Sievietes mirst no sirds un asinsvadu slimībām vairāk nekā jebkuru citu iemeslu dēļ, un lielākā daļa no šiem nāves gadījumiem ir saistītas ar koronāro artēriju slimību (CAD). Tomēr vairākos svarīgos veidos CAD daži sievietes pieredze var būtiski atšķirties no "klasiskās" CAD, kas aprakstīta medicīnas mācību grāmatās. Šīs sievietes atšķirības var izraisīt pareizu diagnozes pareizu aizkavēšanos un tādējādi var ietekmēt to rezultātus.
Lielākajai daļai sieviešu ar CAD ir diezgan "tipiska" slimības forma – slimība izturas tā, kā mācību grāmatas saka, ka tā ir "domājama", lai uzvesties, tas ir, tas, kā tā uzvedas vīriešiem. Sievietes, kurām attīstās CAD, vidēji ir par 10 gadiem vecākas par vīriešiem, kuriem attīstās CAD, un šīm "vecākajām" sievietēm ir aptuveni tāds pats rezultāts kā vīriešiem, kad vecums saskan ar vecumu – vismaz tad, kad viņu CAD tiek savlaicīgi diagnosticēts un ārstēts modes.
Lielākā daļa sieviešu ar CAD ietilpst šajā "vecāku pacientu tipiskajā CAD" modelī.
- Lasiet šeit par "tipisku" CAD.
"Netipisks" CAD sievietēm
Diemžēl daudz vairāk sieviešu nekā vīrieši parāda "netipiskus" modeļus, kad viņi attīsta CAD, un šie netipiskie modeļi pārāk bieži noved pie neatbilstošas diagnozes un nepietiekamas terapijas un līdz ar to arī sliktākiem rezultātiem.
Jo īpaši ir trīs CAD aspekti, kas sievietēm bieži ir problemātiski: CAD simptomi sievietēm var atšķirties.
- Standarta diagnostikas metodes CAD var maldināt sievietes.
- pati pati sieviete var būt netipiska.
- Šīs netipiskās CAD iezīmes, kas saistītas ar nepatiesu jēdzienu (kas joprojām ir pārāk daudziem ārstiem), ka "sievietes vienkārši nesaņem sirds slimības" lielā mērā veicina sieviešu diagnosticēšanas un ārstēšanas kritisku kavēšanos.
Apskatīsim šos trīs faktorus tuvāk: simptomi CAD var atšķirties sievietēm.
Ja sievietēm ir stenokardija, viņiem ir lielāka iespēja, ka vīriešiem rodas "netipiski" simptomi.
Tā vietā, ka sāpes krūtīs, viņiem visdrīzāk var rasties karsts vai dedzinošs sajūta vai pat maigums pieskarties, kas var atrasties mugurā, plecos, rokās vai žoklī, un bieži sievietēm vispār nav sāpes par krūtīm.
Brīdinājuma ārsts domās par stenokardiju katru reizi, kad kāds pacients (vīrietis vai sieviete) apraksta jebkāda veida īslaicīgu, ar pūtīšanu saistītu diskomfortu, kas atrodas jebkur virs vidukļa, un tie patiešām nedrīkst tikt izmesti ar šādiem "netipiskiem" simptomu aprakstiem.
Tomēr, ja vien ārsti konkrēti nedomā par CAD iespējamību, viņiem ir pārāk liela iespēja rakstīt šādus simptomus tikai par muskuļu un skeleta sāpēm vai kuņģa un zarnu trakta traucējumiem.
Miokarda infarkts (sirdslēkmes) arī sievietēm parasti izturas savādāk. Sievietes bieži var slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, aizdusa (elpas trūkums) vai ārkārtējs nogurums, nevis smadzeņu sāpes krūtīs, bet slikta dūša. Diemžēl šos "netipiskos" simptomus viegli atdala kaut kas cits kā sirds.
Turklāt sievietēm (it īpaši sievietēm ar cukura diabētu), visticamāk, nekā vīriešiem ir "klusa" sirdslēkme, tas ir, sirdslēkmes, kas rodas bez jebkādiem ievērojamiem simptomiem un kuri tiek diagnosticēti tikai vēlāk …
Lasīt vairāk par sirds simptomiem sievietēm.
CAD diagnostika sievietēm var būt sarežģītāka.
- Diagnostikas testi, kas parasti vīriešiem parasti darbojas diezgan labi, dažreiz sievietes var maldināt. Visbiežāk sastopamā problēma rodas stresa testos. Sievietēm elektrokardiogramma (EKG) fiziskās slodzes laikā bieži var liecināt par izmaiņām, kas liecina par CAD, neatkarīgi no tā, vai CAD ir vai nav, tādējādi pētījumu grūti interpretēt.
Daudzi kardiologi, veicot sievietes stresa testu, regulāri pievieno ehokardiogrammu vai talija pētījumu, kas ievērojami uzlabo diagnostikas precizitāti.
sievietēm ar tipisku CAD, koronāro angiogrāfija ir tikpat noderīga kā vīriešiem; tā identificē jebkādu obstruktīvo plāksnīšu (t.i., aizsprostojumu) precīzu atrašanās vietu koronāro artērijās un vada terapeitiskos lēmumus. Tomēr sievietēm ar netipiskiem koronāro artēriju traucējumiem (kas tiks aplūkoti nākamajā sadaļā) koronārās angiogrammas bieži parādās maldinoši normālas. Tādējādi sievietēm angiogrāfija bieži ir
nevis
zelta standarts diagnozei, kā tas ir lielākajai daļai vīriešu.CAD sievietes var lietot netipiskas formas.sievietēm, parasti jaunākām (t.i., pirmsmenopauzes) sievietēm, var rasties vismaz četri "netipiski" koronāro artēriju traucējumi. Katrs no šiem nosacījumiem var izraisīt stenokardijas simptomus ar acīmredzami "normālu" koronāro artēriju (tas ir, slimības koronāro artēriju veidošanās angiogrammā var būt normāla). Problēma, protams, ir tāda, ka, ja ārsts visus savus uzticēšanos angiogrammas rezultātiem novieto, viņam / viņai, visticamāk, nepietiek reālās diagnozes.
Uzziniet vairāk par sāpēm krūtīs ar "normālu" koronāro artēriju sievietēm.
Šeit ir četri netipiski koronāro artēriju slimību veidi, kas sievietēm tiek novēroti biežāk nekā vīriešiem. Sekojiet saitēm, lai detalizētāk apspriestu katru no tām.
- Prinzmetāla stenokardija
Cardiac sindroms X (CSX)
- Female-Pattern CAD
- Koronāro artēriju erozijas
- Vārds no Verywell
- Lai gan CAD ir diezgan izplatīta sievietēm, ir kļuvis skaidrs, ka sievietēm CAD var būt diezgan atšķirīga no CAD vīriešiem. Tas padara pareizu diagnozi sievietēm īpaši izaicinājumu.
