Bakteriālas vaginosis (BV) ir kopīgs, bet nomākts stāvoklis, kurā tiek traucēta maksts flora normālā līdzsvara nodrošināšana, izraisot kaitīgu baktēriju noplūdi. Simptomi ir nieze, maksts izdalījumi un nepatīkama smaka. Kaut arī BV ir viegli apstrādāta ar antibiotikām, infekcijas atkārtošanās ir izplatīta, parasti 12 mēnešu laikā pēc ārstēšanas.
BV mēdz ietekmēt sievietes to reproduktīvos gados un bieži vien ir saistīta ar douching, neaizsargātu dzimumaktu, vairāku dzimumu partneriem un citiem riska faktoriem.
Simptomi
No 21 miljona amerikāņu sievietēm, kuras katru gadu tiek uzskatītas par bakteriālas vaginozes, tikai apmēram trīs miljoni šobrīd saskaras ar simptomiem. Kad tie parādās, BV simptomi parasti ir viegli, bet pastāvīgi, un tie var ietvert:
- pelēcīgi baltu vai dzeltenu maksts izdalījumi
- "neticams" smarža, kas var pasliktināties pēc dzimumakta
- dedzinoša sajūta urinējot
- maksts nieze, apsārtums un pietūkums
- Maksts asiņošana pēc dzimumakta
Retāk BV infekcija var izraisīt urinācijas problēmas, sāpes seksa laikā un iegurņa iekaisuma slimības (PID) attīstība.
Lai gan BV simptomi reti ir nopietni, tie var mazināt maksts audu integritāti un palielināt jūsu neaizsargātību pret seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), piemēram, gonoreju, hlamīdiju, trichomoniāzi un HIV.
Turklāt, ja infekcija notiek grūtniecības laikā, Jums var būt paaugstināts priekšlaicīgas dzemdības risks, mazs dzimšanas svars un retos gadījumos otrais trimestris.
Cēloņi
Baktēriju vaginosis netiek uzskatīts par STD, jo infekciju nav izraisījis svešais patogēns, piemēram, HIV vai sifiliss.
Tā vietā BV rodas tad, kad veselas baktērijas maksts ir noplicinātas, ļaujot neveselīgām vielām dominēt un izraisīt infekciju.Gardnerella vaginalisir viena no visbiežāk sastopamajām "sliktajām" baktērijām, bet arī citas var izraisīt infekciju.
Šo nelīdzsvarotību var izraisīt maksts skābuma izmaiņas vai problēmas ar imūnreakciju, kas gan samazina ķermeņa spēju kontrolēt baktēriju pāraugšanos. Sekss bieži var izraisīt infekciju, ieviešot maksts, ieviešot jaunus vai pārmērīgus mikrobus.
VCB risks ir visaugstākais sievietes vecumā no 15 līdz 44 gadiem. Vispārīgi runājot, afroamerikāņu sievietes divreiz biežāk saņem BV nekā baltas sievietes.
Daži no biežāk sastopamiem BV iemesliem ir šādi:
- Neaizsargāts orālais, vaginālais vai anālais sekss
- Vairāki seksa partneri
- Jauni seksa partneri
- Dalītas seksa rotaļlietas
- Dozēšana
- Smēķēšana
- Iekšūnu ierīces (IUD)
Tiek uzskatīts, ka ģenētika ir arī daļa, vai nu veicinot iekaisumu, vai izraisot zemākus, nekā paredzēts, aizsardzības līmeņusLactobacillimaksts.
Diagnoze
Tā kā baktēriju vaginosis nav izraisījis neviens līdzeklis, diagnostika tiks veikta, pamatojoties uz jūsu simptomu un dažādu lab testu rezultātu novērtējumu. Tas parasti ietver:
- medicīniskās vēstures pārskatu
- iegurņa eksāmenu
- pH pārbaudi, lai pārbaudītu vagīnas skābumu
- mikroskopisku novērtējumu jūsu maksts izdalījumi
mikroskopiskā eksāmens būtu vai nu meklēt "clue šūnu" (maksts šūnām radzēm ar baktērijām ) vai lieto gramu traipu, lai palīdzētu atšķirt baktēriju tipus un izmērīt "labu" baktēriju īpatsvaru "sliktiem". Pamatojoties uz kritēriju pārskatīšanu, ārsts var apstiprināt diagnozi vai veikt citus testus, lai pārliecinātos, ka tā nav kāda cita slimība (piemēram, rauga infekcija vai dzimumorgānu herpes).
Sākotnējie testi ir pieejami arī, bet parasti ir daudz mazāk precīzi.
Ārstēšana
Standarta ārstēšana baktēriju vaginosis ir īss protams antibiotiku zāles.
Pirmās rindas terapijas veidi, ko sauc par metronidazolu un klindamicīnu, ļoti efektīvi ārstē BV un tām ir salīdzinoši vieglas blakusparādības.
Ieteicamās pirmās rindas shēmas ietver:
- Metronidazols 500 miligrami, kas uzņemti iekšķīgi divas reizes dienā septiņas dienas
- Metronidazols 0,75 procenti vaginālo gelu lieto reizi dienā piecas dienas
- Clindamycin 2,0 procenti maksts krēmu lieto pirms gulētiešanas septiņas dienas
alternatīvas iespējas ietver klindamicīna maksts sēnes vai tinidazola tabletes. Neskatoties uz ārstēšanas efektivitāti, atkārtošanās ir izplatīta, un, lai sasniegtu kontroli, var būt nepieciešama papildu vai pat vairāku ārstēšanu. Biežas blakusparādības ir slikta dūša, kuņģa čūla, klepus, kakla iekaisums, iesnas un metāla garša mutē.
Papildus recepšu antibiotikām ir vairākas mājas un atbalstošas zāles, kas var palīdzēt. Tajos ietilpst probiotiķi (kas atrodami uztura bagātinātājos un pārtikā, piemēram, jogurtā), kas var palīdzēt novērst atkārtotu parādīšanos, un borskābe, kas ir vecais līdzeklis, kas piedzīvo medicīnisku iemeslu atjaunošanos.
profilakse
Bieži vien kā bakteriālas vaginosis ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu savu risku. Tie ietver drošākas seksa prakses, lai izvairītos no kaitīgu baktēriju iedarbības un labas maksts higiēnas, lai samazinātu jūsu izredzes uz infekciju.
Lai novērstu bakteriālo vaginosis:
- ierobežojiet savu seksuālo partneru skaitu.
- Izmantojiet orālo, vaginālo vai anālo dzimumu aizsardzību, ieskaitot prezervatīvus un zobu dambjus.
- Nelietojiet seksa rotaļlietas.
- nav duša.
- Izvairīšanās no maksts mazgāšanas ar skarbām vai smaržīgām ziepēm.
- valkājiet elpojošu kokvilnas apakšveļu.
- Izvairieties no smaržīgiem tamponiem vai sievišķīgiem aerosoliem.
- Neglabājiet tamponu ilgāk nekā ieteicams.
- noslaucīt no muguras uz priekšu pēc urinēšanas.
- Izvairieties no IUD, ja Jums ir atkārtota BV vai agrāk sastopama smaga infekcija.
Vārds no Verywell
Pat ar vislabākajiem profilakses pasākumiem dažkārt var rasties bakteriālas vaginosis. Mēģiniet neatstāt stresu. Tā vietā meklējiet ārstēšanu un dariet visu iespējamo, lai nepieļautu stāvokļa saasināšanos.
Ja simptomi izraisa tevi uzmanību, padariet savu dzīvi vieglāku, nogriežot stingrās bikses un valkājot brīvāku apģērbu vai svārki. Lai ārstētu niezi, uzklāt aukstu drāniņu tieši uz maksts vai ielīmēt ar aukstu ūdeni dušā. Nesaskrāpēšana pasliktinās.
Visbeidzot, ja Jūs tiekat ārstēts ar antibiotikām, neapstājieties līdz pusei, pat ja simptomi izzūd. Tādējādi tas var palielināt antibiotiku rezistences risku un padarīt ārstēšanu grūtāku, ja infekcija patiešām atgriežas.
