Reversais plecu nomaiņa tika īpaši izstrādāta problēmai, ko sauc par rotatora manžetes asaru arttropāti. Rotatora manžetes asaru arttropa ir problēma, kas rodas, ja pacientam ir gan plecu artrīts, gan rotatora manžetes asums.
rotācijas aproce ir cīpslu un muskuļu grupa, kas apņem plecu locītavu. Šie muskuļi un cīpslas ir svarīgas, lai veiktu plecu uzdevumus (piemēram, paceltu roku virs galvas), un turēt bumbu un plecu locītavu plecu locītavu centrā centrā.
Kad rotatora aproce ir saplēsta, plecu var nolietot, izraisot pleca artrītu.
Iemesls, ka mainīts plecu nomaiņas process, ir saistīts ar faktu, ka tradicionālie ķirurģiskie līdzekļi pleca artrīta gadījumā nedarbojas labi, ja pacientiem ir arī rotatora manžetes asums. Šajos pacientiem bieži plecu nomaiņas bieži nedarbojas. Tradicionālā plecu nomaiņa, rokas kakla augšdaļas bumba (plecu daļa) tiek aizstāta ar metāla lodi. Lāpstiņu (lāpstiņu) ligzdu nomainās ar plastmasas ligzdu. Pacientiem, kuriem ir kopējais plecu nomaiņas ātrums un kuriem ir arī saplēstas rotācijas manžetes, implanta kontaktligzdai ir tendence mazināties. Rotatora aproces trūkums izraisa implantu nevajadzīgu pārvietošanos un izraisa neparastu spēku uz ligzdas.
Reversais plecu nomaiņa
Kā jau tika minēts, tradicionālā plecu nomaiņa izmanto metāla bumbu rokas kaula augšdaļā un plastmasas ligzdu uz pleca asmeņa.
Tas ir līdzīgs tam, kā mūsu ķermenis ir izveidots ar plecu un plecu locītavu.
apgrieztā plecu nomaiņa izmanto arī lodīšu un plauktu savienojumu, bet bumba tiek novietota uz plecu lāpstiņas, un kontaktligzda ir novietota uz roku kaula augšdaļas. Tas ir mūsu normālās anatomijas otrā pusē, un līdz ar to arī nosaukums "apgrieztā plecu nomaiņa".
Kāpēc izveidot "atpakaļgaitas" plecu?
apgrieztā plecu nomaiņa ir paredzēta pacientiem, kuriem nav rotējoša manžetes, un tāpēc tiem nav "normālas" plecu asiņu. Tāpēc laba izvēle, lai rūpētos par šo sarežģīto problēmu, ir labais plecu nomaiņa.
apgrieztā plecu nomaiņa ir veidota tā, lai deltveida muskuļus, lielos plecu muskuļus, padarītu efektīvākus. Pacientiem ar rotatora manžetes asaru arttropiju rotatora aproce nedarbojas normāli, un deltoīds var palīdzēt kompensēt šo deficītu. Pievēršot bumbu un kontaktligzdu atpakaļ, deltveida muskuļi kļūst spējīgi pacelt roku uz virspusi un kompensēt saplēstas rotācijas manžetes.
riski Reverse Replacement
reverse plecu aizstāšanai ir izmantotas jau vairāk nekā desmit gadus Eiropā, bet tikai tiek izmantoti ASV kopš 2004. gada, kad tās kļuva FDA apstiprināti. Lai gan ir daudzsološi dati par šo implantu lietošanu, tas joprojām tiek uzskatīts par salīdzinoši jaunu dizainu, un ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.
Vadošie plecu ķirurgi ir sauc reverse plecu nomaiņa procedūra par "augsta riska, augsta atlīdzība" iespēja pacientiem ar rotatora manšetes asaru artropātija. Nesenie pētījumi ir atklājuši 25-50% komplikāciju, kas saistīta ar šo operāciju.
Komplikācijas var ietvert implantu atslābināšanos, bumbas nestabilitāti vai dislokāciju no kontaktligzdas un pastāvīgas sāpes.
Vai tas ir pareizais risinājums?
Pacientiem, kurus interesē muguras pleca nomaiņa, ir jābūt smagam pleca artrītam un hroniska rotatora manžetam plīsums. Pacientiem, kuriem šī nosacījumu kombinācija nav, parasti tiek veiktas citas ķirurģiskas procedūras, lai risinātu šo problēmu.
Citi faktori, kas ietekmē lēmumu veikt reverso plecu nomaiņu ietver funkciju deltveida muskulī (kas ir darba labi), vecumu pacienta, un funkcionālās prasības pacientam.
Parasti plecu nomaiņa ir paredzēta pacientiem ar ierobežotām aktivitātēm.
Pacientiem, kuriem ir interese par šo procedūru, būtu jāapspriež visas viņu iespējas ar ortopēdiskajiem ķirurgiem. Protams, nomainīt plecu atpakaļgaitā vajadzētu veikt tikai tad, ja vienkāršāka, neoperatīva ārstēšana nav atvieglojusi simptomus. Pacientiem kā ārstam ir jādomā par viņa vai viņas pieredzi šajā procedūrā, jo tā joprojām ir salīdzinoši jauna ķirurģiskā metode.
