Perforēts barības vads

barības vada, barības vads, Perforēta barības

barības vads ir gludu muskuļu caurule, kas pārvieto pārtiku no rīkles (rīkles) aizmugures uz vēderu. Perforēts barības vads ir barības vilnis, kas ir plosījies vai plosījies un tagad tajā ir caurums. Tas izraisa pārtikas noplūdi un dažreiz pat gremošanas šķidrumu krūtīs, un tas var izraisīt nopietnu infekciju. Perforēta barības vads vīriešiem biežāk sastopams nekā sievietēm, un tas bieži rodas pēc ēšanas.

Tas ir arī biežāk sastopamie indivīdi, kam ir barības vada pamatā esoša slimība, tostarp GERD vai hiatal trūce. Perforēta barības vada cēloņi ir šādi:

  • Procedūras, piemēram, endoskopija (EGD), jo īpaši, ja skleroterapijas laikā vai vēnakmens ligāšanā tiek iesaistīta barības vada vai barības vada paplašināšana. Citas procedūras, tostarp endotraheālās caurules, nazogastrālo caurulītes vai Blakemore caurules ievietošana (reti). Personām, kas ir vecākas par 65 gadiem, arī ir paaugstināts risks.
  • Bīstamu ķīmisku vielu, piemēram, tīrīšanas līdzekļu vai disku baterijas, uzņemšana.
  • svešķermeņa uzņemšana (tabletes un monētas ir parasts vainīgie).
  • traumas, piemēram, šāvienu vai stabu brūces – līdz pat 10 procentiem gadījumu.
  • Boerhaave sindroms – ļoti reti sastopams stāvoklis, kad barības vada spontāni plaisas kā vardarbīgas vemšanas vai nervozitātes rezultātā. Visbiežāk sastopamās ir personām vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Konti aptuveni 15 procentiem gadījumu.
  • Hroniski barības vada traucējumi, kas izraisa barības vada sieniņu saasināšanos.
  • operācijas komplikācija, ieskaitot kardiotorāciālu operāciju vai fundoplicāciju (reti).
  • audzēji

Ķirurģiskās procedūras parasti ir nozīmīgs barības vada perforācijas cēlonis, bet kopš elastīgu ķirurģisko instrumentu ieviešanas risks ir samazinājies.

perforētās barības vads pazīmes un simptomi ir:

  • grūtības norīt.
  • Vemšana vai retching, kam seko smagas sāpes krūtīs.
  • grūtības elpot.
  • grūtības runāt.
  • kakla sāpes, sāpes plecos, sāpes augšējā vai apakšējā daļā. Gulēšanas laikā dzīvoklis var palielināties diskomfortu.
  • Ātrā elpošana un sirdsdarbība.
  • drudzis
  • Asiņainā vemšana (reti).
  • zemādas iekaisums (gāze vai gaiss zem ādas), īpaši kakla un krūšu kurvī.

Jums ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ja Jums ir aizdomas, ka Jums var būt perforēts barības vads.

Barības vada perforācija ir diezgan reti sastopama, taču var būt diezgan nopietna, pat nāvējoša. Ātra ārstēšana nodrošina vislabākos rezultātus, bet diemžēl ārstēšana bieži tiek novēlota nepareizas diagnozes dēļ. Perforēta barības vada bieži tiek sajaukta ar citiem apstākļiem, piemēram, sirdslēkmi, perforētām peptiskajām čūlām vai akūtu pankreatītu.

Perforēta barības vada komplikācijas var būt pneimonija, mediastinīts, sepsis, empīma un pieaugušo respiratorā distresa sindroms (ARDS). Šim stāvoklim bieži nepieciešama operācija un antibiotikas. Viegla perforācija barības vada augšējā daļā var dziedēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, bet pacientiem bieži vien tiek ieteikts neēst un neēst, un viņiem var būt nepieciešama barošana no barošanas caurulītes vai IV, līdz barības vada dziedēšana.

dažos gadījumos šajā situācijā var izmantot endoskopisko procedūru stentu vai klipu ievietošanai.

Like this post? Please share to your friends: