Rasuvo ir apstiprināts pacientu ar smagu, aktīvi reimatoīdo artrītu un poliartikulāru juvenīlā idiopātiskā artrīta ārstēšanai, kuriem nebija pietiekamas reakcijas uz pirmās izvēles terapiju vai bija nepanesamas. Umo Rasuvo ir indicēts arī tādu simptomu kontrolei, kas saistīti ar smagu, atkārtotu, diskultivētu psoriāzi pieaugušajiem, kuri nespēja sasniegt apmierinošu atbildes reakciju ar citām ārstēšanas iespējām. (
Piezīme: Rasuvo nedrīkst lietot neoplastisku slimību ārstēšanai.)
Rasuvu lietošana
Rasuvo ievada reizi nedēļā tikai kā zemādas injekcija. Rasuvu ir 10 devu stiprums no 7,5 mg līdz 30 mg (ar 2,5 mg ar soli pa solim). Autoinjektoru iedarbina manuāli, un to ievada vēderā vai augšstilbā. Jāizmanto citas metotreksāta zāļu formas, ja paredzētā deva ir mazāka par 7,5 mg vai lielāka par 30 mg, vai arī ja nepieciešamas korekcijas zem 2,5 mg.Parastā metotreksāta sākumdeva reimatoīdā artrīta gadījumā ir 7,5 mg vienu reizi nedēļā perorālai vai subkutānai injekcijai. Par psoriāzi parastā sākumdeva ir 10-25 mg vienu reizi nedēļā iekšķīgi, intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi. Poliartikulārā juvenīlā idiopātiskā artrīta sākuma deva ir 10 mg / m2 reizi nedēļā (m2 ir kvadrātmetrs no ķermeņa virsmas laukuma).
Kas nedrīkst lietot Rasuvo?
Reumatoīdā artrīta pacientiem, kuri ir stāvoklī, Rasuvo nedrīkst lietot. To vajadzētu izvairīties arī no barojošām mātēm, kā arī pacientiem, kas nodarbojas ar: alkoholisma vai aknu slimību, imūndeficīta sindromu vai iepriekš esošu asins diskrāziju.
Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret metotreksātu arī jāizvairās no Rasuvo.
Biežas blakusparādības
Pastāv bieži novērotās blakusparādības, kas saistītas ar Rasuvu, tostarp slikta dūša, sāpes vēderā, dispepsija, sāpes vēderā vai mutes dobumā, nazofaringīts, caureja, aknu testu novirzes, vemšana, galvassāpes, bronhīts, trombocitopēnija (zems trombocītu skaits), alopēcija, leikopēnija (zems balto asinsķermenīšu skaits), pancitopēnija (zems visu veidu asins šūnu skaits), reibonis un jutība pret ultravioleto gaismu. Ja Jums ir nelabvēlīga reakcija, varat ziņot par to zāļu ražotājam pa tālruni 1-855-336-3322, FDA vietnē 1-800-FDA-1088 vai Medwatch vietnē //www.fda.gov/medwatch. .
Mijiedarbība ar narkotikām
Jūsu ārstam ir jābūt sarakstam ar visām pašlaik lietotām zālēm un piedevām. Jāapzinās, ka, lietojot aspirīnu, NSPL vai kortikosteroīdu zāles kopā ar Rasuvo, metotreksāta līmenis serumā var būt paildzināts (t.i., tas var palikt jūsu asinsritē ilgāk) un potenciāli palielina toksicitātes risku. ◆ Protonu sūkņa inhibitoru (piemēram, Nexium vai omeprazola) lietošana kopā ar Rasuvo var arī paildzināt metotreksāta līmeni serumā un paaugstināt toksicitātes risku.
Brīdinājumi un piesardzība
Rasuvo ietver Boksa brīdinājumu (vissmagākā veida brīdinājums izdots).
Parafrāzētie brīdinājumi par kauliem ir šādi: ─ Rasuvo drīkst lietot tikai ārsti ar zināšanām un antimetabolīta terapijas pieredzi. Rasuvo ir folātu analogais metaboliskais inhibitors.
Tā kā potenciāli var rasties nopietnas toksiskas reakcijas, iespējams, ka tās ir letālas, Rasuvotēm vajadzētu ordinēt tikai tiem, kam ir reimatoīdais artrīts, psoriāze vai poliartikulārs juvenīls idiopātisks artrīts, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.
Ir ziņots, ka metotreksāts izraisa augļa nāvi vai iedzimtas patoloģijas. Metotreksāta eliminācija ir samazināta tiem, kuriem ir traucēta nieru darbība, ascīts vai pleirāls izsvīdums. Ja metotreksātu lieto kopā ar NSPL, var negaidīti radīt kaulu smadzeņu nomākumu, aplastisko anēmiju un kuņģa-zarnu trakta toksicitāti. Ilgstoša metotreksāta lietošana var izraisīt hepatotoksicitāti, fibrozi un cirozi. Var būt norādītas periodiskas aknu biopsijas pārbaudes.
Metotreksāta izraisītas plaušu slimības (piemēram, akūts un hronisks intersticiāls pneimonīts) var rasties pat pie zemākām devām.
Caureja un čūlains stomatīts prasa ārstēšanu ar metotreksātu apturēt, lai novērstu zarnu perforāciju vai hemorāģisko enterītu.
Ļaundabīga limfoma var attīstīties pat ar mazu metotreksāta devu. Zāles jāpārtrauc, lai noskaidrotu, vai limfoma atpaliek.
- Metotreksāts var izraisīt "audzēja liza sindromu" pacientiem ar strauji augošiem audzējiem.
- Lietojot metotreksātu, var rasties smagas, dažreiz letālas ādas reakcijas.
- Lietojot metotreksātu, var rasties potenciāli letāli oportūnistiskas infekcijas.
- Ja metotreksātu lieto kopā ar staru terapiju, var palielināties mīksto audu nekrozes un osteonekrozes risks.
- Bottom Line ─ Rasuvo ir ērta metotreksāta formulēšana. Rasuvolī ir visas iespējamās nevēlamās blakusparādības un iepakotie brīdinājumi, kas saistīti ar citiem metotreksāta preparātiem.
