Kas ir potīšu artrīts?
potītes artrīts ir stāvoklis, kad potītes locītavas skrimšļi pasliktinās un kustība kļūst ierobežota un sāpīga. Progresējošais artrīts izraisa kaulu cistas un kaulu stimulu veidošanos. Kaulu spuras parasti veidojas uz potītes locītavas priekšpuses un var kļūt diezgan liels. Šie kaulu spurti, kas veido, attīstās uz ārpuses (vai perifērijā) locītavu, lai bloķētu kustību. Kaulu spuras ir ķermeņa dabiskā atbilde uz pamatā esošo artrītisko procesu. Dažreiz kaulu spurs kļūst tik lieli, ka tie lūzumu vai pārtraukumu, kļūstot brīviem kauliem. Paši kaulu ķegļi var būt sāpīgi, ja tie ir lieli, uzbrukumi blakus esošiem kaulu spurtiem un / vai saistīti ar iekaisuma audiem.
ārstēšana
Ir vairākas iespējas, lai ārstētu potītes artrītu – nonsurgical un ķirurģisko. Nonsurgical iespējas ietver sāpju zāles, pretiekaisuma zāles, potītes, fizikālā terapija un / vai injekcijas. Plecu artrīta ķirurģijas iespējas ietver procedūras, kas uztur potītes locītavu (locītavu glābšanas procedūras) vai procedūras, kas noņem potīšu locītavu (locītavu destruktīvas procedūras).
Parasti kopīgas glābšanas procedūras ir paredzētas agrīnām artrīta stadijām, savukārt destruktīvas procedūras ir gala stadijas artrīts.
potītes exostectomy
ķirurģija, lai novērstu kaulu spuras sauc exostectomy. Kājas eksostektomijas mērķis ir noņemt kaulu stimulu (-us). Ja pašas kaulu spuras ir sāpīgas, tad vienkārša kaulu spuru noņemšana var mazināt diskomfortu.
Turklāt, ja kaulu spuras attīstās tā, ka tie ierobežo kustību, kaulaudu noņemšana var mazināt simptomus.
Ir divas metodes, lai noņemtu kaulu spuras:
1. Artroskopiskā potīšu eksostektomija
2. Atvērta potīšu eksostektomija
Artroskopiskā potīšu eksostektomija:
Šāda veida potītes eksostektomija ietver mazu vai ierobežotu griezienu izmantošanu, lai noņemtu kaulu spuras ar palīdzību kameru un kaulu skuvekļu. Šīs procedūras priekšrocība ir tāda, ka to parasti uzskata par minimāli invazīvu, un citus potītes artrīta aspektus var risināt – piemēram, daži kaulu spuras un / vai rētaudi. Tomēr potītes artroskopija ir labāk indicēta vieglas vai mērenas potītes artrīta gadījumā, jo smagāks artrīts padara tehniski grūti piekļūt locītavu artroskopiski.
Atvērtā potītes eksosektomija Atvērtā potītes eksostektomija ir tradicionāla pieeja, lai noņemtu kauliņu spurus, izveidojot iegriezumu (-us) potītes priekšpusē. Šeit var panākt tiešu vizualizāciju un noņemt kaulu spuras. Tā kā ekspozīcija ir plašāka, kaulaudu šuves, kuras var būt grūti noņemt ar artroskopiju, var noņemt ar atvērtu tehniku. Šī pieeja ir labāk piemērota progresējošam artrītam vai arī šiem kauliem piespiež ar end-stage potītes artrītu.
Atveseļošana
Atveseļošanās uz potītes eksostektomiju tiek uzskatīta par diezgan ātru, jo pacientiem pēc operācijas bieži vien ir atļauts staigāt operatīvā ekstremitāte. Tas ir izdevīgi, apsverot citas ķirurģiskas iejaukšanās potīšu artrīta operācijas gadījumā, ja atveseļošanās var būt diezgan ilgstoša.
Upside And Downside
Gredzena eksostektomija ir efektīva metode kaulu spuru noņemšanai, un, ja kaulu spuras vai kustība, ko viņi bloķē, ir atbildīgas par sāpēm, procedūra var būt diezgan veiksmīga. Tomēr, noņemot kaulu šaurus, arī atbrīvo potīti, lai pārvietotos, un tas var būt problemātisks, lai izceltu potīšu locītavu, jo tas var izraisīt sāpīgu kustību.
Kaulu spuras var reformēt laika gaitā un kaut kas jāņem vērā. Sākotnēji pēc exostectomy kustības var uzlaboties, rētaudi var attīstīties un tālāk ierobežot kustību.
Kāpēc izvēlēties potītes eksostektomiju?
Lai gan eksostektomija neārstē pamatā esošo artrītu, tā var noņemt ar kauliem saistītos simptomus un, iespējams, uzlabot kustību. Tas ir vislabākais vieglas artrīta gadījumos, un bieži to lieto kā starpnozaru procedūru, ja artrīts virzās uz gala posmu.
