Jūs esat ievainojusi savu ceļa sportu, un jūs apmeklējāt savu ortopēdisko ķirurgu, kurš pasūtīja MRI ceļgalu. Rezultāti atgriežas: priekšējās krustveida saites (ACL) plīsumi, un ārsts iesaka operācijas, lai to novērstu. Ko jums vajadzētu darīt, lai sagatavotos operācijai? Attiecībā uz vienu, jums vajadzētu doties redzēt savu fizioterapeitu pre-op ACL terapija.
Pētījumi norāda, ka pirmsoperācijas fizikālā terapija-PT pirms jums ir ACL labošana, var palīdzēt uzlabot vispārējos funkcionālos rezultātus pēc jūsu ACL operācijas.
Fizikālā terapija ACL spraugām
Jūsu ACL palīdz uzturēt jūsu ceļgalu, novēršot priekšējo slīpēšanu jūsu apakšstilba kaulu zem augšstilba. ACL sastiepums var rasties, kad jūs savukārt pēkšņi pietuvojat ceļu, parasti, kad jūsu kājs tiek stādīts uz zemes. Tas var notikt, ja tiek ātri nogriezta un darbojas, vai lecot un nolaižoties.
ACL sastiepuma pazīmes un simptomi var būt:
- knee sāpes;
- pietūkums jūsu ceļgalā;
- grūtības izliekt vai pilnībā iztaisnot jūsu ceļgalu;
- ceļa nestabilitātes sajūta;
ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir ACL plīsums, jums jāiet pie sava ārsta iegūt precīzu diagnozi un izstrādāt piemērotu ārstēšanas stratēģiju jūsu konkrētajam stāvoklim. Jūsu ārsts var veikt īpašus testus, lai noskaidrotu, vai jūsu ACL ir saplēsts, un, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, var izmantot MR. ACL asaru ārstēšana var būt konservatīva, kas sastāv no fizikālas terapijas un fiziskās slodzes, vai arī var būt daudz invazīvāka, kas sastāv no jūsu priekšējās krustojošās saites ķirurģiska labošanas.
Ne visiem, kam ir ACL plīsums, nepieciešama operācija. Daudzi cilvēki spēj pilnībā funkcionēt ar saplēstu ACL; saite vienkārši dzied, un jūsu ceļgala kustības diapazons (ROM) un kāju stiprums pilnībā atgriežas. Problēma ir tāda, ka intensīvas aktivitātes un sports var kļūt sarežģīti, jo īpaši, ja sports prasa, lai jūs ātri un ātri pietrūkst, vai arī, lai ātri darbotos.
Šajos gadījumos jūsu nepietiekams ACL ceļgalis var nespēt apstrādāt spēkus, kas tiek ievietoti, vienlaikus piedaloties šajās aktivitātēs. Cilvēki, kuri vēlas atgriezties augsta līmeņa sporta pasākumos, var izvēlēties veikt savu ACL ķirurģisko remontu. Jūsu ārsts var jums palīdzēt izlemt par labāko ārstēšanu.
Pre-Op ACL PT programmas komponenti
Ja Jums ir acl asar un tie saskaras ar ķirurģiju, jums jālūdz savam ārstam, ja jūs varat iesaistīties pirmsoperācijas fizikālās terapijas programmā. Jūsu PT var novērtēt jūsu stāvokli un noteikt pareizos vingrinājumus, lai palīdzētu jums uzlabot savu ROM, izturību un vispārēju mobilitāti pirms operācijas.
sastāvdaļas fiziskās terapijas prehab programmu, pirms ACL operācija var ietvert:
- vingrinājumi, lai uzlabotu ceļa ROM
- vingrinājumi, lai uzlabotu quadriceps un hamstring spēks
- līdzsvara un proprioception vingrinājumi
- neuromuskulāro elektrisko stimulāciju (NMES), lai uzlabotu quadriceps funkcija
- ārstēšanas, lai kontrolētu ceļgalu locītavu pietūkums
- Neuromuskulāro apmācību, kas ietver mācīšanos pienācīgi lēkt un izkļūt zemē un stabilizēt savu ceļu, vienlaikus piedaloties augsta līmeņa sporta un aktivitāšu pasākumos.
Galvenais mērķis pirms operācijas ACL PT ir atjaunot maksimālo ceļa ROM, izturību un stabilitāti, lai jūs būtu gatavi veikt ACL labošanas operāciju un panāktu vislabāko iespējamo rezultātu.
Bet pre-op terapija patiešām tā ir vērts?
Kāda ir pētniecības izstāde?
Apsverot fizisko terapiju pirms ACL operācijas, jums vajadzētu būt izpratnei par to, ko publicē pētījums. Tas var palīdzēt virzīties uz jūsu lēmumu pieņemšanas procesu, pieņemot lēmumu apmeklēt pre-op PT vai nē.
Pētījumā, kas publicēts Amerikas medicīnas sporta žurnālā , tika pētīts ilgtermiņa iedarbība un funkcionālie rezultāti pacientiem, kuriem pirms operācijas tika veikta ACL rehab, un tiem, kas pirms ārstēšanas ar ACL netika apmeklēti. Pētnieki atklāja, ka pacientiem, kuri piedalījās fizikālā terapijā pirms ACL operācijas, bija lielāka atgriešanās pie sporta attīstības rādītājiem un uzlaboti rezultāti par konkrētiem ceļa rezultātiem.
Šīs priekšrocības ilga vairāk nekā 2 gadus pēc operācijas. Pacientiem, kas piedalījās pre-op ACL reabilitācijā vai pirmsdzemdību periodā, bija labāks funkcionālais rezultāts ar saviem ceļiem. Vienkārši sakot, 2 gadus pēc operācijas pacienti, kuri pirms PTL operācijas bija PT, bija labāki nekā pacienti, kuri nepiedalījās opozīcijas terapijā.
Vēl viens pētījums atklāja, ka pacientiem, kas piedalījās pirmsoperācijas fizikālā terapijā, bija labāki vienas kājas apiņu testēšanas rezultāti 12 nedēļas pēc viņu ACL labošanas operācijas. Vienpiedziņas tests ir atzīts instruments, lai noteiktu sportista gatavību atgriezties sportā pēc ACL operācijas. Pacientiem, kas piedalījās pētījumā, bija arī labāki rādītāji attiecībā uz ceļa rezultātiem, salīdzinot ar pacientiem, kuri nepiedalījās pirmsoperācijas PT.
Šie pētījumi var novest pie secinājuma, ka var būt lielākas priekšrocības, ja viena persona piedalās fizikālā terapijā pirms operācijas, lai veiktu saplēstu ACL.
Putting It All Together
Kāpēc jūs uzskatāt, ka pre-op fiziskā terapija pirms ACL operācijas? Vai jūsu ceļgala ķirurģijas rezultātā cieš no pietūkuma, sāpēm un mobilitātes zuduma? Vai visi pre-op ieguvumi tiks zaudēti pēc operācijas?
Varbūt tā. Tomēr pētījumi liecina, ka pirms operācijas veikšana uz jūsu ceļgala ROM, spēka un neiromuskulārā kontrole rada pozitīvus ilgtermiņa rezultātus. Ņemot laiku, lai maksimāli palielinātu jūsu ceļgalu mobilitāti pirms operācijas, iespējams, uzlabos rezultātus pēc operācijas. Atcerieties, ka visi ir atšķirīgi, un katram ir savainojumi un vajadzības. Izpratne par pre-op PT iespējamo ieguvumu pirms ACL operācijas var palīdzēt jums izdarīt labāko izvēli jūsu konkrētajam stāvoklim.
Ja esat saplēsts ACL jūsu ceļgalā, jums vajadzētu runāt ar savu ārstu, lai izstrādātu jums piemērotu aprūpes plānu. Daži cilvēki neprasa ķirurģiskas operācijas ar savu saplēto ACL. Cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, kam seko pēcoperācijas ACL rehab – lai maksimāli palielinātu viņu funkcionālo mobilitāti pēc viņu ievainojumiem.
Iesaistīšanās fiziskās terapijas programmā, kuras mērķis ir uzlabot ceļu mobilitāti un muskuļu vadību, var būt ieguvumi, kas beidzas pēcoperācijas periodā. Ieteicams runāt ar savu ārstu vai ķirurgu un jautāt, vai pirmsoperācijas fiziskā terapija ACL asaram ir pareizais darbības virziens jūsu konkrētajam stāvoklim.
