Reimatoīdais faktors ir autoantiviela (parasti IgM), kas saistās ar IgG antivielu Fc reģionu. Autoantivielas ir proteīni, ko ražo imūnsistēma, bet nevis uzbrukumi svešām vielām, tie uzbrūk ķermeņa saviem audiem. Ja ārsts ir aizdomas, ka Jums var būt reimatoīdais artrīts, reumatoīdā faktora tests gandrīz noteikti būs viens no pirmajiem pasūtītajiem diagnostikas testiem.
1940. gados tika izstrādāti agrākie testi (testi), kas liecina, ka autoantivielas ir saistītas ar reimatoīdo artrītu. Agrāk tie bija aglutinācijas testi, kuros pierādīja, ka seruma, kas iegūts no reimatoīdā artrīta pacientiem, izraisīja aitu sarkano asins šūnu aglutināciju, kas tika sensibilizēta ar trušu pret aitu eritrocītu antivielām. Sākotnējam aglutinācijas testam tika veiktas vairākas izmaiņas, galvenokārt aizvietojot ar aitu šūnām IgG pārklātas lateksa lodītes. Galu galā tika izstrādāts ELISA tests (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) reumatoīdā faktora pārbaudei, kā arī nefelometrijas testi.
Aglutinācijas testos klupšana liecina par pozitīvu rezultātu. Titāra noteikšanai var veikt seriālos atšķaidījumus ar testa paraugu. Titer norāda, cik daudz paraugu var atšķaidīt, pirms reimatoīdais faktors nav nosakāms (tas nesaspiež).
Nefelometrijas testos asins paraugs tiek sajaukts ar antivielām, kas izraisa iespiešanos.
, lai noteiktu mākoņainības pakāpi, caur paraugu ņem gaismu.
Izpratne par rezultātiem
Parasti reimatoīdā faktora testa normālo diapazonu ziņo kā:
- mazāku par 40-60 u / ml
- mazāk par 1:80 (titrs)
reimatoīdā faktora testu rezultāti var radīt neskaidrības pacientiem ar artrītu. Pirmkārt un galvenokārt, vissvarīgākā lieta, kas jāzina, ir tas, ka reumatoīdā faktora tests ir tikai viens informācijas gabals, ko izmanto, lai formulētu diagnozi. Galīgā diagnoze nekad nav balstīta tikai uz reimatoīdā faktora testa rezultātu. Šeit ir citi būtiski fakti par reimatoīdā faktora testu, kas jums būtu jāzina:
- reimatiskais faktors var būt pozitīvs veseliem cilvēkiem (1% jauniešu un līdz 5% no tiem, kas ir vecāki par 70 gadiem).
- Reimatoīdais faktors var būt pozitīvs ne-reimatoīdā artrīta slimībās un stāvokļos (piemēram, infekcijas, vēzis) vai reimatiskajos apstākļos, kas nav reimatoīdais artrīts (piemēram, Sjogrena sindroms vai vilkēde).
- Reimatiskais faktors var tikt konstatēts asinīs līdz pat 10 gadiem pirms simptomu parādīšanās reimatoīdā artrīta. Tomēr reimatoīdā artrīta pacientu vienā apakšgrupā pēc simptomu parādīšanās reimatoīdais faktors ir nosakāms.
- Reimatoīdā artrīta pacientiem, kam ir reimatoīdā faktora pozitīvs raksturlielums (seropozitīvs), ir vairāk agresīvas slimības, savukārt reimatoīdā faktora (seronegatīvi) negatīviem pacientiem ir mazāk smagas slimības un mazāk kaulu eroziju.
- Apmēram 20% cilvēku, kam diagnosticēts reimatoīdais artrīts, joprojām ir negatīvi attiecībā uz reimatoīdo faktoru visā slimības gaitā.
Klīniskā rezultātu nozīmīgums
Reimatoīdā faktora testa rezultāts, kas sākotnēji ir negatīvs, vēlāk var kļūt pozitīvs, taču šī fakta klīniskā nozīme joprojām ir apšaubāma. Saskaņā ar Skotas Zasina (Scott Zashin) teikto, ka reumatologs no Dallas, Texas (scottzashinmd.com) un autores artrīta bez sāpēm – Miracle of TNF blokatoriun autore manai otrajai grāmatai Dabas artrīta ārstēšanai, "parasti reumatologi Pēc reumatoīdā artrīta diagnozes neievēro reimatoīdā faktora.Tā teikts, pēc manas pieredzes reimatoīdā faktora līmenis var nedaudz mainīties ar slimības aktivitāti, bet tas nav tik klīniski lietderīgs kā citi testi, piemēram, eritrocītu sedimentācija C reaktīvā proteīna (CRP) un dažos gadījumos arī citos marķieros, ko var atrast VECTRA testos, kurus izmanto, lai novērtētu slimības aktivitāti reimatoīdā artrīta gadījumā. "
