpat kā jebkuru PAD.
Aterosklerotiskās sirds un asinsvadu slimības ir progresējoša slimība, kas ietekmē asinsvadus visā organismā. Ir ārkārtīgi svarīgi izmantot visus riska samazināšanas pasākumus, kas zināmi, lai palēninātu aterosklerozes progresēšanu, tostarp smēķēšanas pārtraukšanu, asiņu lipīdu pārvaldību, hipertensijas kontroli, svara regulēšanu, vingrinājumu un diabēta kontroli.
