Steroīdu injekcijas, ko parasti sauc par kortizona šāvienu, ir kortikosteroīdu zāļu injekcijas. Steroīdu injekciju var ievadīt kā lokālu injekciju (piemēram, intraartikulārai) vai muskuļu (piemēram, sēžamvieta) vai vēnu sistēmisku iedarbību (t.i., veselu ķermeni). Kortikosteroīdi ir sintētiskās narkotikas, kas ir ļoti līdzīgas kortizolam – hormonam, ko dabiski ražo virsnieru dziedzeri.
injicējot, ārsts var nodrošināt lielu kortikosteroīdu devu tieši sāpīgā ķermeņa zonā, lai samazinātu iekaisumu, samazinot imūnsistēmas aktivitāti.
Indikācijas steroīdu injicēšanai
Kortikosteroīdus izmanto, lai kontrolētu iekaisumu artrīta un citu iekaisuma apstākļos. Kortikosteroīdus var injicēt tieši iekaisušos audos vai arī tos var ievadīt visā ķermenī, izmantojot orālijas preparātus, intravenozas injekcijas vai intramuskulāras injekcijas. Steroīdu injekcijas var ievērojami atvieglot pacientiem ar artrītu vai balsta un kustību aparāta slimībām. Pacientiem ar reimatoīdo artrītu parasti tiek piedāvātas injekcijas, ja tikai vienā vai divās locītavās parādās aktīvs sinovīts. Ārstēšanas mērķis ir apturēt uzliesmojuma simptomus vai aktivizēt lēnākas darbības zāles, piemēram, metotreksātu vai plakenilu, laiks strādāt. Piemēram, agrīna reimatoīdā artrīta gadījumā pētījuma rezultāti parādīja, ka DMARD un intraartikulāro steroīdu kombinācija ir ievērojami labāka nekā tikai DMARDs.
Ceļa ir kopīga locītava, kas tiek injicēta. Ieteicams pacientiem ierobežot svara zudumu 1 līdz 2 dienu laikā pēc injekcijas, lai panāktu vislabāko efektivitāti. Pārmērīga lietošana pirmajās 6 stundās pēc injekcijas patiesībā var pasliktināt artrītu. Tā kā vietējo anestēziju parasti apvieno ar steroīdu, pacienti var nezināt, ka viņi uzliek pārmērīgu stresu viņu artrīta locītavām, jo sāpes ir maskētas, liecina reumatologs Scott J. Zashin.
Ieteikumi atšķiras, bet lielākā daļa ārstu izvairīsies injicēt vienu kopīgu vairāk nekā 3 reizes gadā. Piemēram, jūs varat injicēt savu kreiso ceļgalu divas reizes gadā, un labais ceļgalis injicēts divas reizes, bet ne 4 reizes vienā pusē. Pārmērīgs steroīdu injekciju skaits vai biežums var izraisīt kaulu, saišu vai cīpslu bojājumus.
Ir vairākas steroīdu zāles, ko lieto injekcijas laikā. Lielā mērā tas atkarīgs no ārstu izvēles (piemēram, Depo-Medrol [metilprednizolona acetāts], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] un Celestone [betametazons]). Kamēr pacienti bieži vien jūtas labāk eksāmenu telpā, vietējā anestēzijas līdzekļa nēsāšana var ilgt līdz 10 dienām, lai vēlreiz izprastu šo ieguvumu.
Steroīdu injekciju blakusparādības
Lielākajai daļai pacientu, kas saņem steroīdu injekcijas, nav blakusparādību, it īpaši, ievērojot ieteicamo biežumu. Tomēr iespējamās steroīdu injekciju blakusparādības ir šādas: palielinātas sāpes vai locītavu pietūkums pirmajās 24 stundās; pietūkums, apsārtums vai pastiprināta sāpība pēc 24 stundām (var liecināt par locītavu infekciju); cīpslu pārrāvums; ādas krāsas maiņa; lokāla asiņošana
- infekcija
- alerģiska reakcija
- Vietējā steroīdu injekcija muskuļos (sēžamvietās) nodrošina sistēmisku efektu. Ja tiek iesaistīta specifiska locītava, steroīdu injekcija sēžamvietā ir mazāk efektīva nekā intraartikulāra injekcija. Tāpat kā ar perorālajiem kortikosteroīdiem, nav skaidrs, cik daudz sistēmisko zāļu nonāk specifiskajā locītavā. Tāpat, ja bieži injekcija sēžamvietā tiek atkārtota, tas var palielināt dažu parasto blakusparādību, kas rodas ar perorāliem steroīdiem, ieskaitot osteoporozi un kataraktu, risku.
- Daži svarīgi punkti. Parasti vietējās steroīdu injekcijas ir labi panesamas un mazāk saistītas ar nopietnām blakusparādībām salīdzinājumā ar perorālajiem kortikosteroīdiem.
- Steroīdus nedrīkst injicēt, ja infekcija notiek injekcijas vietā vai jebkurā vietā organismā.
- Ja skartā locītava ir nopietni bojāta, ir mazāka iespēja, ka steroīdu injekcijas rezultāts būs labs.
- Raksturīgi, ka pirms kopšanas ar steroīdiem injekcijas, tas ir protokols aspirēt locītavu šķidrumu testēšanai, jo īpaši, ja diagnoze joprojām ir neskaidra.
