Ja Jums ir smags artrīts ceļos vai ceļos, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu uzlabot kustības kustību (ROM) un izturību. Dažreiz sāpes, ierobežota kustība un locītavu deģenerācija ir pārāk smagas, un operācija ir nepieciešama, lai atjaunotu optimālu ceļa funkciju.
Kopējā ceļa locītavas nomaiņa (TKR) operācija parasti tiek veikta, ja smags artrīts izraisa ceļa sāpes, ierobežotu kustību un lielas grūtības ar kājām.
Ja Jums ir bijis TKR vai esat to gaidījis, pēc operācijas jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums atgūt normālu mobilitāti.
Ceļu postoperatīvais protokols ir vispārēja pamatnostādne, kuru var ievērot jūsu ķirurgs un fizioterapeits, lai pēc veiksmīgas operācijas tiktu sekmīgi attīstās. TKR protokols nodrošina jūs un savu fizioterapeitu sistēmu, lai izveidotu savu rehabilitācijas programmu.
Ja jūs plānojat veikt TKR operāciju, jautājiet savam ķirurgam, vai viņam vai viņai ir īpašs pēcoperācijas protokols, kuru jums vajadzētu ievērot. Ja nē, jūsu fizioterapeitam var būt tāds, kas var palīdzēt jums saprast, ko gaidīt rehabilitācijas laikā pēc TKR operācijas.
Post-Op diena 1-2
Kad jūs pamodieties pēc TKR operācijas, jūsu ceļgala var būt ierīce, ko sauc par nepārtrauktu pasīvās kustības (CPM) iekārtu. Šī mašīna palīdz viegli un lēnām saliekt un iztaisnot savu ceļu, kamēr guļat gultā.
Šajā ierīcē ir iestatījumi, lai pielāgotu kustības apjomu jūsu ceļa locītava. Jūsu ārsts un fizioterapeits var strādāt ar jums, lai pārliecinātos, ka CPM mašīna ir iestatīta pareizi.
Pirmajā dienā pēc TKR operācijas jums var apmeklēt terapeits fizioterapeits slimnīcā. Viņš vai viņa palīdzēs jums sēdēt gultā, izkļūt no gultas un sākt staigāt.
Pēc operācijas parasti tiek izmantots standarta staigulītis vai riteņu staigulītis, lai palīdzētu nodrošināt papildu atbalstu, kamēr jūs ejat.
Jūsu akūtas aprūpes fizioterapeits arī tev liks jums veikt ceļa vingrinājumus, kamēr esat slimnīcā. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļgala ROM un izturību, un tas var palīdzēt saglabāt jūsu potītes un gurnus, lai atvieglotu pastaigu. Vienkārši vingrinājumi, piemēram, sūknējot potītes un saspiežot sēžamvietas, var novērst asinis no ķermeņa kopšanas. Tas ir svarīgi, lai novērstu nopietnu stāvokli, ko sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT).
Jūs galvenais mērķis slimnīcā pēc TKR ir kļūt neatkarīgs ar funkcionālo mobilitāti, lai jūs varētu atstāt slimnīcu un doties mājās. Tas ietver iespēju pārvietoties gultā, izkļūt no gultas un staigāt. Ja jums ir kāpnes jūsu mājās, ir svarīgi, lai būtu iespējams pārvietoties pa šīm kāpnēm, un jūsu PT slimnīcā var palīdzēt jums apgūt šo uzdevumu.
Post-Op 1-2 nedēļai
Pēc 2 līdz 3 dienām slimnīcā jums vajadzētu uzlabot funkcionālo mobilitāti un to var izvadīt uz mājām. Protams, ja jums joprojām ir nepieciešama kvalificēta aprūpe vai intensīvāka rehabilitācija, jūs varat pārcelt uz sub-acute rehabilitācijas iestādi.
Tur jūs varēsiet vairāk pievērsties ceļa kustības un spēka klāsta iegūšanai, lai galu galā uzlabotu savu funkciju, lai dotos mājās.
Sub-acute rehabilitācija ilgst aptuveni 1-2 nedēļas, un tipiska diena ietver divas fiziskās terapijas sesijas. Jūsu PT turpinās strādāt pie ceļa stiprības un ROM uzlabošanas, un jūs varat turpināt lietot CPM mašīna, ja ārsts uzskata, ka tas ir nepieciešams.
Ja jūs esat nosūtīts mājās no slimnīcas, jūs varat izvēlēties, lai jūsu mājas rehabilitācijas nolūkā nāc pie mājas aprūpes fizioterapeita. Tas parasti tiek rezervēts cilvēkiem, kam ir grūtības doties uz ambulatoro fizioterapijas centru.
Mājas fizikālās terapijas uzmanības centrā ir maksimāli palielināt drošu funkcionālo mobilitāti jūsu mājās. Jūs, iespējams, turpināsit strādāt pie ceļgala ROM un izturības. Funkcionālā mobilitāte, piemēram, pastaigas un kāpņu kāpšana, arī var būt daļa no jūsu mājas fiziskās terapijas pēc TKR.
Kad jūsu ķirurģiskais iegriezums dzied, jūsu fizioterapeits var uzsākt maigu rētu struktūru masāžu un mobilizāciju, lai uzlabotu jūsu iegriezumu mobilitāti. Tas var palīdzēt ādā un citos audos ap jūsu ceļgalu kustēties labāk un brīvāk.
Ja jūs varat doties uz fiziskās terapijas centru, jūs varat sākt ambulatoro fizioterapiju. Šeit jūsu fizioterapeits turpinās strādāt, lai uzlabotu jūsu ceļgala ROM, un ir sagaidāms, ka jūs varat saliekt savu ceļu līdz 90 ° leņķim, lai tas būtu 2. nedēļas beigas.
Post-OP nedēļa 3-6
ar Trešajā nedēļā pēc TKR operācijas jums jādarbojas ambulatorajā fizioterapijā. Var uzsākt vairāk agresīvu ROM vingrinājumu, un līdz 6. nedēļas beigām jūsu ceļgala kustība pakāpeniski jāpalielina līdz apmēram 100-105˚.
Daudzi cilvēki gūst labumu no stacionāra velosipēda izjādes pēc TKR operācijas. Jūsu fizioterapeits palīdzēs jums noteikt pareizu sēdekļa augstumu. Nebrīnieties, ja jūs nevarat visu laiku braukt ar pedāli, kad pirmo reizi sāksit velosipēdu. Pamazām darbiniet pedāļus uz priekšu un atpakaļ, un, uzlabojot ROM, jums vajadzētu būt iespējai pilnībā braukt ar velosipēdu.
Pēc TKR operācijas vajadzētu turpināt koncentrēties uz stiprināšanas vingrinājumiem, un jūsu PT mācīs jūs vingrinājumus, lai uzlabotu četrgalvu, galstu un gurnu muskuļu spēku. Vienkāršu taisnu kāju palielināšanas vingrinājumu progresēšanu var izdarīt, pievienojot aproces svars jūsu apakšstilbiem vai potītēm.
Jūsu fizioterapeits var arī vēlēties izmantot neiromuskulāro elektrisko stimulāciju (NMES), lai palīdzētu uzlabot jūsu četrgalvu muskuļu aktivizāciju. Šī terapeitiskā modalitāte palīdz jums noslēgt četrgalvu muskuļus un uzlabot jūsu spēju slēgt šo muskuļu pati.
3 līdz 6 nedēļu pēcoperācijas periodā jūsu fizioterapeits palīdzēs jums uzlabot jūsu kājām spējas. Viņš vai viņa var palīdzēt jums pārvarēt gājēju izmantošanu, izmantojot Lofstrand kruķus, un, visbeidzot, ar cukurniedru izmantošanu. 6. nedēļas beigās jūs pat varat ēst bez palīdzības ierīces.
Šajā laikā jūsu fizioterapeits var turpināt lietot ledus, lai palīdzētu kontrolēt sāpes un pietūkumu, kas atrodas ap jūsu ceļgala locītavu. Dažreiz pietūkums izzūd daudzas nedēļas pēc TKR operācijas.
Post-OP 7.-8. Nedēļa
TKR rehabilitācijas pēdējās divās nedēļās jums jādarbojas ar savu fizioterapeitu, lai palielinātu savu funkcionālo mobilitāti. Vingrinājumi jāturpina koncentrēties uz spēka pievilcību muskuļos ap ceļu un kāju.
Var attīstīties vairāk uzlabotas līdzsvara vingrinājumi, un BAPS klāja izmantošana var tikt iekļauta jūsu terapijā, lai maksimāli palielinātu jūsu līdzsvaru un propriocepciju.
Šajā laikā jums vajadzētu būt iespējai pilnībā pāriet uz kājām, parasti bez palīdzības ierīces, un jūsu sāpes jāpārvar.
Kad jūs vērsieties TKR rehabilitācijas beigās, jums ir jāapspriež ar PT opcijām, lai patstāvīgi turpinātu savu vingrinājumu programmu. Pieejams fitnesa centrs ar stacionāro velosipēdu un svara treniņu aprīkojumu ir labs risinājums, lai palīdzētu saglabāt savu mobilitāti un izturību pēc TKR operācijas.
Atcerieties, ka katrs cilvēks ir atšķirīgs, un daudzi faktori palīdz noteikt kopējo iznākumu pēc TKR operācijas. Lai gan protokols ar nedēļu pēc nedēļas nodrošina vispārēju sistēmu, ko sagaidīt pēc operācijas, jūsu konkrētā progresēšana caur protokolu var būt ātrāka vai lēnāka. Noteikti cieši sadarbojoties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai nodrošinātu, ka TKR rehabilitācija ir veiksmīga.
