Anestēzija ir zāles, kas tiek sniegtas pacientam, lai novērstu sāpes. Ir vairāki anestēzijas veidi, un daži ļauj pacientam būt modriem un orientēti medicīniskās procedūras laikā, bet citas anestēzijas zāles var dot, lai novērstu izpratni, padarot pacientu bez samaņas medicīniskās procedūras laikā.
Izmantotās anestēzijas veids ir atkarīgs no veicamās procedūras veida, pacienta vecuma un veselības, kā arī no ķirurga un anestēzijas sniedzēja izvēles.
Ar dažām procedūrām pacients var izvēlēties starp dažādiem anestēzijas veidiem, bet citiem var būt nepieciešams konkrēts veids.
Vispārējā anestēzija paskaidrota
Ir vairāki anestēzijas veidi. Viens veids ir vispārēja anestēzija, spēcīgākā anestēzija un veids, ko visbiežāk izmanto operācijas laikā. Šāda veida anestēzija padara pacientu nereaģējošu par to, kas būtībā ir medicīniski izraisīta koma.
Vispārējā anestēzija ir zāļu kombinācija, kuras mērķis ir panākt, lai pacients nezinātu par to, kas notiek ap tiem, lai novērstu sāpes un paralizētu ķermeni procedūras laikā. Operācijas laikā parasti anestēzija ļauj ārstam nodrošināt ārstēšanu, kas būtu ļoti sāpīga, ja pacients būtu nomodā un varētu justies.
Vispārējā anestēzija ne tikai padara personu nezina, bet arī paralizē ķermeņa muskuļus, ieskaitot muskuļus, kas ļauj elpot.
Šā iemesla dēļ pacientiem, kas saņem vispārēju anestēziju, ir nepieciešams ventilators, lai veiktu diafragmas un citu muskuļu darbību, kas palīdz ieelpot un izelpot.
Kāpēc ir nepieciešama vispārēja anestēzija?
Vispārējā anestēzija parasti tiek izmantota smagākām operācijām, ilgstošām procedūrām un procedūrām, kas parasti ir ļoti sāpīgas.
Šis anestēzijas veids ne tikai ļauj pacientam iziet procedūru bez sāpēm, bet arī ļauj pacientam būt bezsamaņā par procedūru.
Attiecībā uz dažām operācijām, būtu ļoti traumējoša, ja esat nomodā procedūrai, neatkarīgi no tā, vai jums bija sāpes. Iedomājieties, ka ķermeņa daļa ir noņemta, piemēram, apendektomijas laikā, lai noņemtu pielikumu, un esi ļoti pamazām. Kamēr jūs nejūtat sāpes, joprojām būtu ļoti satraucoši, ja jūs pietrūkst un brīdināsit, ka tai ir ķirurģija.
Vispārējās anestēzijas riski
Ar anestēziju saistītie riski ļoti atšķiras no procedūras līdz procedūrai, kā arī starp dažādiem pacientiem. Kā jūs varat iedomāties, katram pacientam ir savs individuālais riska līmenis, jo divi cilvēki nav tieši tādi paši. Piemēram, 90 gadus vecam pacientam būs pilnīgi atšķirīgs riska līmenis, ja viņam ir pievienošanās operācija, nevis 12 gadus vecam pacientam. Šeit ir daži no iespējamiem riskiem: ◆ slikta dūša / vemšana: tā ir visbiežāk sastopamā problēma, ar kuru saskaras pacienti pēc vispārējas anestēzijas, un to ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēšana. Šī iemesla dēļ ir svarīgi pieminēt anestēzijas izraisītu sliktas dūšas vēsturi pirms operācijas.
- Anestēzijas izpratne: šis ir stāvoklis, kas rodas, kad pacienti vispār nav uzskatījuši par bezsamaņu vispārējās anestēzijas laikā.
- Iekaisis kakls / aizsmakums: ko izraisa elpošanas caurule, šis kairinājums parasti ir neliels.
- Sausa mute: neliela problēma, kas parasti izzūd, kad pacients spēj dzert šķidrumus.
- Drebuļi / drebuļi: parasti tas ilgst īsu laiku pēc operācijas un iet prom, kad pacients ir nomodā un pārvietojas.
- miegainība: tā ir izplatīta pēc operācijas un izzūd, kad ķermenis ir novērsis lielāko daļu anestēzijas zāļu.
- Muskuļu sāpes: ko izraisījusi zāļu lietošana vai palikšana procedūras laikā, šis stāvoklis parasti ir pagaidu un iet prom operācijas stundu vai dienu laikā.
- Nieze. Sāpju ārstēšana bieži tiek vainota niezei, un šī problēma parasti izzūd, kad vairs nav vajadzīgas sāpju zāles.
- Apjukums: pacientiem, kuriem visbiežāk ir neskaidrības pēc operācijas, ir gados vecāki cilvēki, viņiem ir Alcheimera slimība, demenci vai cits stāvoklis, kas regulāri rada neskaidrības.
- Urinēšana / nespēja urinēt. Tas ir biežāk pacientiem, kam operācijas laikā ir urīnizvadkats, un urīnpūšļa atgriešanās normālā kārtā var ilgt stundas vai pat dienas.
- Ileuss: tas ir stāvoklis, kad zarnas neplīst, tik ātri, kā gaidīts pēc operācijas, un kustība ir ļoti lēna vai tā nav.
- Grūtības atbrīvoties no ventilatora: smēķēšana no ventilatora ir sarežģītāka ļoti slimiem pacientiem vai pacientiem ar elpošanas problēmu.
- aspirācija / pneimonija: nejaušas pārtikas vai šķidruma norīšanas laikā operācijas laikā ir zināms ķirurģiskas operācijas risks un tas ir iemesls, kāpēc ēšana tieši pirms operācijas ir aizliegta.
- Asinsreces: šī problēma ir biežāka pēc operācijas, jo pacients ir vēl ilgu laiku, kas ir zināms asins recekļu riska faktors.
- Ļaundabīga hipertermija: tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa smagu reakciju pret anestēziju. Tas parasti notiek ģimenēs.
- Citi anestēzijas veidi
Pirms izlemjat, ka procedūrai ir nepieciešama vispārēja anestēzija, ir svarīgi zināt pieejamos dažāda veida anestēzijas līdzekļus. Visbiežāk sastopamās anestēzijas veidi, izņemot vispārējo anestēziju, ir šādi:
Reģionālā anestēzija:
-
Arī pazīstams kā reģionālais blaknis, šāda veida anestēzija neļauj pacientam sajust ķermeņa reģionu, piemēram, veselu roku vai zemāk jostasvieta.vietējā anestēzija
- : šāda veida anestēzija novērš sajūtu nelielā ķermeņa daļā, piemēram, ja pirksts ir noberzis, lai šuves varētu izmantot, lai šūtu sagrieztu sietu.Uzraudzītā anestēzijas kopšana (MAC):
- Šis anestēzijas veids, ko sauc arī par krēslas miegu, ir anestēzijas veids, kas novērš sāpes, kamēr pacients ir apzināts vai viegli nosēdināts. Pacients var atcerēties visu procedūru vai arī var neatzīt notikumus.Vispārējās anestēzijas laikā
Vispārējās anestēzijas process bieži sākas ar sedāciju, lai būtu iespējams ievietot elpošanas cauruli. Noderes veids ir atstāts anestēzijas sniedzējam, lai to izvēlētos, un tas var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta un ķirurģijas veida.
Kad pacients atrodas operācijas telpā, kas piestiprināts pie uzraudzības ierīcēm, un drošības protokoli ir pabeigti, var sākties anestēzija. Pastāv vispārpieņemta prakse, ka pirms sedatīviem medikamentiem tiek dota "laika noņemšana", lai identificētu pacientu un viņu rīcību. Tas tiek darīts, lai novērstu nepareizu vietni / nepareizu pacientu operāciju.
Kad laiks ir beidzies, pacients var saņemt medikamentus, lai tos nostiprinātu, un anestēzijas sniedzējs sāk pacienta sagatavošanu operācijai.
Intubācija un ventilācija vispārējās anestēzijas laikā
Ķermeņa muskuļi tiek paralizēti vispārējās anestēzijas laikā, ieskaitot muskuļus, kas plaušās palīdz elpot, tas nozīmē, ka plaušas nevar darboties atsevišķi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai ventilators tiktu izmantots, lai nodrošinātu elpu plaušām. Lai būtu skaidra, plaušās joprojām darbojas anestēzijas laikā, viņiem trūkst iespēju elpot, jo muskuļi, kas šo darbu strādā, īslaicīgi nespēj strādāt.
Uzliekot ventilatoru, caurulē, ko dēvē par endotraheālo cauruli, ievada elpceļos. Tad šī caurule piestiprināta pie lielākām caurulītēm, kas iet uz ventilatoru, ļaujot ventilatoram piegādāt skābekli pacientam. Caurules ievietošanas procesu sauc par intubāciju.
Uzraudzība vispārējās anestēzijas laikā
Operācijas laikā pacientu ļoti rūpīgi uzrauga elektroniskās uzraudzības ierīces, kas izseko sirdsdarbības ātrumu, skābekļa daudzumu asinīs, pacienta elpošanu skaitu un pat pacienta EKG. Papildus elektroniskajai uzraudzībai pacientu arī uzrauga OR personāls un anestēzijas pakalpojumu sniedzējs.
Vispārējo anestēziju parasti sniedz ārsts-anestēzists, ko sauc par anestēzi, vai CRNA, sertificēts reģistrēts medmāsas anestēzijas speciālists. Abi nodrošina drošu un efektīvu anestēziju, un tiem ir plaša pieredze vispārējas anestēzijas nodrošināšanā.
Procedūras laikā mērķis ir panākt, lai pacients pilnīgi nezinātu par to, kas notiek ap tiem, tostarp bez sāpēm.
Waking Up no vispārējās anestēzijas
Kā indivīds pamostas no anestēzijas atkarīgs no veida ķirurģijas tie bija un cik labi viņi elpo. Pēc vispārējās anestēzijas mērķis ir pacientei extubēt – noņemt elpošanas cauruli – pēc iespējas ātrāk pēc operācijas beigām.
Parasti un nekomplicētas procedūras parasti beidzas ar zāļu lietošanu, kas apgrūtina anestēziju, pamodina pacientu un izbeidz muskuļu paralīzi. Šiem pacientiem operācijas beigās parasti ir elpošanas caurule, kas tūlīt tiek noņemta un elpošana tiek veikta dažu minūšu laikā pēc operācijas beigām. Šie pacienti parasti pamost PACU post-anestēzijas aprūpes nodaļā un pāriet uz slimnīcas telpu vai atgriežas mājās, tiklīdz viņi ir pilnīgi nomodā.
Attiecībā uz dažām ļoti smagām operācijām, piemēram, atvērtā sirds operācijām vai smadzeņu operācijām, pacientam ir atļauts lēni pamostoties no anestēzijas un nenosūtot atgriešanās līdzekli. Tas nozīmē, ka pacients var palikt ventilatorā 6-8 stundas pēc operācijas un pēc tam elpošanas caurulē tiek noņemts, kad tas ir nomodā.
Dažiem pacientiem pēc ķirurģiskas operācijas saglabāsies ventilators atkarībā no dienām vai pat ilgāk, bet tas ir retāk sastopams. Pacientiem, kuriem ir elpošanas ceļu slimības, kas izraisa elpošanu, ir grūtāk noņemt ventilatoru, tāpat kā smēķētājiem un aptaukojušajiem pacientiem.
Ēšana un dzeršana pēc anestēzijas
Kad pacients pēc operācijas ir nomodā, viņiem bieži vien ir iespēja sūkāt ledus čipsos vai lietot ūdens mērces. Ja tas ir labi, nākamais solis ir dzert regulārus šķidrumus, kam seko regulāra diēta. Šis process var ilgt stundas vai pat dienas, ja pacientam rodas slikta dūša, vemšana vai vienkārši nejūtas gatavi uztvert ēdienu vai šķidrumus.
Lielākajā daļā gadījumu pacientam ir iespēja regulāri lietot ēdienu dienā, kad viņai ir vispārēja anestēzija.
Drošība pēc vispārējas anestēzijas
Amerikāņu medmāsas anestēzistu asociācija (AANA) pēc vispārējas anestēzijas saņemšanas sniedz vairākus ieteikumus pacientu drošībai. Tas ir tādēļ, ka var ilgt visu dienu vai ilgāk, lai anestēzija pilnībā iztukšotu, un, līdz tas notiek, vidējais pacientam var rasties miegains, slikta vai pat sajaukta.
Pirmajā dienā pēc operācijas gaidiet, ka lielāko daļu laika atpūšaties klusi, napping vai veicot relaksējošas aktivitātes. Plānojiet dienu pēc vispārējas anestēzijas no darba un citām izaicinošām aktivitātēm.
AANA ieteikumi ietver smago mašīnu ekspluatāciju, tostarp automašīnas vadīšanu vai juridisko dokumentu parakstīšanu vismaz 24 stundas pēc operācijas. Sakārtojiet, lai vadītājs varētu aizvest jūs mājās no ķirurģijas centra, un izvairītos no alkohola lietošanas vai sedatīviem medikamentiem, kurus nav noteicis jūsu ķirurgs pirmajā dienā pēc operācijas.
Viņi arī iesaka atrast palīdzību ar bērnu aprūpi, ja mājās esat mazi bērni, jo jums būs nepieciešams vairāk atpūtas nekā parasti, vismaz vienu dienu pēc operācijas, iespējams, ilgāk.
Vārds no Verywell
