Reakcija
Reaktīvais artrīts ir artrīta veids, kas rodas kā "reakcija" uz infekciju citur organismā. Iekaisums ir raksturīga audu reakcija uz traumām vai slimībām, un to raksturo:
pietūkums
- apsārtums
- siltums
- sāpes
- Bez šī locītavu iekaisuma reaktīvs artrīts ir saistīts ar diviem citiem simptomiem: apsārtums un acu iekaisums iekaisums urīnceļu
Šie simptomi var rasties vienīgi, kopā vai vispār.
- Reitera
- Reaktīvo artrītu sauc arī par Reitera sindromu, un ārsts to var uzskatīt par seronegatīvu spondilotropātiju. Seronegatīvās spondiloartropātijas ir traucējumu grupa, kas var izraisīt iekaisumu visā ķermenī, īpaši mugurkaulā. Citu šīs grupas traucējumu piemēri šajā grupā ir šādi: ⇒ psoriātiskais artrīts
ankilozējošais spondilīts
infekcija
Daudzos reaģējošos artrītos rodas veneriska infekcija urīnpūslī vai urīnizvadē, vai sievietēm maksts, kas bieži tiek pārraidīts seksuāla kontakta laikā. Šo traucējuma formu dažreiz sauc par dzemdes kakla vai uroģenitālā reaģējošo artrītu.
- Vēl vienu reaktīvā artrīta veidu izraisa zarnu trakta infekcija, ko izraisa pārtikas ēšana vai apstrāde ar vielām, kuras ir inficētas ar baktērijām. Šo formu dažreiz sauc par zarnu trakta vai gastrointestināli reaģējošu artrītu.
- Reaktīvā artrīta simptomi parasti ilgst no 3 līdz 12 mēnešiem, lai gan simptomi var atgriezties vai attīstīties ilgstošai slimībai nelielā procentuālā daļā cilvēku.
2Kas izraisa reaģējošu artrītu?
Hlamīdija
Reaktīvais artrīts parasti sākas apmēram 1 līdz 3 nedēļas pēc infekcijas. Baktēriju, kas visbiežāk saistīta ar reaktīvo artrītu, ir: Chlamydia trachomatis, pazīstams kā hlamīdija.
To parasti iegūst, izmantojot seksuālu kontaktu. Daži pierādījumi arī liecina, ka respiratorās infekcijas ar Chlamydia pneumoniae var izraisīt reaktīvu artrītu.
GI trakta infekcijas
Infekcijas gremošanas traktā, kas var izraisīt reaktīvu artrītu, ir: Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter
Cilvēki var inficēties ar šīm baktērijām pēc ēšanas vai nepareizi sagatavotas pārtikas, piemēram, gaļas, kas netiek uzglabāta pareiza temperatūra.
- HLA B27
- Ārsti precīzi nezina, kāpēc daži cilvēki, kas pakļauti šīm baktērijām, attīsta reaktīvu artrītu, bet citi to nav, bet viņi ir identificējuši ģenētisko faktoru – cilvēka leikocītu antigēnu (HLA) B27, kas palielina cilvēka izredzes attīstīt reaktīvu artrītu. Aptuveni 80% cilvēku ar reaktīvo artrītu pozitīvi testē HLA-B27. Tomēr HLA-B27 gēna mantošana ne vienmēr nozīmē, ka jūs saņemsit reaktīvu artrītu. Astoņi procenti no veseliem cilvēkiem ir HLA-B27 gēni, un tikai aptuveni viena piektdaļa no tām attīstīs reaktīvu artrītu, ja tie saskarsies ar izraisošām infekcijām.
- Vai tas ir lipīgs?
- Reaktīvais artrīts nav lipīgs; tas ir, persona ar traucējumiem nevar nodot artrītu kādam citam. Tomēr baktērijas, kas var izraisīt reaktīvu artrītu, var tikt nodotas no cilvēka uz cilvēku.
3Kādi ir reaģējošā artrīta simptomi?
Simptomi
Kopumā vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem visticamāk attīstīsies reaktīvs artrīts. Tomēr pierādījumi liecina, ka, lai gan vīrieši deviņreiz biežāk nekā sievietes rada reaktīvu artrītu venētiski iegūto infekciju dēļ, sievietēm un vīriešiem ir vienlīdzība, ka pārtikas izraisītu infekciju dēļ rodas reaktīvs artrīts. Sievietēm ar reaģējošu artrītu bieži ir vājāki simptomi nekā vīriešiem.
Reaktīvais artrīts visbiežāk izraisa iekaisumu:
uroģenitālā trakta
locītavas
acis
Mazāk sastopami simptomi
Retāk sastopamie simptomi ir čūlas mutē un ādas izsitumi. Jebkurš no šiem simptomiem var būt tik viegls, ka pacienti to neievēro. Parasti viņi nāk un ilgojas vairākas nedēļas vai vairākus mēnešus.
- Urogenitālais trakts
- Reaktīvais artrīts bieži ietekmē uroģenitālo traktu, tostarp:
- prostatas vai urīnizvadkanāla vīriešiem
urīnizvadkanāla, dzemdes vai maksts sievietēm
Vīrieši var pamanīt palielinātu vajadzību urinēt, dedzinošu sajūtu urinējot, dzimumlocekļa sāpes un šķidrumu atbrīvošana no dzimumlocekļa. Daži ar reaktīvu artrītu vīriešiem attīstās prostatīts. Prostatīta simptomi var būt drudzis un drebuļi, kā arī pastiprināta urinēšanas un degšanas sajūta urinēšanas laikā.
Sievietes ar reaģējošu artrītu var radīt uroģenitālā trakta problēmas, piemēram, cervicītu vai uretrītu, kas urīnā var izraisīt dedzinošu sajūtu. Turklāt dažām sievietēm arī attīstās salpingīts vai vulvovaginīts. Šie apstākļi var izraisīt vai neradīt jebkādus artrīta simptomus.
4What par artrītu, locītavu sāpēm, citiem simptomiem?
- locītavu sāpes
- Reaktīvā artrīta locītavas sāpju simptomi parasti ietver sāpes un pietūkumu:
ceļgaliem
potītes
kājas
retāk tiek skartas plaukstas, pirksti un citas locītavas. Cilvēki ar reaktīvu artrītu parasti attīstās tendinīts. Daudziem ar reaģējošu artrītu tas izraisa sāpes uz potītes vai Achilles tendinītu. Daži ar reaģējošu artrītu veido arī papēža kaulus, kas ir augsti kauliņi, kas var izraisīt hroniskas pēdas sāpes. Aptuveni puse no cilvēkiem ar reaktīvu artrītu ziņo par sāpēm un sēžamvietu.
Reaktīvais artrīts var izraisīt spondilītu vai sacroilītu. Cilvēki ar reaktīvu artrītu, kuriem ir HLA-B27 gēns, pat visbiežāk attīstīs spondilītu un / vai sacroilītu.
- Acis
- Konjunktivīts, gļotādas iekaisums, kas aptver acs ābu un plakstiņu, attīstās apmēram pusei cilvēku ar reaktīvu artrītu. Dažiem cilvēkiem var attīstīties uveīts. Konjunktivīts un uveīts var izraisīt: acu apsārtumu; acu sāpju un kairinājumu; ─ neskaidru redzi; acu iesaistīšanās parasti sākas reaktīvā artrīta laikā, un simptomi var nākties un aiziet.
- čūlas
Apmēram 25% vīriešu ar reaģējošu artrītu veido nelielu, sekla, nesāpīgu čūlu dzimumlocekļa galā. Nelielā daļa vīriešu un sieviešu izraisa izsitumus vai mazus, smagus mezgliņus uz kāju pākstiem un retāk – to plaukstu vai citur. Daži ar reaktīvu artrītu veido mutes čūlas, kas nāk un iet, dažiem šie čūlas ir nesāpīgas un paliek nepamanītas.
5Kāda veida ārsts var ārstēt un diagnosticēt reaģējošu artrītu?
Vairāki ārsti
Personai ar reaktīvu artrītu, iespējams, būs jāredz vairāki dažādi ārstu veidi, jo reaktīvs artrīts ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Tomēr ārstam un pacientam var būt noderīgi viens ārsts, parasti reimatologs (ārsts, kas specializējies artrīta ārstēšanā), lai pārvaldītu pilnīgu ārstēšanas plānu. Šis ārsts var koordinēt ārstēšanu un kontrolēt dažādu zāļu, ko pacients var lietot, blakusparādības. Šie speciālisti izturas pret citām funkcijām, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas.
- Oftalmologs
- (ārstē acu slimības)
- Ginekologs
(ārstē sievietes dzimumorgānu simptomus)
Urologs
(ārstē dzimumorgānu simptomus vīriešiem un sievietēm)
Dermatologs
(ārstē ādas simptomus)
Ortopēds
- (veic ķirurģisku operāciju stipri sabojātām locītavām) Fizioterapeits
- (uzrauga vingrinājumu režīmu) Pārbaude
- Pārbaudes sākumā ārsts, iespējams, uzņems pilnīgu medicīnisko vēsturi un ņem vērā pašreizējos simptomus, kā arī visas iepriekšējās medicīniskās problēmas vai infekcijas. Pirms un pēc ārsta apskates pacientiem reizēm ir noderīgi saglabāt simptomu reģistrāciju, kad tie notiek, un cik ilgi viņi ilgst. Īpaši svarīgi ir ziņot par visiem gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram: • drudzi; • vemšanu; • caureju; • šiem simptomiem var būt bakteriālas infekcijas pazīmes. Ārstiem dažreiz ir grūtības diagnosticēt reaktīvo artrītu, jo nav īpašu laboratorijas testu, lai apstiprinātu, ka cilvēkam ir reaktīvs artrīts. 6Kā ir diagnosticēts reaģējošs artrīts?
- Diagnoze Ārsti var pasūtīt asins analīzi par ģenētisko faktoru HLA-B27, bet pozitīvs rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkam ir traucējumi.
- ārsti var pasūtīt citas asins analīzes, lai palīdzētu izslēgt citus nosacījumus un apstiprināt diagnozi. Reimatoīdais faktors vai antinukleāro antivielu testi var palīdzēt izslēgt reaģējošu artrītu. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir reaktīvs artrīts, šiem testiem būs negatīvi rezultāti. Ja testa rezultāti ir pozitīvi, Jums var būt cita veida artrīts, piemēram: reimatoīdais artrīts
- lupus Ārsti var arī pārbaudīt eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Augsta "sed ātruma" bieži norāda uz iekaisumu kaut kur organismā. Parasti cilvēkiem ar reimatiskajām slimībām ir paaugstināts sed līmenis.
viktorīna: vai jums ir lupus?
Infekcijas
- Ārsti, iespējams, pārbaudīs infekcijas, kas varētu būt saistītas ar reaktīvo artrītu. Pacienti parasti tiek pārbaudīti par hlamīdiju infekciju (pētījumi liecina, ka hlamīdiju izraisīta reaktīvā artrīta agrīna ārstēšana var samazināt slimības progresēšanu). Sievietes var ņemt šūnu paraugus no rīkles, urīnizvadkanāla vīriešiem vai dzemdes kakla. Var pārbaudīt arī urīna un izkārnījuma paraugus. No artrīta locītavas var izņemt sinoviālā šķidruma paraugu. Sinovilārā šķidruma pētījumi var palīdzēt izslēgt infekciju locītavā.
- X stariem
- Ārsti dažreiz izmanto x ray, lai palīdzētu diagnosticēt reaktīvo artrītu un izslēgt citus artrīta cēloņus. X staru spēja konstatēt citus simptomus, tostarp: ◆ spondilīts
sakroilīts
mīksto audu pietūkums
bojājums skrimšļiem un locītavām
kalcija noguldījumi
7Kā ir reaģējošs artrīts?
- Narkotiku opcijas
- Lai gan nav reaktīvā artrīta terapijas, daži ārstēšanas veidi atbrīvo no simptomiem traucējumi.
NSPL
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) samazina locītavu iekaisumu un parasti tiek lietoti, lai ārstētu pacientus ar reaktīvu artrītu. Daži NSPL ir pieejami bez receptes, piemēram:
aspirīns
ibuprofēns
Citus NSPL, kas parasti ir efektīvāki reaktīvā artrīta ārstēšanai, piemēram:
indomethacīns
- tolmetīns
- kortikosteroīdu šāviņi
- personām ar smagu locītavu iekaisumu, injekcijām kortikosteroīdu tieši saskare ar locītavu, var samazināt iekaisumu.
- Aktuāli kortikosteroīdi
- Šie kortikosteroīdi ir krēmi vai losjoni, un tos var lietot tieši uz ādas bojājumiem, piemēram, čūlas, kas saistītas ar reaktīvo artrītu. Aktuāli kortikosteroīdi samazina iekaisumu un veicina dzīšanu.
Antibiotikas
Antibiotikas palīdz novērst bakteriālas infekcijas, kas izraisa reaktīvu artrītu. Norādītais specifiskais antibiotika ir atkarīgs no baktēriju infekcijas veida. Daži ārsti var ieteikt cilvēkiem ar reaktīvu artrītu ilgstoši lietot antibiotikas (līdz 3 mēnešiem). Pētījumi liecina, ka vairumā gadījumu šāda prakse ir nepieciešama.
Imūnsupresanti / DMARDs
DMARDs, piemēram, metotreksāts vai sulfasalzīns, var palīdzēt kontrolēt smagus simptomus, kurus nevar kontrolēt ar citām zālēm.
TNF blokatori
- TNF blokatori, piemēram, Enbrel (etanercepts) un Remicade (infliksimabs), var būt efektīvi reaktīvam artrītam un citām spondiloartropātijām.
- 8Can Exercise Uzlabot reaģējošu artrītu?
Reaktīvā artrīta vingrinājumi
- Pirms vingrojumu programmas sākšanas pacientiem vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu, kas var ieteikt atbilstošus vingrinājumus.
- Exercise, ja to ievieš pakāpeniski, var palīdzēt uzlabot locītavu funkciju. Jo īpaši stiprināšana un kustības vingrinājumi saglabās vai uzlabos kopīgās funkcijas.
nostiprināšana vingrinājumi veido muskuļus ap locītavu, lai labāk to atbalstītu.
muskuļu pievilkšanas vingrinājumi, kas nespēj pārvietot locītavu, var tikt izdarīti pat tad, ja cilvēkam ir iekaisums un sāpes.
Virziena kustības vingrinājumi uzlabo kustību un elastību un samazina stingrību skartajā locītavā.
vingrinājums: būtiska artrīta ārstēšana
Kā izmantot, kad Jums ir artrīts
Atpakaļ Vingrojumi reaģējošam artrītam
Exercises stiept un paplašināt muguru var būt īpaši noderīgi, lai novērstu ilgstošu invaliditāti pacientiem ar mugurkaula sāpēm vai iekaisumu.
Ūdens vingrojumi reaģējošam artrītam
Ūdens vingrinājumi arī var būt noderīgi reaktīvam artrītam. Ūdens peldspēja ievērojami samazina spiedienu uz locītavām, ļaujot vieglāk veikt nepieciešamo kustības treniņu diapazonu.
9Kāda ir prognoze cilvēkiem, kuriem ir reaģējošs artrīts?
Prognoze
Lielākā daļa cilvēku ar reaktīvu artrītu pilnībā atgūst no sākotnējās simptomu uzliesmojuma un var atgriezties pie regulāras aktivitātes 2 līdz 6 mēnešus pēc pirmā simptoma parādīšanās. Šādos gadījumos artrīta simptomi var ilgt līdz 12 mēnešiem, lai gan tie parasti ir ļoti viegli un netraucē ikdienas aktivitātēm.
Hronisks artrīts
Apmēram 20 procentiem cilvēku ar reaktīvu artrītu ir hronisks (ilgtermiņa) artrīts, kas parasti ir viegla.
- Pētījumi liecina, ka no 15 līdz 50 procentiem pacientu atkal parādīsies simptomi dažreiz pēc sākotnējās uzliesmojuma izzušanas. Iespējams, ka šādi recidīvi var izraisīt reinfection. Sāpes mugurā un artrīts ir simptomi, kas visbiežāk atkal parādās.
- Nelielai pacientu daļai būs hronisks, smags artrīts, kuru ārstēšanu ir grūti kontrolēt, un tas var izraisīt locītavu deformāciju.
- 10Kādi pētnieki mācās par reaģējošu artrītu?
- Reaktīvā artrīta izpēte
- Pētnieki turpina pētīt reaktīvā artrīta cēloņus un pētījumu par stāvokļa ārstēšanu. Piemēram:
Pētnieki cenšas labāk izprast attiecības starp infekciju un reaktīvo artrītu. Jo īpaši viņi mēģina noteikt, kāpēc infekcija izraisa artrītu un kāpēc daži cilvēki, kas attīstās infekcijas, saņem reaktīvu artrītu, bet citi to nedara. Zinātnieki arī pētot, kāpēc cilvēki ar ģenētisko faktoru HLA-B27 ir pakļauti lielākam riskam nekā citi.
Pētnieki izstrādā metodes, lai noteiktu ķermeņa aktivējošo baktēriju atrašanās vietu. Daži zinātnieki domā, ka pēc tam, kad baktērijas nonāk ķermenī, tās tiek transportētas uz locītavām, kur tās var palikt nelielā daudzumā bezgalīgi.
