Periodiska elpceļu papillomatoze vai RRP ir HPV infekcijas veids, kurā cilvēka elpošanas ceļā aug kārpas. Lai gan salīdzinoši reti stāvoklis, RRP var radīt ievērojamas veselības problēmas slimniekiem. Tas var būt pat letāls, ja kārpas ir tik lielas, ka tās bloķē elpceļu. Tas ir arī ļoti bīstami, ja labdabīga HPV infekcija kļūst par vēzi.
RRP nav tas pats kā kakla vēzis, ko izraisa HPV. Tomēr RRP var izraisīt kakla vēzi. Galvenā atšķirība ir zemu riska pakāpe, nevis augsta riska vīruss. Lielāko daļu no HPV izraisītām kakla vēža izraisījuši vīrusa onkogēniskie varianti, bet RRP parasti izraisa HPV-6 vai HPV-11. Šie divi HPV tipi parasti izraisa kārpas un citas labdabīgas infekcijas pārējā ķermeņa daļā, ieskaitot dzimumorgānus.
Simptomi
RRP var izraisīt augšanu jebkurā cilvēka elpceļā, no deguna līdz plaušām. Izaugsmes visbiežāk ir balsene, it īpaši ap balss akordiem. Tādēļ agrākās RRP pazīmes bieži vien ir aizsmakums un citas balss pārmaiņas. Pastāv arī elpas trūkums un citi elpceļu simptomi. Specifiskie simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas audzēji.
Atkārtošanās
Laika gaita audzēju saistīta ar RRP atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
Dažiem pieaugums izzudīs ar vienotu ārstēšanu. Citos gadījumos viņi atgriezīsies vairākas reizes. Šādas atkārtošanās rodas nedēļās, mēnešos vai gados.
veidi
Ir divu veidu RRP – nepilngadīgo sākums (JO-RRP) un pieaugušo sākums (AO-RRP). RRP tiek uzskatīts par nepilngadīgo parādīšanos, kamēr simptomi sāk parādīties pirms pubertātes.
Tomēr visbiežāk JO-RRP infekcijas tiek diagnosticētas bērniem piecus gadus un vecākiem.
Riska faktori
AO-RRP riska faktori atšķiras no tiem, kas paredzēti JO-RRP. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa JO-RRP infekciju tiek iegūti perinatāli. Savukārt AO-RRP riska faktori paliek lielā mērā nezināmi, lai gan ir zināmi pierādījumi par saistību ar orālo seksu. Lai gan salīdzinoši maz pētījumu par AO-RRP, nebūtu pārsteidzoši, ja šīs asociācijas pamatā būs turpmāka pētniecība. Tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā pieaugošos pierādījumus par saistību starp HPV, orālo seksu un mutes dobuma un kakla vēzi.
ASV valdība lēš, ka RRP rodas 1,8 no katriem 100 000 pieaugušajiem un 4,3 no katriem 100 000 bērniem.
Ilgtermiņa sekas
RRP smagums ir atšķirīgs. Dažos gadījumos RRP atrisināsies ar vienu vai divām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, lai noņemtu labdabīgos audzējus, ko tas izraisa. Citos gadījumos atkārtotas procedūras būs nepieciešamas, lai noņemtu kārpas, kad tās atkārtojas. Līdz šim nav pieņemts medicīniska ārstēšana RRP, citiem vārdiem sakot, ārstēšana, kas nav saistīta ar operāciju. Tomēr pašlaik tiek pētītas vairākas zāles, kas varētu ierobežot slimības progresēšanu kombinācijā ar operāciju.
Cilvēkiem, kuros RRP paliek neatklātas vai tiek nepareizi apstrādātas, pastāv daļēja vai pilnīga elpceļu bloķēšana un pat nāve. Retos gadījumos RRP izraisītie bojājumi var kļūt par vēzi. Tas, šķiet, ir biežāk, ja RRP izraisa HPV varianti, kas nav HPV-11 vai 6.
Iepazīšanās ar piesardzību
Ir veikti ļoti maz pētījumu, lai noskaidrotu, vai RRP izpaužas cilvēka seksuālajos vai romantiskās partnerībās, kam ir risks saslimt. ir daži pierādījumi tam, ka bērniem un partneriem, kuriem ir RRP, nav paaugstināta riska pašnāvības riska attīstībai. Tomēr noteikti ir vajadzīgi vairāk datu, pirms var izdarīt stingrus secinājumus par risku, ka persona, kura pārnej HPV, ir RRP.
Tas ir īpaši pareizi, jo pašreizējie pētījumi salīdzinājumā ar citām HPV infekcijas pazīmēm meklējuši tikai partneru RRP klīniskās izpausmes.
Profilakse ar HPV vakcīnu
Tā kā RRP visbiežāk izraisa HPV-6 un HPV-11, abi dzimumorgānu kārpas vīrusi, kurus var novērst Gardasil un Gardasil 9, ir ieteikumi, ka plaši izplatītā HPV vakcīnas lietošana varētu arī palīdzēt novērstu RRP. Turklāt vakcinācija ar Gardasil var nodrošināt ne tikai tiešu aizsardzību pret AO-RRP iegūšanu, izmantojot orālo seksu vai citu iedarbību. Tas arī varētu nodrošināt turpmāku aizsardzību pret JO-RRP nākamajā paaudzē, samazinot dzimumorgānu kondilomu risku grūtniecības laikā.
Piezīme: Cervarix nebūtu ieteicams, lai novērstu RRP, jo tas ir vērsts tikai uz divām vēža izraisošām HPV šķirnēm, nevis šķirnēm, kas izraisa RRP un dzimumorgānu kondilomas.
