Termins thyroiditis parasti attiecas uz jebkādu slimību, kas saistīta ar vairogdziedzera iekaisumu. Tireidīts parasti tiek sadalīts divās plašās kategorijās – nesāpīgas un sāpīgas -, kas raksturo sāpju pakāpi, ko tās izraisa pacientiem.
bezsvara tireoidītu bieži norāda arī vairāki citi nosaukumi, tostarp klusais tireoidīts, subakūtais limfātiskās tireoīdīts, netipisks subakūts tireoidīts, pārejoša tireotoksikoze ar zemu RAIU, hipertiroīdīts un limfocitozais tiroidīts, kas spontāni atdarina hipertireozi.
Kaut arī dažiem tireoidīta veidiem pievienota vairogdziedzera paplašināšanās – pazīstama kā goiter – nesāpīga tireoīdīts, vairogdziedzeris parasti nepasliktina.
Kas izraisa bezsvara tireidītu?
Ja Jums ir nesāpīgs tireoidīts, Jums tiek uzskatīts, ka tam ir kāda veida autoimūna vairogdziedzera slimība, piemēram, Hashimoto tireoidīts, izņemot to, ka daudzos gadījumos tas ar laiku izzudīs un jūsu vairogdziedzeris atkal atgriezīsies normālā stāvoklī. Vairāku autoimūnu slimību cēloņi nav zināmi vai labi izprotami.
Dažas zāles ir arī zināmas, ka tās izraisa nesāpīgu vairogdziedzera darbību. Ja lietojat šādus medikamentus, ir svarīgi zināt, ka dažiem pacientiem tie var izraisīt nesāpīgu tireoidītu: Alfa interferons – medikaments, ko lieto dažu vīrusu infekciju un vēža ārstēšanai.
- Interleukīns-2 – medikamenti, ko lieto kā vēža ārstēšana
- Amiodarons – zāles, ko lieto neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai
- Litijs – garastāvokļa stabilizējošā zāle, ko lieto bipolāros traucējumu ārstēšanai
- Simptomi
Dažos gadījumos nesāpīgajam tiroidīta simptomiem nav. Bet stāvoklim var būt arī simptomi, jo īpaši hipertireozes simptomi agrīnā stadijā. Šie simptomi var ilgt līdz trim mēnešiem, un tie var ietvert: nogurumu; muskuļu vājumu; biežas zarnas kustības, vaļēju zarnu veidošanos, caureju; ─ nepanesamību pret siltumu, paaugstinātu svīšanu; palielinātu ēstgribu; palielinātu uzturu, kas nav svara pieaugums vai negaidīts svara zudums
neregulāras menstruācijas periodi
- nervozitāte, nemiers, nemiers vai uzbudināmība
- sirdsklauves
- bezmiegs
- vēlāk jūsu simptomi var pāriet uz neaktīvas vairogdziedzera slimību (hipotireoīdisms), un tas var ietvert nogurumu, svara pieaugumu, matu izkrišanu, depresija un aukstā neiecietība.
- Daži cilvēki atzīmē hipotīroida simptomus un viņiem nav hipertireozes simptomu.
- Sāpīga vairogdziedzera slimība
- Tiek lēsts, ka nesāpīgs tireoīdīts var izraisīt pat 10 līdz 20 procentus hipertiroīdisma gadījumu – pastiprināta vairogdziedzera – un 10 procentus hipotireozes.
- Bezsvara tireoīdīts bieži atdala sevi divu līdz četru mēnešu laikā, bet dažos gadījumos tas var ilgt tik ilgi, cik gadu. Tiek lēsts, ka laika gaitā pat 95% pacientu atgriezīsies normālā vairogdziedzera funkcijā.
- Ir svarīgi, lai ārsts veiktu precīzu diagnostiku, jo vairumā gadījumu nav nepieciešama specifiska vairogdziedzera terapija, piemēram, antithiroidas zāles vai aizvietota ar vairogdziedzera hormonu terapija.
- Diagnoze
Sāpīga tireoīdīta diagnoze parasti ietver rūpīgu klīnisku pārbaudi, tostarp dažu gadījumu manuālu vairogdziedzera darbības pārbaudi, TSH, T4 un T3 bezmaksas testus un radioaktīvā joda uzņemšanu (RAI-U). RAI-U izraisa samazinātu absorbciju nesāpīgā tireoīdīte. Retāk, lai veiktu galīgo diagnozi, var veikt vairogdziedzera biopsiju, ko dēvē par adatu aspirācijas (FNA) biopsiju.
ārstēšana
bezsvara tireoidīts bieži ir īslaicīgs, pārejošs stāvoklis, un parasti tas neizraisa smagas vairogdziedzera darbības traucējumus. Ja nepieciešama ārstēšana, parasti simptomi.
Tātad, piemēram, ja Jums ir augsts sirdsdarbības ātrums vai sirdsklauves sāpīga tireoīda hipetīrīta fāzē, jums var nozīmēt īsu beta blokatora kursu. Vai arī, ja Jums ir ilgstoša hipotīroida fāze, Jums var nozīmēt vairogdziedzera hormonu rezerves zāļu kursu, līdz vairogdziedzera darbība pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.
Tomēr aptuveni 20 procentiem pacientu attīstās hroniska hipotireoze vai recidivējošs tiroidīts, tādēļ ir svarīgi regulāri veikt ārstēšanu ar ārstu.
Avoti:
