Pleura ir būtiska elpošanas ceļu daļa, kuras mērķis ir mīkstināt plaušas un mazināt berzi, kas var rasties starp plaušām, krūšu kauliņu un krūšu dobumu. Kāda ir pleiras struktūra un kādi medicīniskie apstākļi ietekmē šo zēna reģionu?
Pleura struktūra
Pleura īpaši attiecas uz divām membrānām, kas aptver plaušas.
vietu starp abām membrānām sauc par pleiras dobumu, kas ir piepildīts ar plānu eļļošanas šķidrumu, ko sauc par pleiras šķidrumu. Pleiru veido divi atšķirīgi slāņi: ƒ Viscerālā pleura ir plānā, slidena membrāna, kas pārklāj plaušu virsmu un iemērk vietu, kas nošķir dažādas lobītes (saukta par gūliju). Parietāla pleura ir ārējā kas novieto iekšējo krūšu sieniņu un diafragmu.
- Iekšējās un parietālas pleura savienojums ir katras plaušas, kurā plaušās tiek ievadītas galvenās bronhi, plaušu artērijas un plaušu vēnas.
- Pleura funkcija
Divas membrānas, kas veido pleiru, galvenokārt tiek izmantotas, lai mazinātu berzi, kad plaušas paplašinās un saskaras elpošanas laikā. Neliels šķidruma daudzums starp šiem slāņiem, apmēram 4-5 cc pleiras šķidruma, palīdz darboties kā spilvens.
pleiras nav vienīgais membrānu uzliku ķermeņa dobumā.
Ir sirds (perikarda) membrāna un vēdera dobumā (peritoneum) arī membrāna.
Nosacījumi, kas ietekmē Pleuru.
Eļļošanas šķidruma ietekmē pleiras membrānas spēj glīdēt uz otru, ļaujot plaušām paplašināties ieelpojot un atpūsties izelpojot.
Ja pleiras kļūst bojāta vai ja šķidrums uzkrāšanās telpā starp šīm membrānām, tā var ierobežot kustību un traucēt elpošanu.
Ir vairāki nosacījumi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt pleiru. Ja rodas iekaisums, sāpes parasti ir asas un jūtamas ar katru elpu. Sāpes, kas pasliktinās ar dziļu elpu un bieži izjūt asu, tiek īpaši minētas kā "pleirveidīgas" sāpes krūtīs.
Starp nosacījumiem, kas saistīti ar pleiru:
Pleurīts ir iekaisums pleiras membrānās, kuras laikā virsmas kļūst raupjas un lipīgas. To visbiežāk izraisa vīrusu infekcijas, bet to var izraisīt baktērijas un autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un vilkēde. Neliels pleirīts saskaras diskomforts, kad notiek aukstajā laikā ārā.
pleiras izsvīdums liekā šķidruma uzkrāšanās pleirālajā telpā. Ja tas notiek, elpošanas traucējumi var būt traucējumi. Sastrēguma sirds mazspēja ir visizplatītākais pleirāla izsvīduma cēlonis, taču pastāv daudz iespējamo cēloņu. Pleiru izsvīdums var būt ļoti mazs, un to var redzēt tikai attēlveidošanas pētījumos, piemēram, krūškurvja rentgena vai CT skenēšanas, vai lielu, kas satur vairākas pintes šķidruma.
- Ļaundabīgais pleiras izsvīdums attiecas uz plaušu vēža izraisītu efediju vai citām vēzis, piemēram, krūts vēzi, kas izplatījusies (metastāzēta) plaušām no citām ķermeņa daļām.
- Plaušu mezoteliomu ir pleiras vēzis, visbiežāk to izraisa azbesta iedarbība darba vietā.
- Pneimotorakss ir stāvoklis, kurā gaisa pleciālos dobumos ievāc. To var izraisīt jebkuras lietas, tostarp krūšu kurvja traumas krūšu operācija un HOPS. Dažiem cilvēkiem attīstās "spontāns pneimotorakss" un bieži gados jauni. Kopā ar elpas trūkumu, cilvēkiem var būt sajūta "krepīts", kurā ir jūtama, ka zem kakla un krūšu ādas parādās burbuļplēve.
- Hemotorakss attiecas uz asinīm pleiras dobumā, kas var rasties krūšu kurvja vai trauma gadījumā.
- Pleura slimību ārstēšana
- Pleiras traucējumi dažreiz var būt bez simptomiem un izlemt pats par sevi.
citiem nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no slimības cēloņa. Ja ir saistīta pārmērīga šķidruma, asiņu vai gaisa uzkrāšanās, var palīdzēt noņemt krūšu kurvja cauruli.
Mazāki pleirālas izliešanās var aiziet paši; lielāki būs jāiztukšo. Pirmais solis parasti ir šķidruma ieguve ar adatu, kas virzīta caur krūšu ādu un pleiras dobumā (torazentīzi). Bieži vien, atkarībā no cēloņa, atkārtojas pleirāla izsvīdums, īpaši, ja tas ir saistīts ar vēzi.
Ar recidivējošu pleirāla iztukšošanu ir dažas iespējas. Pirmkārt, torazentēzi var atkārtot. Ja pleirāla izsvīdums atkārtojas, nākamais solis būs atkarīgs no cilvēka cēloņa un stāvokļa ar pleirāla izsvīdumu. Relatīvi veseliem cilvēkiem bieži tiek veikta procedūra, ko sauc par pleurodēmu. Šī ir operācija, kurā kairinošā viela, piemēram, talks, atrodas starp diviem pleiras slāņiem. Talka izraisa kairinājumu un iekaisumu, galu galā izraisot abus slāņus, lai tie piestiprinātu un "salīmētu" kopā, lai šķidruma uzkrāšanās laikā vairs nepastāvētu pleiras dobums.
Ar vēzi pleirāls izsvīdums bieži vien ir bažas dzīves beigās. Šādā gadījumā pleiras dobumā var novietot pastāvīgu katetru, lai izplūšanu varētu izsūknēt vai nu pastāvīgi, vai arī tad, kad tas izraisa ievērojamu elpas trūkumu.
Ja cilvēki, kuriem ir mezotelioma, var veikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par plejektomiju, lai noņemtu pleiras daļu vai visu pleiru, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos. Tas arī ļauj ķirurgam noņemt jebkādus audzējos, kas izveidojušies krūtīs.
