Roku un pēdu sindroms (HFS), kas pazīstams arī kā palmaņu plantāra eritrodisestēzija dažas ķīmijterapijas un bioloģiskās terapijas zāļu dermatoloģiskās blakusparādības. Tas galvenokārt ietekmē plaukstām un kāju pākslām. HFS rodas, ja nelieli daudzumi zāļu noplūst ārpus kapilāriem un rada kaitējumu pakļautajiem audiem. Lielākā daļa cilvēku, kam ir HFS, izraisa vieglus efektus, bet daži var ciest smagus efektus, padarot ikdienas dzīvi gandrīz neiespējamu.
Ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija Narkotikas, kas var izraisīt rokas un pēdu sindromu
Roku-pēdu sindroms visbiežāk ir saistīts ar narkotiku Xeloda (kapecitabīnu)*. Citas zāles, kas zināmā mērā izraisa rokas un pēdu sindromu, ir:
- 5-FU (fluoruracils) *
- Cytosar-U (citarabīns)
- adriamicīns (doksorubicīns) – nepārtraukta infūzija
- FUDR (floksuridīns)
- Doxil (liposomāls doksorubicīns)
- Idamicīns idarubicīns)
- Nexavar (Sorafenibs)
- Sutent (Sunitinibs)
Paturiet prātā, ka ne visi cilvēki, kas lieto šos vēža medikamentus, attīstīs rokas un pēdu sindromu.
*Dihidroprimidīna dehidrogenāzes deficīts (DPD) , kam ir atšķirīgs metabolisko enzīmu kopums, nekā parasti, ir parasts nopietna un tūlītēja HFS vaininieks, kas rodas, lietojot šīs zāles. Tas parasti tiek pavadīts ar smagu caureju. Aptuveni 5% amerikāņu ir šo trūkumu. Testa pārbaude nav rutīnas, taču ārsts to var izdarīt, ja Jums ir jālieto kāda no šīm zālēm.
Roku un pēdu sindroma simptomi
Biežas simptomi, kas papildina rokas un pēdu sindromu, ir: apgrūtināšana vai nejutīgums; degšana; sāpes;
- pietūkums; nejūtīgums; smagos rokas un pēdu sindroma gadījumos āda var sāk izdalīties vai attīstīt čūlas vai čūlas. Var rasties arī sausa, pārslveida āda, kas var meli vai var nomazgāt. Tas var ievērojami ietekmēt kāda dzīves kvalitāti, it īpaši viņa spēju staigāt un izmantot savas rokas.
- Klīniskajos pētījumos par
- 5% līdz 10% pacientu
- piedzīvoja šīs rokas un pēdu sindroma iedarbību.
- Fingerprint Loss un rokas pēdu sindroms
Pirkstu nospiedumu zudums ir saistīts ar vēža zāļu lietošanu, kas izraisa rokas un pēdu sindromu. Tiek uzskatīts, ka šī reta blakusparādība ir saistīta ar zāļu lietošanas ilgumu. Ādas pīlinga un pūslīšu veidošanās laika gaitā var izraisīt pirkstu nospiedumu noņemšanu. Roku un pēdu sindroms 2009. gadā daudz uzmanības pievērsa plašsaziņas līdzekļiem, kad Singapūras vīrs tika aizturēts ASV muitas iestādē, ka tam nav pirkstu nospiedumu. Viņa stāvoklis bija saistīts ar Xeloda lietošanu (kapecitabīnu) trīs gadus.
Roku un pēdu sindroma novēršana un vadīšana Pretvenība ir galvenais ar HFS. Siltums un berze ir divi faktori, kas pasliktina kapilāru noplūdi. Nedēļas laikā pēc IV zāļu lietošanas vai visā periodā, kad lietojat orālo vēža medikamentu, ir vairāki piesardzības pasākumi, lai palīdzētu novērst un pārvaldīt HFS: izvairīties no karstā ūdens
– ilgstoši pakļaut ādu karstam ūdenim (piemēram, izmantojot vannas vannas un dušas), trauku mazgājamā mašīna un relaksējoša vannas istaba nav ieteicama. Lietojot tīru vai īsu atdziestu dušu, vislabāk ir nedēļu pēc IV meds lietošanas vai ar laiku, kad lietojat orālo medikamentu.
Gumijas cimdi nepiedāvā aizsardzību – tie faktiski sasilda rokas. Jūsu ārsts var arī ieteikt, lai jūs īpaši neuzņemtu karstu dušu vai vannu 24 stundas pirms ārstēšanas.
Izvairieties no fiziskām aktivitātēm un rokas darbiem
. Ir jāizvairās arī no vingrinājumiem, kas rada lielu spiedienu un stresu uz rokām un kājām, piemēram, aerobika, ilgi staigāšana, skriešana un svarcelšana (pat ar cimdiem). Jāizvairās arī no rokas darbiem, piemēram, dārzkopības un pagalmu darbiem.
Nēsājiet apģērba gabalus, kas ir brīvi. – Cieši pieguļošas drēbes un apavi var izraisīt berzi, tādējādi palielinot kapilāru noplūdi. Valkājiet ērtas kurpes ar polsterētām zolēm.
nelietojiet kājām; vislabāk ir kokvilnas zeķītes vai mīkstas čības.
Nevelciet gredzenus – Lai ierobežotu berzi, izvairieties valkāt gredzenus pirkstos. Gredzeni, kas nekad netiek noņemti, piemēram, kāzu gredzeni, var būt arī baktēriju avots. Baktērijas var tikt noķertas starp gredzenu un pirkstu. Infekcijas profilakse un kontrole ir ļoti svarīga HFS sakarā ar ādas jutīgumu.
Saglabājiet rokas un kājas vēsu – Visu dienu uzklājiet ledus iepakojumus vai atdzesējiet kompreses rokām un kājām. Palīdzība ir arī noderīga ūdenī pāris reizes dienā.
Uzklājiet mitrinošos līdzekļus
– mīkstinoši ir specializēti mitrinātāji, kas nomierina sausu, krekinga un kairinātu ādu. Lielākā daļa ārstu iesaka mīlošus produktus, piemēram, Aveeno ar lanolīnu, Lubriderm, ķirša krēmu, maisiņu balzāmu un Aquaphor. Jūs varat uzklājiet mitrinātājus vairākas reizes dienā, bet pārliecinieties, ka ādas nav berzt ar lielu spiedienu. Lietojot zoles un cimdus, var noturēt mitrumu. Stay Well Hydrated
– Dehidratācija ir arī sausas ādas cēlonis, tādēļ ir svarīgi, lai ar dzērieniem labi mitrinātu daudz ūdens. Kofeīns ir zināms dehidratācijas cēlonis, un to vajadzētu izvairīties. Kā ārsts var vadīt rokas un pēdu sindromu
Viegliem HFS gadījumiem var nebūt nepieciešama medicīniska iejaukšanās, tikai rūpīgi jāuzrauga jums, jūsu medmāsa un ārsts. Ja jūs sākat novērot jebkādus HFS simptomus, zvaniet savai onkoloģijas medicīnas māsai vai ārstiem. Ja Jums ir HFS un pamanāt tā pasliktināšanos, ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu. Vidēji smagas vai smagas rokas un pēdu sindroma gadījumi, kas traucē ikdienas dzīvi, uzskata par nopietnu ārstēšanas komplikāciju, un to uzskata par tādu. Var būt nepieciešams apturēt ārstēšanu vai samazināt devu. Otrās sāpju zāles, piemēram, ibuprofēnu, var ieteikt, lai atvieglotu sāpes. Orālie vai lokāli kortikosteroīdi var palīdzēt dažiem ar iekaisumu. Recepšu nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa Celebrex (celekoksibs), šķiet, ir diezgan efektīva, pamatojoties uz pētījumu pārskatu.
Lielas B6 vitamīna devas bieži tiek ieteiktas cilvēkiem, kuri, iespējams, attīstīs HFS vai jau no tā cieš. Onkologi bieži iesaka īslaicīgi lietot 50 līdz 150 mg B6, kas ir ievērojami augstāks nekā ikdienas ieteikums. 2015. gada metaanalīze – līdz šim publicēto pētījumu pārskats – neizdevās konstatēt, ka B6 vitamīns patiešām palīdzēja ar roku un pēdu sindromu, bet cilvēki nav statistikas dati, un var gadīties, ka dažiem cilvēkiem simptomi uzlabojas. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu pirms B6 vitamīna lietošanas HFS. Daži vitamīnu un minerālvielu piedevas var samazināt ķīmijterapijas efektivitāti. Daudzi pētījumi tiek veikti par rokas un pēdu sindroma novēršanu un ārstēšanu. Nikotīna plankumu, hennas un E vitamīna loma ir daudzas lietas, kuras tiek pētītas HFS atbrīvošanai.
