Artroskopisko ķirurģiju veic ar mazām griezumiem, izmantojot kameru, lai redzētu locītavu iekšpusi. Caur vairākiem maziem iegriezumiem (katrs apmēram 1 cm) jūsu ķirurgs ievietos kameru vienā iegriezumā un mazos instrumentus caur citiem iegriezumiem. Precīzs iegriezumu skaits ir atkarīgs no konkrētās operācijas, kas jāveic.
Artroskopisks vs atklātā ķirurģija
Pastāv bieži vien pacientu un ķirurgu diskusijas, par kurām ir labāka, artroskopiska vai "atvērta" operācija. Atvērta ķirurģija, procedūra, kurā tiek izmantoti lielāki iegriezumi un ķirurgs spēj meklēt kopējo locītavu, noteiktos apstākļos dažām procedūrām var būt labākas. Artroskopiskajai ķirurģijai ir dažas priekšrocības – mazāki iegriezumi, mazāks audu bojājums, bet parasti tie nav noderīgi, ja arī vispārējo procedūru nevar veikt. Citi ķirurgi uzskata, ka, tieši skatoties uz bojājuma zonu, var būt labāks un spēcīgāks bojātu struktūru remonts. Patiesība ir tāda, ka tas ir atkarīgs tieši no tā, kas jādara, pacienta īpašo stāvokli un ķirurga pieredzi. Atkarībā no šo faktoru kombinācijas, viena operācija var būt vislabākā jūsu konkrētajai situācijai. Jums jāapspriež ar savu ķirurgu, ja konkrētu procedūru var veikt artroskopiski.
Starp ortopēdiskajiem ķirurgiem notiek debates par to, kā vislabāk veikt dažāda veida ķirurģiskas operācijas. Piemēram, daudzi plecu ķirurgi nepiekrīt, vai rotatora aproces remontu var veikt arī artroskopiski, jo tie var atvērt. Diemžēl, abiem ir gan plusi, gan mīnusi, un neviens nezina, ka viens vai otra ir labāka.
Artroskopiskie plecu ķirurģiskie instrumenti
- Rotatora aproces asaras
Apgrieztās manžetes asaras ar plecu artroskopiju apstrāde ir pretrunīga. Daži ortopēdiskie ķirurgi artroskopiski apstrādā visas rotatora manžetes asaras, daži izvēlas noteiktas asaras, un citi pret tiem visus atver. Nav vienprātības, kurš no tiem ir labāks. - Plecu nestabilitāte – Labrila asaras
Labrālijas asaras, tādas kā Bankart asaras un SLAP asaras, parasti tiek ārstētas ar artroskopiju. Ir ļoti svarīgi, lai pacienti, kuriem šīm procedūrām ir artroskopiska operācija, ļoti rūpīgi seko to pēcoperācijas rehabilitācijas protokolam. Pacientiem bieži vēlēsies pārāk daudz darīt pārāk ātri! - Plecu bursīts
Pacienti ar plecu bursītu, ko sauc arī par sirdsdarbības sindromu, kas nav izārstēti ar vienkāršu ārstēšanu, var uzskatīt procedūru, ko sauc par artroskopisku subakromisku dekompresiju. Šī procedūra noņem iekaisušo bursu un kādu kaulu no kairinātās vietas ap rotatora manžetes cīpslām. Noņemot šos audus, cīpslām tiek radīta vairāk vietas, un iekaisums bieži samazinās. - Bicepss Tendonīts
Bicepsa cīpslas var kļūt kairinātas un iekaisušas kā izolētas problēmas vai saistībā ar tādām problēmām kā sitienēšanas sindroms un rotatora manžetes asaras. Kad bicepsa cīpsla ir bojāta un izraisa sāpes, var veikt procedūru, ko sauc par biceps tenodezīnu. Parasti šī procedūra nerada funkcionālas atšķirības, bet bieži mazina simptomus.
- saldētas pleca
saldētas plecu retos gadījumos nepieciešama operatīva ārstēšana, un pirms ārstēšanas uzsākšanas bieži vien ir nepieciešama ārstēšana daudzus mēnešus vai gadus. Ja saldēta pleca ķirurģiska ārstēšana, ir ļoti svarīgi uzsākt agresīvu fizikālo terapiju tūlīt pēc operācijas. Bez tā, visticamāk, problēma atgriezīsies. - AC locītavu artrīts
AC locītavu vai acromioclavicular locītavu dažkārt ietekmē artrīts. Ja strāvas locītavas artrīts ir smags, var tikt noņemta elkoņa (cirvi) gala. Noņemot bojāto locītavu, bieži tiek atviegoti AK artrīta simptomi.
Plešanas artroskopija Rehab
Atveseļošanās ir atkarīga no tā, kāda veida operācija tiek veikta. Viena no problēmām ar plecu artroskopiju ir tā, ka procedūra sāp daudz mazāk nekā atvērtā plecu operācija, un tāpēc pacienti var pārāk daudz, pārāk drīz. Ir ļoti svarīgi, lai jūs veicat tikai tādas darbības, kuras pēc ėermeĦa artroskopijas ieteikt jūsu ķirurgs. Lai gan jūsu plecs var justies labi, jums jāatliek laiks remontam audiem, lai pienācīgi dziedinātu. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem ir rotatora aproces remonts un labraļa remonts. Lai šīm ķirurģiskajām procedūrām būtu veiksmīga, mīkstajiem audiem jāārstē, pirms strādā tiek novietota uz remontētām struktūrām. Pārāk daudz aktivitātes, kas ir pārāk ātri, var izraisīt problēmas atkārtotu rašanos, ko jūsu ķirurgs centās risināt.
ķirurģiskas komplikācijas
Plakstas artroskopijas komplikācijas ir retāk sastopamas. Infekcijas līmenis ir ļoti zems. Visbiežākā ķirurģiskas operācijas komplikācija plecos ir stīvums pēc operācijas un ilgstoša rehabilitācija. To parasti var vadīt ar fizioterapiju. Reizēm plecu artroskopija var novest pie sasaluša pleca, kas var padarīt apcietinājumu apgrūtinošu. Viena reize, ka plecu artroskopija ir komplikācija, tiek saukta par hondrolīzi. Šī ir ļoti parastā, bet īpaši nopietna komplikācija, kas novērota pēc artroskopiskās plecu operācijas.
