Lai gan kopš ārstēšanas maksas likuma (ACA) ieviešanas 2014. gadā pieejamie ārstēšanas līdzekļi cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV, ir palielinājušies, pretretrovīrusu terapijas izmaksas joprojām ir problēma, pat barjeru daudziem. Saskaņā ar bezpeļņas taisnīgas cenu koalīcijas (FPC) daži apdrošinātāji ir mēģinājuši norobežot likumu, padarot HIV zāles vai nu nepieejamas vai dārgākas nekā citas hroniskas zāles, kuras ACA ir noteikušas kā būtiskas.
Dažos gadījumos apdrošinātāji no savas formulas ir izslēguši pirmās rindas antiretrovirusus, savukārt citi pieprasīja pacientiem maksāt procentus no narkotiku izmaksām, nevis standarta vienoto maksu. Rezultātā terapijas, kuras ir domātas pieejamībai un pieejamībai, dažiem pacientiem smagi skar pocketbook.
Līdzfinansējuma un pacientu palīdzības programmas (PAP) atbilstība
Cenšoties nodrošināt pieejamu piekļuvi, FDC ir risinājusi sarunas par kopmaksājuma un pacientu palīdzības programmām (PAP) ar lielāko daļu no visiem HIV narkotiku ražotājiem. Abas programmas sniedz palīdzību pacientiem, kuri atbilst atbilstības kritērijiem, pamatojoties uz katru gadu atjaunināto federālo nabadzības līmeni (vai FPL). Iekļaušanas kritēriji atkarībā no programmas atšķiras atkarībā no dažiem PAP, piemēram, nodrošinot piekļuvi tiem, kuriem ienākumi ir divreiz lielāki par FPL, vienlaikus ļaujot dalību 950% apmērā no FPL. Papildus FPL koriģē pēc ģimenes vai mājsaimniecības lieluma. FPL vadlīnijas ir pieejamas šeit 2016. kalendārajā gadā.
Kaut arī līdzmaksājamās programmas palīdz nodrošināt katra atsevišķa narkotiku apdrošināšanas līdzmaksājumu, PAP strādā, lai nodrošinātu kvalitatīvas bezmaksas zāles ar zemu cenu. Lielākajā daļā gadījumu ir nepieciešama ienākumu pārbaude, parasti federālā ienākuma nodokļa deklarācijā.
Jaunāka attīstība ir bijusi kopējas PAP lietojuma izveide, iniciatīva, ko koordinē ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments, lai pilnveidotu pieteikšanās procesu.
(Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai arī pieteikums palīdz samazināt ar reģistrāciju saistīto dokumentu apjomu, forma ir jāsūta katram zāļu ražotājam atsevišķi.)
| Narkotiku | Uzņēmums | Kontakti | Programmas veids | Programmas detaļas |
| Aptivus | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 vai pieteikties tiešsaistē www.pparx.org | PAP | Aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. |
| Atripla | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai produkta vietne | Co-Pay | ietver pirmo $ 400 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead Sciences | 866-290-4767 vai produkta vietne | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Atripla | Bristol-Myers Squibb | 866-784-3431 vai produkta vietne | Co-Pay | Benefit ir vienāda summa līdz pat 6 800 USD gadā. |
| Bristol-Myers Squibb | 866-290-4767 vai produkta vietne | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotiku apmaksu. | |
| Combivir | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Complera | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai produkta vietne | Co-Pay | aptver pirmo $ 400 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead ASV progresīvās piekļuves programma | 800-226-2056 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, Apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu apmaksu. | |
| Crixivan | Merck & Co | 800-850-3430 vai Isentress mājas lapa | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL. |
| Edurant | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 vai produkta vietne | Co-Pay | Apmaksa līdz 100% no kopīgi maksā līdz 7500 $ maksimālu labumu. |
| Johnson & Johnson fonda palīgu palīgs | 800-652-6227 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 200% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai – apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotimu. | |
| Emtriva | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai Truvada mājas lapa | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead ASV progresīvās piekļuves programma | 800-226-2056 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, Apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu apmaksu. | |
| Epivir | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Epzicom | ViiV Veselības aprūpe | 888-281-8981 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Evotaz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981or produkta vietne | Co-Pay | pabalsts ir vienāds ar summu līdz pat 6 800 USD gadā. |
| Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 vai pieteikties tiešsaistē | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotiku apmaksu. | |
| Fuzeon | Genentech piekļuves risinājumi | 877-757-6243 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 950% no FPL. |
| Genvoya | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai produkta vietne | Co-Pay | aptver vispirms 400 USD mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead ASV progresīvās piekļuves programma | 800-226-2056 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, Apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu apmaksu. | |
| Intelence | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 vai produkta vietne | Co-Pay | Apmaksa līdz 100% no līdzmaksājamās summas līdz 7500 $ maksimālais ieguvums. |
| Johnson & Johnson fonda palīgu palīgs | 800-652-6227 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 200% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai – apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotimu. | |
| Isentress | Merck & Co | 855-834-3467 vai produkta vietne | Co-Pay | aptver vispirms 400 USD mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Merck & Co | 800-850-3430 vai produkta vietne | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL. | |
| Kaletra | Abbvie | 800-222-6885 vai produkta vietne | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Abbott pacientu asistenta fonds | 800-222-6885 | PAP | aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt kopīgu samaksu, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotimu. | |
| Lexiva | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Norvir | AbbVie | 800-222-6885 vai produkta vietne | Co-Pay | Iekļauts pirmais 50 USD mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Abbott pacientu asistenta fonds | 800-222-6885 | PAP | aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt kopīgu samaksu, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotimu. | |
| Prezista | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 vai produkta vietne | Co-Pay | Pacienta segumi ir pirmie $ 5 līdz-pay un Janssen aptver visu pārējo. |
| Johnson & Johnson fonda palīgu palīgs | 800-652-6227 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 200% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai – apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotimu. | |
| Prezcobix | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 vai produkta vietne | Co-Pay | Pārklājums līdz 100% no līdzmaksājamās summas līdz 7500 $ maksimālais ieguvums. |
| Johnson & Johnson fonda palīgu palīgs | 800-652-6227 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 200% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai – apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotimu. | |
| Reskrients | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | aptver pirmo 200 USD mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Retrovir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV Veselības aprūpe | 877-784-4842 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atlaist līdzmaksājumu, atskaitījumu vai apmaksātu apmaksātu narkotiku. | |
| Reyataz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 vai produkta vietne | Co-Pay | Pabalsts ir vienāds ar summu līdz pat 6 800 USD gadā. |
| Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 vai pieteikties tiešsaistē | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotiku apmaksu. | |
| Selzentry | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Stribild | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai produkta vietne | Co-Pay | aptver vispirms 400 USD mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead ASV progresīvās piekļuves programma | 800-226-2056 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, Apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu apmaksu. | |
| Sustiva | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 vai produkta vietne | Co-Pay | pabalsts ir vienāds ar summu līdz pat $ 6 800 gadā. |
| Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 vai pieteikties tiešsaistē | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotiku apmaksu. | |
| Tivicay | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Triumeq | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Trizivir | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Truvada | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai Truvada mājas lapa | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead ASV progresīvās piekļuves programma | 800-226-2056 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, Apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu apmaksu. | |
| Truvada par PREP medikamentu palīdzības programmu | 855-330-5479 | Co-Pay | Iekļauj līdz pat 200 $ mēnesī no pacienta līdzmaksājuma par HIV negatīviem indivīdiem, kuri lieto Truvada profilaktisko profilakses profilaksi (PrEP) | |
| Viracept | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. | |
| Viramune | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 vai pieteikties tiešsaistē www.pparx.org | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet izņēmumus piemēros dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepietiekami apdrošināti cilvēki, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai ārkārtas maksājumu apmaksu. |
| Viread | Gilead Sciences | 877-505-6986 vai Truvada mājaslapa | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| Gilead ASV progresīvās piekļuves programma | 800-226-2056 | PAP | Aptver cilvēkus, kuri nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti, Apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu apmaksu. | |
| Ziagen | ViiV Veselības aprūpe | 877-844-8872 | Co-Pay | ietver pirmo $ 200 mēnesī no pacienta līdzmaksājuma. |
| ViiV veselības aprūpes pacientu palīdzības programma | 877-784-4842 | PAP | aptver cilvēkus, kas nav kvalificēti citai palīdzībai ar ienākumiem līdz 500% no FPL, bet paredzēs izņēmumus dažiem pacientiem, kuri ir Medicare D daļas klienti vai nepilngadīgi, apdrošinātie, kuri nespēj atļauties veikt līdzmaksājumus, atskaitījumus vai apmaksātu apmaksātu narkotisko vielu. |
