pacientiem ar nieru mazspēju, kuri izvēlas peritoneālo dialīzi (PD), jo viņu vēlamā ārstēšanas metode ir viņu stāvoklis, jāzina par sarežģījumiem, kas saistīti ar šo procedūru. PD ir viens no veidiem, kā veikt dialīzi mājās, un tādēļ tas ietver zināmas veselības aprūpes atbildības pakāpes pārnešanu no nefrologa uz pacientu. Spēja veikt PD ir privilēģija veidā, bet, kā viņi saka, ar lielu spēku nāk liela atbildība.
Dažāda veida infekcijas ir viens no lielākajiem komplikāciju komplektiem, kas var ietekmēt PD pacientus, un tie šeit ir ietverti. Tomēr šajos pacientiem mums ir jāaizsargā ne tikai infekcijas, piemēram, peritonīts. Ir iespējami arī citi tā sauktās "mehāniskās" un citas neinfekciozās komplikācijas.
MEHĀNISKĀS AKTĪVAS
Mehāniskās komplikācijas parasti ir saistītas ar strukturāliem jautājumiem ar peritoneālās dialīzes katetru.
- Tie ietver noplūdes peritoneālās dialīzes šķidrumu no ap katetru vietā. Šajā gadījumā pacienti var pamanīt, ka aplauzums ap izejas vietu vai viņu drēbes kļūst iemērcams pēc PD uzsākšanas.
- Ja katetru ievieto nepareizi / pārāk virspusēji, var notikt aproces ekskursija . Lai saprastu, kas ir "aproce", aplūkojiet 1. attēlu un 2. attēlu.
- Hernia no vēdera sienas vājināšanās, gan no PD katetra ievietošanas, gan no spiediena, kas rodas, pateicoties šķidrumam vēderā
- Outflow neveiksme, kas nozīmē nespēju novadīt peritoneālās dialīzes šķidrumu no vēdera. To var redzēt ļaunprātīgas katetras dēļ vai arī, kad katetru iekapsulē starp zarnām un apkārtējiem audiem. Vēl viens bieži sastopams izplūdes atteices iemesls ir aizcietējums. Visbeidzot, katetra kanalizācijas caurumi var kļūt aizsērējusi kaut ko sauc par igurafīnu. retāk (bet ne pilnīgi maz ticama) mehānisko komplikāciju PD katetri ir zarnu perforācija
- . Šajā gadījumā pacienti parasti ir daudz sliktāki ar vēdera sāpēm un, iespējams, paaugstinātu drudzi un parastām infekcijas pazīmēm, lai gan tie nav vispārēji simptomi INFUSION PAINTas parasti tiek uzskatīts par reakciju uz peritoneālās dialīzes šķidruma saturu, ieskaitot dekstrozi (cukurs) un skābe. Bikarbonāta (kas ir sārmains) pievienošana šķidrumam dažreiz var palīdzēt mazināt šīs sāpes.
BACK PAIN
Tas var notikt sakarā ar palielinātu svaru un spiedienu vēderā, kas izraisa stresu mugurkaulā, īpaši jostas skriemeļus. Šis spiediens noved pie pakāpeniskas un pakāpeniskas normālās mugurkaula izliekuma izkropļošanas un spiediena uz mugurkaula nerviem. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pacientiem tiek lūgts veikt vingrinājumus, kas pastiprina vēdera muskuļus, kas palīdz panākt mugurkaula spiedienu.
DROŠĪBA BĪSTAMĀM
Pacientiem tas notiek, kad PD šķidrums tiek izvadīts no vēdera, it īpaši tad, kad vēderplēve kļūst pilnīgi "sausa". Šis šķidruma trūkums vēderā pēc drenāžas var padarīt katetru berzēt pret vēdera iekšpusi vai pret zarnu.
Šo berzi dažkārt var radīt diskomforts pacientiem. Šajā gadījumā, paliekot daži peritoneālās dialīzes šķidrumi visu laiku, (arī pazīstams kā paisuma peritoneālā dialīze), var palīdzēt.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX UN PĀRTRAUKTA GASTRIC EMPTYING
Var rasties skābes refluksa simptomi, īpaši tad, ja pacienti nepieļauj PD šķidruma tilpumu vēderplēvē. Šī apjoma samazināšana palīdz mazināt simptomus, lai arī tas ir jādara uzmanīgi, lai neapdraudētu dialīzes devu.
PLEURĀLĀ Efusija
Tas attiecas uz šķidruma savākšanu ap plaušām. Tas ir saistīts ar kaut ko sauc par pleirāla-peritoneālo noplūdi, kur PD šķidrums izkļūst no vēdera dobuma telpā ap plaušām (pleiras dobumā).
HIPOKĀLĒME
Peritoneālās dialīzes pacientiem var rasties hipokaliēmija vai zems kālija līmenis. Tas atšķiras no hemodialīzes pacientiem, kuriem parasti ir augsts kālija daudzums. Tas ir saistīts ar efektīvāku kālija izvadīšanu caur peritoneālo dialīzi. Tādēļ viegls veids, kā to novērst, ir pacienta diētas liberalizācija vai, ja tas nedarbojas, sāciet lietot kālija piedevas.
