Insults var ietekmēt jebkuru smadzeņu atrašanās vietu. Amonēmijas insults parasti ir neliels, bet tas var izraisīt būtiskus simptomus.
Brainšu stroms ir smadzeņu apgabals, kas fiziski un funkcionāli savieno augsta līmeņa smadzeņu darbību ar pārējo ķermeni. Tas ir arī vairāku dzīvības uzturēšanas funkciju kontroles centrs, piemēram, elpošana un sirds regulēšana.
Cilmes smadzenes, kā redzams fotoattēlā, atrodas dziļi smadzenēs un stiepjas galvas aizmugurē, tieši tur, kur sastopas galvaskauss un mugurkaula.
smadzeņu stumbra trieciens ir asins plūsmas pārtraukuma rezultāts mazās arterijās kakla un smadzeņu aizmugurē, piemēram, bazilāro artērijā, labajā vai kreisajā aizmugurējā apakšstilba muskuļveida artērijā vai labajā vai kreisajā skriemeļu artērijā. Smadzeņu insulta cēloņi ir tādi paši kā insultu cēloņi citos smadzeņu reģionos.
simptomi
smadzeņu insults var izraisīt virkni simptomu. Tas var izraisīt vājumu vai jušanas deficītu uz ķermeņa pusi pretēji smadzeņu bojātajai pusei. Tas var izraisīt dubulto redzi , jo acu kustību kontrole atrodas smadzeņu stadijā. Ja viena acs nevar pārvietoties, kā arī citu parasto acu – simetriskās kustības trūkums rada divu attēlu uztveri. Amonēmijas insults bieži ir saistīts ar nevienmērīgu skolēnu.
Reibonis vai vērpšanas sajūtas ir bieži sastopamas ar smadzeņu stumbra insultu, jo līdzsvars tiek saglabāts smadzeņu stadijā. Nevienmērīga sejas un mutes muskuļu spēks var izraisīt plakstiņu nomākšanu vai vienā pusē mutē sag. Tas var izraisīt nepatikšanas norīšanu, neskaidras runas vai var padarīt mēli faktiski norāda uz vienu pusi.
Tas var arī izraisīt plecu vājumu, kas parasti izpaužas kā nespēja vienmērīgi plecam plecus plecus.
Viena no īpašībām, kas izceļ smadzeņu insultu no smadzeņu garozas insulta, ir sejas sajūtas ietekme. Ja smadzeņu stroka rada sejas organisma deficītu, seja ir noēnota tajā pašā pusē kā trieciens. Tas ir pretstatā smadzeņu garozas gūšanas gaitai, kas rada sejas deficītu pretējā pusē. Šī ir viena no atziņām, ko neirologs izmanto, lai diagnosticētu smadzeņu stumbra insultu.
Dažos gadījumos smadzeņu insults var izraisīt žagas.
Tas var arī izraisīt apziņas zudumu sakarā ar smadzeņu lomu elpošanas un sirds funkcijas regulēšanā.
Smadzeņu insulta sindromi. Daži smadzeņu insulta sindromi ietver kolekciju šķietami nesaistītu simptomu, kas rodas kopā, jo to kontrole ir niecīgos koncentrētos smadzeņu stadijā, kuriem ir vienāda asins piegāde.
Ondīna lāsts ietekmē brīvprātīgu elpošanu zemākās medulijas bojājuma dēļ
Webers sindroms ir vidusaules triekas, kas izraisa ķermeņa pretējās puses vājumu, apvieno ar plakstiņu vājumu un acu kustību vājumu vienā pusē
Slēgts sindroms – insults, kas ietekmē ponus un izraisa pilnīgu paralīzi un nespēju runāt, ar neskartu apziņu un spēju pārvietot acis. Tas var rasties no ārkārtīgi patoloģiska sāls un šķidruma līdzsvara.
Wallenberga sindroms, ko sauc arī par sānu medulāra sindromu, – tāpat kā šajā piemērā, tāpat kā insults un organoleptiskais defekts pretējā pusē ir raksturīgs cēloņsakarīgs sejas deficīts tajā pašā pusē.
Diagnoze
Diagnoze smadzeņu insultu prasa detalizētu izpratni un pieredzi ar neiroloģisko slimību. Smadzeņu insulti parasti nav tik izteikti smadzeņu CT vai smadzeņu MRI kā insulti citās smadzeņu vietās.
Braucienis ir salīdzinoši neliels, un to bieži ir grūti vizualizēt tuvā kaula kaula un mugurkaula augšējās daļas dēļ. Bieži muskuļu stumbra triekas izpaužas ar izsmalcinātām klīniskām atziņām, kuras diagnosticē rūpīga klīniska pārbaude, un, ņemot vērā klīnisko novērtējumu, var būt vajadzīgas dažas dienas nedēļas, lai izmaiņas parādās attēlveidošanas pētījumos.
Prognoze
Tāpat kā ar insultiem citos smadzeņu reģionos, smadzeņu stumbra prognoze atšķiras. Insulta simptomi parasti sasniedz maksimālo smagumu stundās un dienās, kas sākas pēc sākotnējā insulta sākuma, pirms sāk dziedēt. Rūpīga medicīniska uzraudzība un aprūpe var palīdzēt maksimāli atjaunot un mazināt invaliditāti pēc smadzeņu stumbra insulta.
Avoti
Martin Samuels un David Feske, Neiroloģijas biroja prakse, 2
ndizdevums, Churchill Livingston, 2003 Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neiroloģija klīnikā Prakse, 4
thizdevums, Butterworth-Heinemann, 2003
