Triksturiskais fibrokaļiņu komplekss vai TFCC ir skrimšļi un saites, kas atrodas plaukstas locītavas iekšpusē, plaukstas locītavas pusē (sānos ar mazo pirkstu). TFCC traumas var izraisīt locītavu sāpes un noklikšķinot sajūtas.
TFCC
TFCC ir sarežģīta struktūra, kā norāda tās nosaukums. Tomēr tas nav pārsteigums, ņemot vērā sarežģītās kustības, kas notiek pie plaukstas locītavas.
Atšķirībā no dažām locītavām, kurām ir vienkāršāka kustība tikai vienā plaknē, plaukstas locītavas pārvietojas trīs atsevišķās lidmašīnās, vienlaikus. Roku var nolocīt uz priekšu un atpakaļ, no vienas puses uz otru un pagriezt. Šī kustība ļauj mums manipulēt ar roku dažādās pozīcijās. Tikpat svarīgi ir, lai rokas būtu stipra un stabila, lai tad, kad mēs satvertu kādu priekšmetu, locītavu nesabojājamies vai nekontrolētu. TFCC ir smags darbs!
TFCC veidojas kā skrimšļa gredzens, kas līdzinās cīņas meniskai. Apkārt šim gredzenam ir saites, kas stabilizē plaukstas locītavas. Ja kāds apraksta savainojumu TFCC, viņš apraksta šo struktūru kaitējumu. TFCC asaras ir dažādās formās un izmēros. Ir svarīgi saprast, ka TFCC asaras ir izplatītas, jo īpaši, kad mēs nonākam 40 gadu vecumā. Vienā pētījumā par smadzeņu sadalīšanu nav atrasta pilnīgi normāla TFCC paraugos pagājušajā 4. desmitgadē.
Dažas TFCC asaras ir mazākas, stabilas un var dziedēt ar minimālu ārstēšanu. Citas TFCC asaras ir lielākas, nestabilas, un tām var būt nepieciešama iejaukšanās. Ņemot TFCC plīsuma diagnozi, jums nav gandrīz pietiekami, lai uzzinātu, ko varētu būt ideāls ārstēšanas veids.
Cēloņi TFCC traumām
Roku locītavas anatomija atšķiras mūsu iedzīvotāju vidū, konkrēti, kurš no apakšdelmu kauliem ir garāks.
Cilvēkiem ar garāku elkoņu (elkoņa pozitīvo plaukstas locītavu) lielāks spēks tiek piemērots visā TFCC. Šīm personām ir lielāka varbūtība, ka TFCC var tikt ievainoti, un pēc ievainojumiem pastāv lielāks simptomiem.
Visbiežākais traumu iemesls TFCC ir kritiens uz izstieptu plaukstas locītavu; dažreiz ir saistīts ar rādiusa kaulu lūzums. Citu iemeslu dēļ TFCC traumas var būt spēcīga rotācija vai uzmanības novēršana (vilkšana) uz plaukstas locītavas. Visbiežāk sastopamie TFCC asaru simptomi ir šādi:
- Sāpes un pietūkums plaukstas locītavas pusē
- Uzklikšķinot uz sajūtām ar plaukstas locītavu kustību
- Apakšstilbu kaulu nestabilitāte (distālā radiālo locītavu locītava)
Ja ir aizdomas par traumām TFCC, parasti rentgenstūris tiks veikta, lai novērtētu lūzumu, locītavu nestabilitāti un stublāju dispersiju (apakšdelmu kaulu garums). MRI var būt noderīgi redzēt skrimšļus un saites, kas veido TFCC. Daudzi ārsti iespiedīs zonu divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, lai identificētu sāpju avotu (apstipriniet, ka TFCC plīsums izraisa simptomus); un, otrkārt, lai piegādātu zāles (steroīdi) ārstniecības vietai.
Ieteicamā TFCC terapija
Kā norādīts iepriekš, katrs TFCC plīsums ir unikāls, un, ņemot vērā dažādu traumu tipu pieredzi, jūsu ķirurgam ir būtiska nozīme ārstēšanas plāna izstrādē.
Lielākā daļa TFCC asaru dziedinās ar imobilizāciju un laiku.
Ir daži scenāriji, kur ķirurģiju var uzskatīt par ārstēšanu. Konkrēti, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā var būt kandidāti asarām, kuras nespēj uzlaboties ar nehirurgisku ārstēšanu, nestabiliem TFCC traumām un ievainojumiem, kas saistīti ar pozitīvu elzu dispersiju (garāks elkoņu kauls). Lielākā daļa ķirurgu izmanto plaukstas locītavas artroskopiju, lai novērtētu saplēsto TFCC, un vai nu iztīrītu vai labotu bojātās konstrukcijas.
