Peroneāla Tendon Asaras un Tendonīts

peroneus brevis, atkarībā operācijas, brevis asaras, ciešā saikne, fizikālā terapija, gandrīz vienmēr

  • Izkliedes un celmi
  • Pārrāvumi un saplēstie kauliņi
  • Osteoporozes
  • Sporta traumas
  • Fizikālā terapija
  • Ortopēdiskās ķirurģijas
  • Peļu un elkoņu
  • Hip & Knee
  • Rokas un plaukstas
  • Palīgierīces un Orthotics
  • Medikamenti un injekcijas
  • Pediatrijas ortopēdija
  • Peroneālās cīpslas ir cīpslas, kas savieno teļa ārējās malas un pēdas muskuļus. Divi galvenie peroneālo muskuļi (peroneus longus un peroneus brevis) atrodas ārpus kājas, tieši blakus teļa muskuļiem. Muskuļi ar kauliem ir savienoti ar cīpslām, kur gar kakla ārējo pusi un pievieno pēdu.

    Peroneālo muskuļi ir svarīgi everting kāju-kustība šūpoties pēdu ārā no potītes. Parastās gaitas laikā peroneālo muskuļu kustība ir līdzsvarota ar muskuļiem, kas invertē pēdu (ievelk pēdu uz iekšpusi no potītes).

    Divas peroneālās cīpslas ir ļoti cieši saistītas – patiesībā tās sēdētas viena virsū citi tieši aiz mazuļiem. Tiek uzskatīts, ka šī ciešā saikne veicina dažas problēmas, kas rodas peroneālo cīpslu gadījumā, jo tās saskaras aiz potītes.

    Peroneālā tendenīts

    Visbiežāk sastopamā problēma, kas rodas ar peroneālo cīpslu, ir iekaisums vai tendinīts. Cīpslas parasti tiek iekaisušas tieši aiz mazuļa kaula pie potītes locītavas. Šī papagaiļa daļa ir potīti uz potītes ārpuses (arī saukta par sānu malleolu), un pleuroņa cīpslas atrodas tieši aiz šīs kaulozes izteiksmes.

    Peroneālā tendonīts var būt vai nu kā atkārtotas pārmērīgas lietošanas vai akūtas traumas rezultāts.

    Tipiski peroneālo tendonītu simptomi ir sāpes aiz potītes, pietūkums virs pleuroņa cīpslām un cīpslu maigums. Sāpes parasti pasliktinās, ja pēda ir nostiepta uz leju un uz iekšu, izstiepjot pleuroņa cīpslas. Pīpa rentgenstūris parasti ir normāla, un MR var parādīties iekaisums un šķidrums ap cīpslām.

    Tipiska peroneāla tendonīta ārstēšana tiek veikta ar dažiem vienkāršiem soļiem, tai skaitā:  Ledus izmantošana

    • Lietošana ledus zonā var palīdzēt samazināt pietūkumu un palīdzēt kontrolēt sāpes.
      atpūta
    • atpūta ir atslēga un bieži vien palīdzēja izmantot kruķus vai niedres.
      pretiekaisuma līdzekļi
    • Medikamenti, piemēram, Motrin vai Aleve, ir pretiekaisuma līdzekļi un var samazināt cīpslas apturot.
      fiziskā terapija
    • Fizikālā terapija var būt noderīga, lai palīdzētu atjaunot normālu potīšu locītavas mehāniku.
      Pēdu zābaki / potīšu siksniņa
    • Siksnas un zābaki ir vēl viens veids, kā samazināt spriedzi uz cīpslām un ļauj atpūsties un iekaisumu mazināties.
      Kortizona injekcijas
    • Kortizona injekcijas lieto retāk, jo tās var izraisīt cīpslu bojājumus. Tomēr recidivējoša tendinīta gadījumā, kas neuzlabojas, var ņemt vērā kortizona šāvienu.
      Peroneāla Tendon Asaras ◆ Asiņainās perona cīpslas ir neparastas un gandrīz vienmēr sastopamas ar peroneus brevis cīpslu. Tiek uzskatīts, ka asaras ir saistītas ar diviem cīpslas jautājumiem. Viens jautājums ir asins piegāde. Peroneus brevis asaras gandrīz vienmēr sastopamas ūdenstilpes zonā, kur asins apgāde un līdz ar to cīpslas uzturs ir visnabadzīgākā. Otrkārt, ir divu cīpslu ciešā saikne, kas izraisa peroneus brevis saķeri starp peroneus longus cīpslu un kaulu.

    Daudzi ārsti mēģina ārstēt peroneus brevis asaras ar tādām pašām iepriekšminēto tendonītu ārstēšanas metodēm. Diemžēl daudzi no šiem pacientiem neatrod ilgstošu simptomu atvieglošanu, tāpēc var būt nepieciešama operācija. Ir divas ķirurģiskas iemaņas peroneus brevis asarām:

    Tendon Debridement un Remonts

    Cīpslas debridement laikā bojāto cīpslu un iekaisīgo audu apkārtni var noņemt. Cīpslu asaru var salabot, un cīpsla ir "tabulārizēta", atjaunojot tā normālo formu. Kakla sabiezējums un remonts ir visefektīvākais, ja mazāk nekā 50% cīpslu ir saplēsti.

    • Tenodesis
      Tenodesis ir procedūra, kurā bojātās cīpslas ir piesienētas parastās cīpslas. Šajā gadījumā tiek noņemts bojātais peroneus brevis segments (parasti dažiem centimetriem), un aizmugurējie gali tiek piesūcināti pie blakus esošā peroneusa longus cīpsla. Tenodesis ieteicams asarām, kurās ir vairāk nekā 50% cīpslu.
    • Atveseļošanās pēc operācijas ietver vairākas nedēļas ar ierobežotu svara nesēju un imobilizāciju atkarībā no operācijas veida. Pēc imobilizācijas var uzsākt terapiju. Kopējais atveseļošanās laiks parasti ir 6-12 nedēļas, atkarībā no operācijas apjoma. Operācijas riski ir infekcija, stīvums un pastāvīgas sāpes. Tas nozīmē, ka operācija ir ļoti veiksmīga, pacientiem ziņojot par 85-95% veiksmes rādītājiem.

    Like this post? Please share to your friends: