No plaušu bojājumiem (plaušu toksicitātei) domāta vēža ārstēšana, kā es zinātu, vai man tā ir, un kā to ārstē?
Vēža ārstēšana, ko izraisījusi plaušu toksicitāte (plaušu bojājumi)
Viens no mazāk zināmiem blakusparādībām, ko rada asins un kaulu smadzeņu vēža ārstēšana, ir plaušu bojājumi. Šo plaušu bojājumu veidu var saukt arī par plaušu toksicitāti vai plaušu toksicitāti.
Plaušu toksicitāte var svārstīties no plaušu oderējuma iekaisuma līdz plaušu audu pastāvīgam rētas. Ir aprēķināts, ka pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, vismaz 10% ķermeņa ↔ ķīmijterapijas veidu izmanto plaušu blakusparādības. Kas izraisa plaušu toksicitāti? Plaušu toksicitāte ir ķīmijterapijas un staru terapijas iespējama blakusparādība. Tas, kas izraisa plaušu toksicitāti, nav skaidri saprotams. Tomēr zinātnieki ir atklājuši vairākus faktorus, kas, viņuprāt, izraisa plaušu toksicitātes attīstību.
mijiedarbība starp ķīmijterapiju un staru terapiju ar skābekļa molekulām; tieša toksiska ietekme uz plaušu šūnu DNS; plaušu audu iekaisuma reakcija pēc ķīmijterapijas vai radiācijas iedarbības; plaušu toksicitātes simptomi; simptomi ar ārstēšanu saistītā plaušu toksicitāte ir diezgan nespecifiska un
var viegli sajaukt ar citiem plaušu apstākļiem
- .
- Bieži sastopamas ārstēšanas pazīmes, kas saistītas ar plaušu bojājumiem, ir: Sausais klepus
- Elpas trūkums
Sāpes krūtīs
Ātra elpošana Grūtības ieķert elpuDrudzis
Dažos gadījumos var rasties plaušu toksicitātes pazīmes ārstēšanas laikā vai vairākas reizes Simptomi sākas mēnešiem. Parasti simptomi, kas saistīti ar plaušu bojājumiem, sākas 6 līdz 8 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.
- Tā kā šie simptomi ir līdzīgi citiem apstākļiem, kurus vēdera slimnieki var piedzīvot, piemēram, pneimoniju vai ļaundabīgo šūnu izplatīšanos plaušās, speciālisti to izlemj, pirms uzņem ar ārstēšanu saistītu plaušu toksicitāti diagnozi. Citiem vārdiem sakot, plaušu toksicitāte ir "izslēgšanas diagnoze".
- kādas ārstniecības metodes visticamāk var izraisīt plaušu toksicitāti?
- daudzu veidu ķīmijterapijas zāles ir saistītas ar plaušu toksicitāti. Daži no visbiežāk lietotiem asins un kaulu smadzeņu vēža ārstēšanai:
- Bleomicīns
- Idarubicīns
- Metotreksāts
Ciklofosfamīds
Busulfāns
Arsēna trioksīds
Radiācijas terapija krūšu kurvja zonā var izraisīt arī plaušu toksicitāti. Šis efekts var būt izteiktāks, ja esat saņēmis staru terapiju kombinācijā ar ķīmijterapiju.
- Riska faktori, lai attīstītu plaušu toksicitāti
- Faktori, kas novieto noteiktus pacientus ar lielāku plaušu toksicitātes attīstības risku, ir neskaidri un bieži tiek apspriesti. Tomēr šādi
- ierosināti
- kā riska faktori:
- Palielināts vecums
- Kombinēta ķīmijterapija
Ķīmijterapijas ievadīšanas ceļš
Radiācijas terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju
Nieru problēmas Pamatā plaušu slimība Smēķēšanas vēsture
- Iepriekšēja pakļaušana azbesta iedarbībai
- Augstas devas ķīmijterapijas
- Koloniju stimulējošais faktors (G-CSF) kā balinošs medikaments bleomicīna shēmās (zāles, piemēram, Neupogen un Neulasta, kas paaugstina balto asinsķermenīšu skaitu)
- Skābekļa terapijas izmantošana ķīmijterapijas ciklu laikā
- Diagnosticēšana ar ārstēšanu saistītā plaušu toksicitāte
- Pacientu identificēšana ar plaušu toksicitāti var būt ļoti grūti, ņemot vērā nespecifiskas pazīmes un simptomus, kā arī galīgo testēšanas iespēju trūkumu. Lielākoties speciālisti nonāk pie diagnozes ar ārstēšanu saistītas plaušu toksicitātes pēc visiem citiem cēloņiem, piemēram, pneimonijas, izslēgti.
- Klīnikas parasti izmanto asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi ar diferenciāli, krūšu kurvja rentgena vai TT skenēšanu, plaušu funkciju testēšanu (PFT) un dažreiz bronhoskopiju, lai izskaustu vēža šūnu izplatīšanos plaušās kā simptomu cēloni . Ja nav iespējams identificēt citus iemeslus un pēdējā laikā esat bijis terapijas ar augstu riska pakāpi, jūsu speciālists var noteikt, ka plaušu problēmas ir radušās, ārstējot vēzi.
- Plaušu toksicitātes ārstēšana
- Ja ārsts ir pārliecināts, ka jūsu plaušu bojājumi ir saistīti ar kādu no ārstēšanas veidiem vai medikamentiem, kurus jūs saņemat, viņi visticamāk pārtrauks šo līdzekli. Dažos gadījumos viņi var aizstāt zāles ar citu mazāk toksisku vielu vai vienkārši pilnībā iznīcināt zāles. Kaut arī terapijas pārmaiņas var radīt satraukumu, ārsts šo lēmumu nedaudz pieņems viegli.
- Nav īpašas attieksmes pret plaušu bojājumiem, ko izraisa vēža terapija, ir dažas lietas, kas var palīdzēt ar simptomiem, kas var rasties: steroīdi, lai samazinātu iekaisumu plaušās; piesardzīgu skābekļa terapijas lietošanu; narkotikas, kas palīdz atbrīvot diskomfortu un palīdz mazināt elpas trūkumu
- Relaksējošie vingrinājumi
Elpošanas fizioterapija (plaušu rehabilitācija)
Cūku smēķēšana
Fiziskā aktivitāte un vingrinājumi
Dzīve pēc plaušu toksicitātes
Nopietnas plaušu toksicitātes gadījumi var būt letāli. Dažos gadījumos plaušu bojājumi, ko izraisa vēža ārstēšana, var būt pastāvīgi. Tomēr daudzos gadījumos, kad pacienti izdzīvo šīs nelabvēlīgās plaušu reakcijas, tie pilnīgi atdzīvojas, un paliekošais efekts nav palicis.
Apkopojot to uz augšu
- Plaušu bojājumus var izraisīt vai nu ķīmijterapija, vai staru terapija vēža ārstēšanā. Tā kā mūsu terapijas asins un kaulu smadzeņu vēža ārstēšanai ir kļuvušas efektīvākas, cilvēki dzīvo daudz ilgāk nekā jebkad agrāk pēc ārstēšanas. Tāpēc aprūpes plānos ir jāņem vērā arī elpošanas toksicitātes ilgtermiņa ietekme, kā arī iespējamība izārstēt šos apstākļus.
