Sievietēm bieži ir jūtamas nogurums, pieredze garastāvokļa svārstībās un dažu mēnešu laikā pēc dzemdībām ir dažādi simptomi. Bet dažām sievietēm simptomi var kļūt apgrūtinoši un var norādīt uz vairogdziedzera problēmu, kas pazīstama kā pēcdzemdību tireoidīts.
Pārskats
Pēcdzemdību tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums, kas sākotnēji rodas pirmajā gadā pēc bērna piedzimšanas, spontānā aborta vai izraisīta aborta.
Tas tiek uzskatīts par autoimūnā tireoīdīta variāciju, kas pazīstama arī kā Hashimoto’s thyroiditis.
Kas ir risks?
Ja esat grūtniece, var attīstīties pēcdzemdību tireoidīts. Šis nosacījums ir diezgan izplatīts, jo tiek lēsts, ka aptuveni 7 procenti sieviešu to veido.
Pēcdzemdību tireoīdīta saņemšanas risks ir lielāks, ja Jums ir šādi stāvokļi un / vai vairogdziedzera marķieri: līdz pat 25 procentiem sieviešu ar 1. tipa diabētu attīstās pēcdzemdību vairogdziedzera slimība.
- Līdz 50 procentiem sieviešu ar paaugstinātu anti-peroksidāzes (anti-TPO) antivielu veido pēcdzemdību tireoīditu.
- tipisks kurss
Visbiežāk sastopamais protokols pēcdzemdību periodā ir tievs patrogons, kas sākas no diviem līdz sešiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Hipotīroidisms tad izzūd, kad jūsu vairogdziedzeris normalizējas.
Nākamais visizplatītākais noformējums ir viegla hipertireoze, kas sākas no viena līdz četriem mēnešiem pēc dzemdībām, pēc kura jūsu vairogdziedzeris normalizējas.
trešo kursu raksturo vājš hipertireoīdisms, kas pēc tam pārceļas uz vieglas hipotireozes periodu vairākas nedēļas vai vairākus mēnešus, pēc tam tiek normalizēta vairogdziedzera funkcija.
Lai gan daži pēc pēcdzemdību perioda tireoīdīta gadījumi laika gaitā izzūd, pastāv liels risks, ka sievietei joprojām būs vairogdziedzera stāvoklis.
Patiesībā tiek lēsts, ka puse no cilvēkiem ar pēcdzemdību perioda tireoīdītu četru līdz astoņu gadu laikā attīstīs pastāvīgu hipotīroidismu, goītu (palielinātu vairogdziedzeri) vai abus.
Simptomi
Pastāv vairāki postbrīgas tiroidīta simptomi, kas var parādīties gan slimības hipetīrīta, gan hipotīrozes fāzēs. Tie ir šādi:
Samazināts piena daudzums zīdīšanas sievietēm
- Matu izkrišana
- Nogurums
- Gars, kas ir nesāpīgs
- Depresija, trauksme un miegainība
- Simptomi hipertiroīdā fāzē pēcdzemdību perioda tireoīdi parasti ir mazliet vispārīgie hipertireozes simptomi. Šie simptomi var būt trauksme, muskuļu vājums, aizkaitināmība, sirdsdarbības sirdsklauves, ātra sirdsdarbība, trīce, svara zudums un caureja.
Tāpat simptomi hipotīroidas fāzē pēcdzemdību perioda tireoīdīts ir vieglas vispārējo hipotireoze simptomu versijas. Tie var būt vājums, sausa āda, grūtības zaudēt svaru (vai svara pieaugums), aizcietējums, zems ķermeņa temperatūra un pietūkums acīs, sejā un rokās.
Diagnoze
Jūsu ārsts parasti veic vairākas asins analīzes, lai noteiktu pēcdzemdību perioda tireoīditu. Hipertiroīda fāzē asins analīzes parasti parāda zemu vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH) un augstu normālu vai paaugstinātu tiroksīnu (T4) un trijodotyronīnu (T3).
Hipotīrīda fāzē jūsu TSH būs paaugstināts, un T4 un T3 būs zemi vai zemi par normāliem. Vairumā sieviešu ar pēcdzemdību periodonozitāti tiroīds peroksidāzes (TPO) antivielu līmenis ir paaugstināts, īpaši hipotīroidas fāzes laikā.
Dažos pēcdzemdību perioda tireoīdītis gadījumos tiek veikta ultraskaņa un parādīsies vairogdziedzera palielināšanās.
Ir svarīgi atzīmēt, ka kopā ar pēcdzemdību vairogdziedzera slimību autoimūna Graves slimība (kas izraisa hipertireozi) var rasties pēc bērna piedzimšanas. Kaut arī pēcdzemdību perioda tireroidīts ir daudz biežāk sastopams hipertireoze, ārsts vēlēsies nodrošināt, lai viņš nezustu par Graves slimības diagnozi.
Daži atšķirīgi faktori ir tādi, ka Grāvu slimības gadījumā sievietei ir smagāki simptomi, palielināta vairogdziedzera palielināšanās, un tiem var būt ar aci saistīti simptomi (Grīvu oftalmopātija).
Dažos gadījumos radioiodīna uzņemšanas tests tiek veikts, lai diferencētu pēcdzemdību tireoīdi no Graves slimības. (Tomēr ņemiet vērā, ka šo testu neveic, ja barojat bērnu ar krūti.)
Ārstēšana
Vairumā gadījumu Jums nevajadzēs ārstēt pēcdzemdību perioda tireoīdītu gan hipetīroida, gan hipotīroidas fāzēs. Simptomi parasti ir vieglas, un stāvoklis bieži izzūd atsevišķi, vairāku mēnešu laikā, līdz pat gadu pēc bērna piedzimšanas.
Tomēr, ja jūsu hipertiroīdisma simptomi ir neērti, ārsts var izrakstīt beta blokatoru, piemēram, propranololu vai atenololu. Tomēr (bet krūts barošana netiek ieteikta beta blokatoru lietošanas laikā.) Antitrīdoīdās zāles netiek izmantotas hipertiroīdo simptomiem pēcdzemdību periodā.
Ja hipotīroidisms pēcdzemdību perioda laikā izraisa ievērojamus simptomus, eksperti iesaka izmantot asinis vairogdziedzera hormonu nomaiņu. Parasti sešus līdz divpadsmit mēnešus pēc zāļu lietošanas ārsts iesaka to apturēt, lai jūs varētu atkal pārbaudīt, lai noskaidrotu, vai pēcdzemdību perioda tīrroidīts ir izzudis.
Vārds no Verywell.
Ja pēc pēcdzemdību perioda tireoīda Jums ir ievērojami palielināts risks to attīstīt nākamajās grūtniecībās. Plānojot grūtniecību vai grūtniecības laikā, pārliecinieties, ka jūsu ārsti ir informēti par jebkādiem iepriekšējiem vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Turklāt pēcdzemdību perioda tireoīdīts palielina risku, ka hipotīrīmisms vai gotiskais tūslis vēlāk attīstīsies dzīvē. Tāpēc ir svarīgi katru gadu novērtēt savu vairogdziedzera funkciju.
