sievietes sirds izskatās tāpat kā vīrietis, bet pastāv būtiskas atšķirības. Piemēram, sievietes sirds parasti ir mazāka, kā arī tās iekšējās kameras. Sienas, kas sadala dažas no šīm kamerām, ir plānākas. Sievietes sirds sūknis ir ātrāks nekā cilvēka sirds, bet katrs izspiež ar 10 procentiem mazāku asiņu. Kad sieviete tiek pakļauta stresa iedarbībai, viņas pulsa ātrums palielinās un viņas sirds izstaro vairāk asiņu.
Kad cilvēks ir uzspiests, viņa sirds artērijas sašaurina, paaugstinot asinsspiedienu.
Kāpēc šīs atšķirības ir svarīgas? Tie ir svarīgi tāpēc, ka dzimumiem ir nozīme dažu parasto sirds slimību simptomā, ārstēšanā un rezultātos.
Koronāro artēriju slimība (CAD)
CAD, kas ir galvenais sirdslēkmes cēlonis, ir tas pats process vīriešiem un sievietēm. Asins cirkulējošie ekstrakti tiek noglabāti sirds artērijās, veidojot nogulsnes, ko sauc par plāksnēm. Kad šīs plāksnes aug lēni, tās kļūst grūtākas un pakāpeniski sašaurina artēriju, traucējot asins plūsmai. Biežāk plāksnes paliek mīkstas un kļūst nestabilas un plīsušas. Tas izraisa notikumu kaskādi, kas izraisa asins recēšanu, kas pārtrauc asinsrites darbību. Katrā ziņā rezultāts ir sirdslēkme.
Neskatoties uz šo procesu, sievietēm ir riska faktori CAD, kas vīriešiem nav. Viņiem parasti ir dažādi sirdslēkmes simptomi. Ja rodas simptomi, CAD var būt grūtāk diagnosticēt, izmantojot parastās testēšanas metodes.
Pēc sirdslēkmes sievietes ne vienmēr dara tāpat kā vīriešus. Dažreiz tas notiek tādēļ, ka sievietes ne vienmēr saņem vislabāko ārstēšanu pret savu slimību. Citas reizes tas ir tāpēc, ka viņi nezināja, ka viņi ir pakļauti riskam, kamēr nav bijis pārāk vēlu. Šeit ir seši veidi, kā CAD atšķiras vīriešiem un sievietēm:
- sievietēm ir riska faktori, kuriem vīriešiem nav.Dažas slimības, kas konstatētas tikai sievietēm, palielina CAD risku. Tie ietver endometriozi, policistisko olnīcu slimību (PCOS), diabētu un augstu asinsspiedienu, kas attīstās grūtniecības laikā. Ir konstatēts, ka sievietes vecumā līdz 40 gadiem ar endometriozi palielina CAD attīstības risku par 400 procentiem. Sievietēm ir arī vīrieši ar tradicionāliem riska faktoriem, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana un aptaukošanās. Tāpat kā vīrieši, sievietes var ietekmēt sirds slimību ģimenes anamnēze, jo īpaši, ja tēvam vai brālim pirms 55 gadu vecuma tika diagnosticēta CAD, vai māte vai māsa tika diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma.
- Sievietes parasti ir vecākas, kad viņiem ir pirmā sirds uzbrukums Vīrieši ir pakļauti sirdslēkmes riskam daudz agrāk nekā sievietes. Estrogēns dod sievietēm zināmu aizsardzību pret sirds slimībām, kamēr pēc menopauzes, kad estrogēna līmenis samazinās. Tādēļ sievietēm vidējais vecums sirdstriekam ir 70 gadi, bet vīriešiem – 66 gadi.
- Sirdslēkmes simptomi sievietēm var atšķirties.Sāpes krūtīs (aprakstīts arī kā slaucīšana krūtīs) ir visbiežākais sirdslēkmes simptoms vīriešiem. Dažām sievietēm arī rodas sāpes krūtīs, bet tām, visticamāk, ir dažādi simptomi. Atšķirībā no dramatiskajām, krēmos satverošām sāpēm, kas rodas filmās, sievietes bieži saskaras ar izsmalcinātākiem simptomiem trīs vai četras nedēļas pirms sirdslēkmes. Sarkanie karogi ietver:
- jaunu vai dramatisku nogurumu. Jūs neveicat sevi, bet jūs jūtaties dziļi noguruši, bet nevarat gulēt vai būt "smagā" krūtīs. Piemēram, vienkārša aktivitāte, piemēram, gultas veidošana, ļauj jums justies neparasti nogurušam vai pēkšņi nolietojies pēc normālas lietošanas.
- elpas trūkums vai svīšana. Izskatās, ka, ja simptoms rodas bez slodzes, tam ir simptoms, piemēram, sāpes vai nogurums krūtīs, laika gaitā pasliktinās pēc slodzes, vai dzirksteļojas aukstā, nemierīgā sajūta, kas notiek bez cēloņa. Arī tad, ja, pieturojies, elpas trūkums pasliktinās un tiek atbrīvots, kad sēdējat.
- Sāpes kaklā, mugurā vai žoklī. uzmanieties, ja nav īpašas muskuļu vai locītavu, kas sāp vai kad diskomforts pasliktinās, kad jūs piespiežat sevi un apstājas, kad pārtraucat. Sāpes var būt abās rokās, bet parasti tas ir kreisā roka vīriešiem. Tāpat pievērsiet uzmanību sāpēm, kas sākas krūtīs un izplatās uz muguras, pēkšņi rodas sāpes, kas var pamodināt jūs naktī vai sāpes žokļa apakšējā kreisajā pusē.
- Sievietēm CAD dažreiz ir grūti diagnosticēt.Rentgena filma (angiogramma), kas ņemta sirds katetrizēšanas laikā, ir zelta standarta tests, lai konstatētu sašaurinājumus vai aizsprostojumus sirds lielās artērijās. Bet CAD sievietes bieži ietekmē mazās artērijas, kuras nav skaidri redzamas angiogrammā. Tāpēc jebkurai sievietei, kam pēc angiogrammas tiek piešķirts "viss skaidrs" signāls un kam joprojām ir simptomi, būtu jāredz kardiologs, kurš specializējas sievietes ar sirds slimībām.
- Sirdslēkme sievietes grūtāk nekā vīrietis.Sievietēm nav tendence darīt, kā arī vīriešus pēc sirdslēkmes. Viņiem bieži vien ir nepieciešama ilgāka stacionāra uzturēšanās un viņi, visticamāk, mirs, pirms viņi pamet slimnīcu. Tas var būt saistīts ar faktu, ka sievietēm, kuras cieš no sirdslēkmes, ir vairāk neārstēti riska faktori, piemēram, diabēts vai paaugstināts asinsspiediens. Dažreiz tas ir tādēļ, ka vispirms viņiem ir ģimenes locekļi un viņi paši par sevi nerūp.
- Sievietes ne vienmēr saņem pareizu medikamentu pēc sirdslēkmes.Pēc sirdslēkmes sievietēm ir lielāks asins recekļu veidošanās risks, kas var izraisīt citu sirdslēkmi. Nezināmu iemeslu dēļ viņiem, iespējams, netiek ievadīta zāle, lai novērstu šādus asins recekļus. Tas varētu izskaidrot, kāpēc sievietēm vairāk nekā vīriešus ir 12 mēnešu laikā sekundārs sirdslēkme.
Sirds mazspēja
Sirds mazspēju vīriešiem parasti izraisa sirdslēkmes bojājums, kas neļauj muskuļei noķerties tikpat stingri, kā vajadzīgs. No otras puses, sievietes, visticamāk, attīstīs sirds mazspēju, ja augsts asinsspiediens, hroniskas nieru slimības vai cits stāvoklis neļauj sirds muskuļiem pareizi atpūsties starp sitieniem. Sievietes ar šāda veida sirds mazspēju parasti dzīvo ilgāk nekā vīrieši ar sirds mazspēju. Taču viņiem bieži nepieciešams hospitalizēt elpas trūkumu, ierobežotām fiziskām spējām un lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama aprūpe mājās.
pretepirefibrilācija
Atriālā fibrilācija (afib) ir stāvoklis, kas izraisa sirdsdarbību neregulārā, bieži straujā ritmā. Nesenie pētījumi atklāja, ka sievietēm ar afibu ir vairāk simptomu, sliktāka dzīves kvalitāte, lielāka insulta iespējamība un sliktāki rezultāti nekā vīriešiem. Viņiem, visticamāk, ārstēsies afibs ar katetru ablāciju, bet, visticamāk, tos pēc hospitalizācijas varēs atkārtoti hospitalizēt pēc procedūras, nekā vīriešiem. Neskatoties uz šīm problēmām, sievietes, kas saņem afibas terapiju, visticamāk ilgāk izdzīvos un, visticamāk, mirs no sirds problēmas nekā vīrieši ar afibu.
Aizsargājiet sevi
Neatkarīgi no tā, vai esat vīrietis vai sieviete, nekad nav par vēlu samazināt jūsu izredzes saslimt ar sirdslēkmi. Šeit ir tas, kas jums jādara:
- Izmetiet smēķēšanu vai nesāciet
- Iegūstiet regulāru vingrinājumu (vismaz staigā 30 minūtes dienā)
- ēst augļus, dārzeņus, veseli graudi un zivis un zemu dzīvnieku izcelsmes produktu diētu , vienkāršie ogļhidrāti un apstrādāti pārtikas produkti
- Saglabāt normālu svaru, asinsspiedienu, asiņu lipīdu līmeni un cukura līmeni asinīs.
Dr. Cho ir kardiologs un nodaļas vadītājs Cleveland Clinic Tomsich Family Cardiovascular Medicine medicīnas nodaļā. Viņa ir arī sieviešu kardiovaskulāro centru direktore.
