Steroīdus parasti lieto cilvēkiem ar vēzi daudziem cilvēkiem iemeslu dēļ. Kas tieši ir kortikosteroīdi? Kādas lomas viņi spēlē vēža ārstēšanā? Kādas ir dažas kopējas īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības un kā tās var ietekmēt jūsu garastāvokli?
Kas ir steroīdi (kortikosteroīdi)?
Steroīdi ir ķīmiskas vielas, ko parasti ražo mūsu ķermenī ar endokrīno dziedzeru dziedzeriem, kam ir svarīga loma ķermeņa funkciju regulēšanā.
Daži no tiem ietver:
- ūdens un sāls satura regulēšanu ķermenī;
- ķermeņa temperatūras regulēšanu;
- asinsspiediena regulēšanu; tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu;
- ķermeņa "stresa reakcijas" regulēšanu
- iekaisuma regulēšanu
- Reaģējot uz infekciju
- Stresa atbilde (skatīt zemāk)
- Kuri steroīdi tiek izmantoti vēža terapijā?
Kad mēs domājam par kādu, kurš lieto steroīdus, mēs bieži domājam par muskuļiem piesaistītus sportisti vai svaru pacēlājus. Atpūtas steroīdus, piemēram, tos, kas aprakstīti iepriekš, sauc par anaboliskiem steroīdiem, un tos parasti neizmanto vēža ārstēšanā.
Visbiežāk steroīdus, ko lieto cilvēkiem ar vēzi, sauc par kortikosteroīdiem. Kortikosteroīdi ir ķīmiskas vielas, ko dabiski ražo virsnieru dziedzeri, nelielas endokrīnie dziedzeri, kas atrodas tieši virs nierēm. Šo steroīdu veidu piemēri ir šādi: ◆ Cortef (hidrokortizons)
Deltasone (prednizons)
- Prelons (prednizolons)
- Decadron (deksametazons)
- Medrol (metilprednizolons)
- Ja lieto vēzim, šīs zāles parasti tiek ievadītas iekšķīgi vai injicējot intravenozi citi nosacījumi, tie var būt arī vietēja preparāta sastāvdaļa, injicēti locītavās vai ieelpo caur deguna vai bronhu inhalatoru).
- (Kortikosteroīdu pārveidotāju var izmantot, lai salīdzinātu devu skaitu no vienas no šīm zālēm uz citu.)
Steroidu lietošanas iemesli vēža ārstēšanā Steroīdi (kortikosteroīdi) var izmantot dažādu iemeslu dēļ vēža ārstēšanā. Tas var būt neskaidrs, un ir svarīgi uzdot jautājumus savam onkologam par zāļu īpašo mērķi, kuru esat izrakstījis.
Var izmantot kortikosteroīdus ar vēzi:
Lai palīdzētu novērst alerģisku reakciju pret asins produktu transfūziju vai medikamentiem. Lai novērstu alerģiskas reakcijas, parasti tiek izmantoti steroīdi (kopā ar antihistamīna līdzekļiem un citām zālēm). Dažas ķīmijterapijas zāles, piemēram, Taxol (paklitaksels), parasti izraisa alerģiskas reakcijas. Alerģiskas reakcijas pret rituksimabu, mērķtiecīgas terapijas veids, ko lieto ar asinīm saistītu vēzi, ir ļoti bieži. Steroīdi bieži tiek ievadīti vienlaikus ar šiem medikamentiem kā preventīvu pasākumu.
Lai palīdzētu kontrolēt ķīmijterapijas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu. Tāpat kā ar alerģiskām reakcijām, bieži tiek lietoti steroīdi
kopā ar citiem medikamentiem, lai novērstu vai ārstētu nelabumu.
- Lai palielinātu ēstgribu – mūsu svara ziņā sabiedrībā mēs bieži vien skatāmies uz svara zudumu kā plus. Tomēr vēža kaheksija-simptomu konstelācija, tostarp nejauša svara zudums un muskuļu izšķiešana, ir saistīta ar apmēram 20 procentiem vēža izraisītu nāves gadījumu, tāpēc ir būtiski risināt tādas problēmas kā apetītes zudums vēža slimniekiem.
- Kā daļu no ķīmijterapijas shēmas. Lai samazinātu iekaisumu. Lai ārstētu sāpes.
- ādas reakciju ārstēšanai.
- Lai ārstētu elpas trūkumu progresējošā vēža gadījumā.
- Lai mazinātu pietūkumu, kad vēzis izplatās smadzenēs (ar smadzeņu metastāzēm).
- Lai samazinātu muguras smadzeņu saspiešanas pietūkumu – muguras smadzeņu saspiešana ir komplikācija, ko bieži novēro ar mielomu un citām vēzim, kas izplatījās kaulos (metastāzēs kaulos).
- Lai ārstētu labu vena cava obstrukciju (vēža komplikāciju).
- Lai palīdzētu ārstēt zarnu šķērsošanu (kā vēža komplikāciju).
- Lai ārstētu transplantāta pret saimnieka slimību (GVHD) pēc cilmes šūnu transplantācijas.
- Izpratne par kortizolu un stresa reakciju
- Lai saprastu, kā steroīdus var lietot cilvēkiem ar vēzi, ir lietderīgi apsvērt, kā "dabiski" steroīdi darbojas organismā, un cik svarīgi ir lietot šīs zāles tikai kā norādīts.
- Kad mūsu ķermeņi ir pakļauti fiziski vai emocionāli – signāls tiek nosūtīts uz hipofīzi, nelielu endokrīno dziedzeru smadzenēs. Hipofizons izsūta hormonu, ko sauc par adrenokortikotropo hormonu (ACTH). AKTH, savukārt, uzdod virsnieru dziedzerus (mazus endokrīnās dziedzerus, kas atrodas virs nierēm), lai atbrīvotu kortizolu, "dabisko steroīdu".
- Kortizolam tad ir svarīga loma stresa pārvaldībā, nomainot iekaisumu, reaģējot uz infekciju un daudzām citām funkcijām. sākot no asinsspiediena kontroles līdz cukura līmeņa kontrolei asinīs.
Farmaceitiski ražoti sintētiskie steroīdi darbojas daudz kā kortizols. Šie spēcīgie medikamenti ir daudz izmantoti medicīnā un ir galvenais elements ar asinīm saistītu vēža ārstēšanā, piemēram, leikēmijas, limfomas un mielomas, kā arī cieto vēža ārstēšanā.
Steroīdu lietošanas blakusparādības
Steroīdu blakusparādības parasti ir sliktākas, ja tās lieto lielākām devām un ilgstošu laiku. Ja jūs uzzināt par blakusparādībām, jūs varat uzskatīt par neskaidrību, jo blakusparādības, kuras cilvēki saskaras agrīnā stadijā, lietojot šīs zāles, bieži ir pretstatā blakusparādībām, kas rodas ilgstošai lietošanai. Sākumā jūs varat pamanīt palielinātu enerģiju steroīdiem, bet ilgākā laika posmā jūs varat pamanīt vājumu.
Izpratne par "atgriezeniskās saites cilpām" dabīgo hormonu ražošanā organismā var palīdzēt to izskaidrot. Apzinoties "atgriezeniskās saites cilpas", var arī palīdzēt jums saprast, kāpēc jūs nedrīkstat pēkšņi apturēt šīs zāles vai ātri samazināt devu, ja tās esat lietojušas ilgu laiku.
Sākot šo zāļu lietošanu (hormonus), jūs varat vienkāršoti domājat par medikamentu, "papildinot" ar savu ķermeņa pašu kortikosteroīdu ražošanu. Ar laiku jūsu ķermenis saprot, ka jūs saņemat visus nepieciešamos kortikosteroīdus tablešu veidā vai intravenozi, un jūsu organisms sūta ziņojumu, lai pārtrauktu savu dabisko kortikosteroīdu ražošanu Ja šīs zāles pēkšņi tiek apturētas, jūs ne tikai nesaņemat recepti, bet tas var aizņemt ievērojamu laiku, pirms jūsu ķermenis sapratīs, ka viņam jādod atkārtots kortikosteroīds.
Īslaicīgas blakusparādības (blakusparādības, kas rodas agri vai kad steroīdi tiek lietoti tikai īsu laiku) ietver: ∎ Bezmiegs – ir daudzi iespējamie bezmiega cēloņi ar vēzi, bet tie, kas saistīti ar steroīdiem, jo īpaši tiem, kas tiek ievadīti ķīmijterapijas laikā var būt smagas.
Alerģiskas reakcijas – reti, pat ja steroīdus bieži lieto alerģiskām reakcijām, dažiem cilvēkiem var būt alerģiska reakcija pret steroīdiem.
Delirium – var būt sajukums un delīrijs, jo īpaši kombinācijā ar narkotiskajām sāpēm cilvēkiem ar progresējošu vēzi.
ilgstošas steroīdu blakusparādības ir bieži sastopamas, un tās var būt: imūnsistēma un infekcijas; – vienīgi steroīdi var izraisīt imūnsistēmas nomākumu, kas, pievienojot kaulu smadzeņu nomākumu kaulu smadzenēs vai ķīmijterapijā, var kļūt smagas. Tas var palielināt inficēšanās risku vai izraisīt nopietnākas infekcijas.
Svara pieaugums – cilvēki, kuri lieto steroīdus uz ilgāku laika periodu, bieži vien nonāk līdz ar to, ko sauc par "mēness fāzi", kurā sejas pusē veidojas papildu tauki.
- vājums (īpaši proksimālais muskuļu vājums).
- Psihoze vai garastāvokļa svārstības (skatīt zemāk).
- Kuņģa čūlas un gastrīts – Dažreiz cilvēkiem ar steroīdiem tiek piešķirtas recepšu zāles, lai mazinātu čūlošanās iespējamību.
Paaugstināts asinsspiediens.
- miega traucējumi.
- paaugstināts cukura līmenis asinīs (īpaši svarīgi, ja Jums ir cukura diabēts); – nav nekas neparasts, ja cilvēkam tiek lietotas lielas steroīdu devas, lai to varētu "uz laiku" saslimt ar diabētu, un nepieciešama insulīna terapija (steroīdu izraisīts cukura diabēts).
- Osteoporoze (trausli kauli) – Pat īslaicīga steroīdu lietošana var izraisīt nozīmīgu kaulu zudumu, kas savukārt var palielināt lūzumu risku.
- Sāpiet rokas vai kājas ūdens un sāls aizture.
- Katarakta.
- pūtītes. Dažas blakusparādības var būt labas vai sliktas atkarībā no personas klīniskās situācijas. Piemēram, palielināta apetīte un ķermeņa masas palielināšanās var būt noderīga cilvēkiem ar vēzi ar zemu svaru.
- Jūsu zāļu lietošana kopā ar pārtiku var palīdzēt ar dažām problēmām, ko steroīdi var izraisīt jūsu gremošanas traktā. Varat arī izvēlēties lietot šādus medikamentus agrīnā dienā, lai tie mazāk ietekmētu miegu naktī.
- Tāpat kā ar daudzām zāļu blakusparādībām, jūsu onkologs, medmāsa vai farmaceits bieži var nodrošināt stratēģijas, kas palīdz kontrolēt vai samazināt to. Pārliecinieties, ka informējat ārstu, ja Jums ir kādi simptomi vai blakusparādības.
- Steroīdu ietekme uz garastāvokli
- Lai gan jūs, iespējams, esat dzirdējuši izteicienu "roid rage", kuru lieto, lai aprakstītu dusmīgu uzvedību un tādu indivīdu uzliesmojumus, kuri lieto anaboliskos steroīdus, ir svarīgi atzīmēt, ka kortikosteroīdiem var būt arī nopietna ietekme uz garastāvokli.
- Kortikosteroīdu psiholoģiskās blakusparādības var būt no aizkaitināmības, nemiers un dusmas līdz pat paranojai, apjukumam un mānijai. Savukārt, ja jūs pārtraucat šīs zāles, tas nav nekas neparasts, ka jums ir zems noskaņojums vai pat depresija.
- Diemžēl ar visu, kas notiek jūsu vēža laikā, var būt grūti noteikt šo jūtu avotu. Jā, jums ir steroīdi, bet jūs arī saņemat ārstēšanos ar vēzi un mēģina turpināt nedaudz normālu dzīvi. Ir normāli piedzīvot plašu emociju loku, saskaroties ar vēzi.
Vispārējs īkšķis ir tas, ka, ja jūsu garastāvokļa izmaiņas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti vai jūsu attiecību veselību, jums vajadzētu runāt ar savu onkoloģijas komandu. Ja jūsu jūtas ir smagas, jums var nākties meklēt tūlītēju palīdzību.
Svarīgi punkti par steroīdu lietošanu
Tāpat kā lielākajā daļā vēža ārstēšanas līdzekļu, ir ļoti svarīgi lietot steroīdus tieši tāpat kā norādījis ārsts. Šeit ir daži labie jautājumi, lai pirms jūsu uzsākšanas vaicātu savai veselības aprūpes komandai par saviem steroīdiem:
Cik ilgi man vajadzētu lietot šo medikamentu?
Kurš var sazināties, ja man ir nopietna reakcija uz šo medikamentu?
Ko darīt, ja man garām devu? (Nevajadzēsiet lietot papildu devu).
Ko darīt, ja es vemt savu medikamentu?
Kādas blakusparādības jūs parasti redzat ar šo konkrēto medikamentu gan īslaicīgi, gan ilgstoši lietojot?
Izvairieties no pēkšĦa steroīdu pārtraukšanas
Kā jau minēts iepriekš, steroīdu lietošana dod iespaidu uz to, cik daudz dabīgais steroīds ražo jūsu organismā. Šī iemesla dēļ, ja jūsu steroīdi vairs nav nepieciešami kā daļa no jūsu terapijas, ārsts bieži vien saīsina devu, nevis pēkšņi apstādina. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai jūs nepārtraucat lietot šo medikamentu, ja vien ārsts to nav teicis. Retos gadījumos steroīdu pārtraukšana var izraisīt dzīvībai bīstamu virsnieru krīzi.
- Pat tad, ja jūs sekojat sašaurināšanās grafikam, informējiet ārstu, vai jūsu simptomi ir apgrūtinoši. Daži cilvēki ir jākonkurē no šiem medikamentiem ļoti lēni vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā.
- Bottom Line par steroīdiem vēža ārstēšanā
- Steroīdi ir nesaskaņoti varoņi vēža aprūpi. Kamēr ķīmijterapija, staru terapija un jo īpaši jaunākās mērķtiecīgās terapijas un imunoterapija saņem visu slavēšanu par vēža nonāvēšanu, steroīdi klusi nostājas aiz ainas, novēršot un samazinot komplikācijas un pat padarot citas terapijas labākas. Tāpēc viņiem ir liela nozīme gan ar asinīm saistītu vēža, gan cieto audzēju ārstēšanā.
- Tas nozīmē, ka šīm zālēm ir ievērojams skaits īslaicīgu un ilgtermiņa blakusparādību, no kurām dažas var būt nopietnas. Noteikti uzdodiet jautājumus un runājiet par visiem simptomiem, kas rodas, pat ja tas ir "tikai" nogurums. Esi savu advokātu savā vēža ārstēšanā.
