Spondilolestēze ir vārds, ko mugurkaula ķirurgi izmanto, lai aprakstītu viena skriemeļa pārvietošanu virs cita. To var izraisīt novecošana vai atkārtota mikrotrauma, un tam ir visdažādākie simptomi, no kuriem vispār nerodas sāpes un nervu simptomi. Šis sajaucošais vārds izrunā "spon-dih-low-lis-te-sis".
Skriemeļi ir kauliņu formas kauli, kas savīti uz augšu viens otram veido mugurkaulu.
Katram skriemetei jābūt kārtīgi sakrautam augšā un apakšā. Apskatot no sāniem, mugurkaulā ir normāla S veida izliekums (sk. Attēlu), taču katram skriemeļa stāvoklim jābūt kārtīgi novietotam zem skriemeļa augšdaļas.
Lietojot spondilolistēzi, mugurkaulnieki pāriet no viņu parastās pozīcijas, stāvokli, ko bieži sauc par "slīdošo skriemeļu". Visbiežāk tas ir ļoti lēni progresējošs stāvoklis.
Spondilolistēzes cēloņi
- Deģeneratīvie spondilolistēzi
Deģeneratīvie spondilolistēzi līdz šim ir visizplatītākais mugurkaula segmentu cēlonis, kas slīd viens otram. Laika gaitā novecošana izraisa bojājumus ķermeņa audos, ieskaitot kaulus, locītavas un saites, kas savieno mugurkaula kolonnu. Hronisks bojājums var izraisīt mugurkaula stabilitātes zudumu. Ja deģeneratīvās izmaiņas pāriet uz punktu, kad saites un locītavas nevar noturēt mugurkaula pareizu novietojumu, rezultāts ir deģeneratīvs spondilolistēzi.
- Imatiska spondilolistēze
Istmikas spondilolistēzi izraisa specifisks kaulu lūzums mugurkaulā, ko sauc par spondilolīzi. Spondilolīze ir īpašs defekts vienā svarīgā saikne starp blakus esošajiem mugurkaula skriemeļiem. Šis īpašais defekts visbiežāk ir atkārtotas mikrotrauma rezultāts bērnībā. Tiek uzskatīts, ka daži sporta veidi padara bērnus uzņēmīgākus par spondilolīzes attīstību, tostarp vingrošanu, niršanu un futbolu. Ja spondilolīze rodas abās mugurkaula malās vienā konkrētā līmenī, mugurkaula kolonna var zaudēt stabilitāti. Šajās situācijās rezultāts var būt patoloģisks spondilolestēze.
-
Citas spondilolistēzes cēloņi ir iedzimtas mugurkaula patoloģijas, traumas, audzēji un ķirurģiskas procedūras.
Spondilolistēzes simptomi
Spondilolestēzes simptomi var būt plaši diapazonā no nejaušības atrašanas rentgena (bez simptomiem) līdz smagām muguras un kāju sāpēm ar nervu bojājumiem. Daudzi spondilolistēzes gadījumi bērniem izraisa maz simptomu. Retāk sastopamās sāpes mugurā var rasties, īpaši, ja mugurā tiek nostiprinātas muguras daļas.
Ja nervi, kas iziet no muguras smadzenēm vai muguras smadzenēm, kļūst saspiesti ar spondilolistezi, tad var rasties nervu simptomi. Parasti sastopamie nervu simptomi ir līdzīgi simptomiem, kas novēroti ar hernijas disku. Simptomi ir šādi: kāju sāpes; elektrošokam līdzīgi simptomi, kas noved pie kājām; nogurums vai tirpšana kājās un kājās; muskuļu vājums kājās; citi simptomi var rasties. Ja Jums rodas simptomi, kas saistīti ar problēmām ar zarnu vai urīnpūšļa darbību vai jebkādu nejutīgumu ģenitāliju tuvumā, nekavējoties jāinformē ārsts. Šie simptomi var būt cauda equina sindroma pazīme un var būt ārkārtas ārkārtas situācija.
- Spondilolistēzes ārstēšana
- Spondilolistēzes ārstēšana ir plaša, sākot no novērošanas līdz mugurkaula ķirurģiskajai stabilizācijai.
- Atbilstoša ārstēšanas plāna noteikšana lielākoties ir atkarīga no pacienta vecuma, izslīdēšanas veida un simptomiem, ar kuriem saskaras pacients.
- Ja slaids ir mazs un simptomi ir vadāmi, ārstēšana visbiežāk tiek veikta ar nehirurgisku ārstēšanu. Bērniem tas var ietvert aktivitātes ierobežojumus, piemēram, atturēt bērnu no līdzdalības dažos sporta veidos.
Ja slīdēšana ir nozīmīgāka, var rasties lielāks risks, ka problēma attīstās, un var ieteikt ķirurģiju. Turklāt pacientiem, kam ir nervu kompresijas simptomi, visticamāk ir ieteicama operācija.