Sternoclavicular locītavu, vai SC locītavu, ir krūšu kaula savienojums ar krustnagliņu (dzeloņstieņa). Šis SC locītavs ir retāk ievainots, taču tas var būt problemātisks, ja traumas ir noturīgas.
Sternoclavicular dislocations
Sternoclavicular locītavu var novirzīt no tā normālā stāvoklī. Klaviatūra vai nu novirzās priekšā (priekšējā SC dislokācija) vai aizmugurē (aizmugurējā SC dislokācija) krūšu kaula.
Aizmugurējās SC dislokācijas ir vairāk satraucošas svarīgu struktūru dēļ, kas atrodas tieši aiz krūšu kaula. Šīs struktūras ietver lielākus asinsvadus un traheju (vēders). To bojājumi var radīt dzīvībai bīstamas problēmas ar asinsriti un elpošanu.
SC locītavas dislokācijas parasti ir ievainojuma rezultāts pleciem. Visbiežāk pleca ārpuse / priekšpuse tiek stingri ieslēgta, un notiek priekšējā SC dislokācija. Dažos gadījumos strupceļš tieši uz krūtīm priekšpusē var izraisīt aizmugurējo SC dislokāciju.
Diagnoze
SC traumu var būt grūti redzēt ar regulāru x-ray, lai gan ir veidi, kā vizualizēt SC locītavu, mainot veidu, kā tiek veikta x-ray. Ja SC savienojums, iespējams, ir ievainots, bieži tiek veikta CAT skenēšana, lai labāk novērtētu dislokācijas veidu.
SC dislokācijas simptomi ir atkarīgi no tā, vai tā ir priekšējā vai aizmugurējā dislokācija.
Attiecībā uz priekšējā SC dislokāciju, jūs parasti varat redzēt dislocated galu clavicle. Pacientiem šajā jomā ir sāpes un pietūkums.
Pacientiem ar aizmugurējo SC locītavu dislokāciju var būt smalks ādas novājinājums pār SC locītavu, kā arī sāpes un pietūkums. Turklāt pacientiem var būt apgrūtināta elpošana, sāpīga norīšana un traucējumi, ko izraisa trahejas, barības vada un asinsvadu saspiešana.
Ārstēšana
Nelielus plakstiņus uz SC locītavu ārstē ar slingiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja SC locītavas ir pilnībā novietotas, SC locītavu pārvietošana (saukta par locītavu samazināšanu) var tikt mēģināta, nomierinot pacientu un viegli piespiežot roku. Tas var ļaut SC savienotājam atgriezties pozīcijā. SC savienojums nav obligāti jāpārvieto, lai iegūtu labu ilgtermiņa rezultātu.
Ķirurģija, lai pārvietotu SC locītavu tiek uzskatīta par aizmugurējo SC dislocations, un daži sāpīgi, simptomātiska priekšējā SC dislocations. Ja locītavu, kas nav ķirurģiska pārvietošana, nav veiksmīga, tad var veikt ķirurģisku operāciju, lai pārvietotu SC locītavu un labotu bojātās SC locītavas saites.
Ja operācija tiek veikta, lai radītu priekšējo SC dislokāciju, procedūra tiek veikta gan ar ortopēdisku, gan asinsvadu ķirurgu. Iemesls ir tāds, ka pastāv iespēja sagādāt bojājumus krūškurvja galvenajos asinsvados, un nepieciešamības gadījumā nekavējoties jābūt pieejamam asinsvadu ķirurgam.
Vai tas varētu būt kaut kas cits?
Jebkurā pacientā, kas jaunāka par 25 gadiem, būtu jāuztraucas par krūšu kaula lūzuma augšanas plāksteri, nevis SC locītavas dislokāciju. Mediālas klaviskulāra augšanas plāksne ir pēdējā augšanas plāksne, kas atrodas tuvu ķermenī.
Lielākajai daļai pacientu, kas jaunāki par 25 gadiem, šī audu plāksne ir ievainota, nevis SC locītava. Mediālas klavikulāras augšanas plāksnes lūzuma ārstēšana ir līdzīga SC dislokācijas ārstēšanai, izņemot to, ka tā ir ļoti reti lai šie jaunie pacienti prasītu operāciju.
