Sirds kateterizācija un angiogrāfija ir invazīvas diagnostikas pārbaudes, kurās katetri (garas elastīgas, plānas caurules) caur asinsvadiem un sirdi tiek ievadīti, lai novērtētu sirds anatomiju un funkciju apkārtējie asinsvadi.
Tā kā no šiem testiem iegūst tik daudz noderīgas informācijas, tos praktiski veic visos pacientiem, kuri tiek uzskatīti par jebkura veida sirds ķirurģiju, ieskaitot asinsvadu operāciju vai angioplastiku un stentu.
Kā tiek veikta kateterizācijas procedūra?
Persona, kurai ir šie testi, ir īpaša kateterizācijas laboratorija, un to ievieto īpašā pārbaudes tabulā. Pēc vietējas anestēzijas ievadīšanas katetru ievieto asinsvados cirkšņā, rokā, plaukstā vai kaklā. Katetru ievieto vai nu ar nelielu iegriezumu, vai ar adatas palīdzību. Dažreiz katetri tiek ievietoti no vairāk nekā vienas vietnes. Kad asinsvados katetri tiek izvadīti uz sirdi, izmantojot rentgena vadību.
Procedūras laikā katetri parasti tiek manevrēti dažādās sirdī izvietotās vietās, un mēra spiedienu dažādās sirds kambaros. Šo intrakardiogālo spiedienu mērīšana var būt ļoti noderīga, diagnosticējot noteiktas sirds slimības. Piemēram, sirds vārstuļu slimību var noteikt, mērot spiediena atšķirības starp sirds kambari. Piemēram, mitrālas stenozes gadījumā kreisā kambara spiediens kreisā ventrikula spiedienā ir lielāks nekā kreisā ventrikula spiediens, kad mitrālais vārsts ir atvērts, norādot, ka vārsts nav pilnībā atvērts un daļēji tiek traucēta asins plūsma, kad tā nevajadzētu būt.
- Lasiet par sirds kamerām un vārstiem.
Asins paraugus var ņemt caur katetru no dažādām sirds vietām, lai noteiktu skābekļa daudzumu asinīs. Skābekļa līmenis sirds labajā pusē ir jāiztukšo, savukārt skābekļa līmenis sirds kreisajā pusē (pēc asiņu nodošanas caur plaušām) ir papildināts.
Tātad neparastas variācijas skābekļa asinīs dažādās sirds kambīzēs var liecināt par "šuntēšanu" vai patoloģisku asins plūsmu sirdī, ko bieži izraisa iedzimtas sirds defekti, piemēram, artērijas perēkļa defekts.
Visbeidzot, ievadot krāsvielu caur katetru, kad tiek ierakstīts ātrs rentgenstaru attēls, "filmas" var veidot no asinīm, kas plūst caur sirds kambariem vai caur koronāro artēriju – procedūru, kas pazīstama kā angiogrāfija(saukta arī par arteriogrāfiju).Kad procedūra ir pabeigta, katetrs (-i) tiek noņemts. Asiņošanu kontrolē, ievietojot spiedienu uz katetru ievietošanas vietni 30-60 minūtes.
Kas ir sirds kateterizācijas lieto?
Sirds katetrizācija un angiogrāfija var atklāt svarīgu informāciju par vispārējo sirdsdarbību, par atsevišķu sirds kambaru darbību, par sirds vārstuļiem (vai tie ir pārāk šauri – stenoze vai pārāk niecīga – regurgitācija), par iedzimtām sirds defektiem un par bronhu atrašanās vieta un smaguma pakāpe koronārās artērijās.
Dažreiz sirds kateterizāciju var izmantot, lai sniegtu ārstēšanu dažādām sirds problēmām. Terapeitiskās kateterizācijas ietver procedūras mitrālas stenozes vai aortas stenozes ārstēšanai, procedūras, lai aizvērtu patentētu ovaļiņu, un, protams, procedūras koronāro artēriju blokādes atvieglošanai (angioplastika un stenta ievietošana).
Kādi ir sirds kateterizācijas un angiogrāfijas riski?
Sirds katetrizācija un angiogrāfija ir salīdzinoši droša, taču tāpēc, ka tie ir invazīvas procedūras, kurās iesaistīta sirds, ir iespējamas vairākas komplikācijas. Šī iemesla dēļ nevienam nedrīkst būt sirds katetrizācija, ja vien nav saprātīgas iespējas, ka informācijai, kas iegūta procedūrā, būs nozīmīgs ieguvums.
Nelielas sirds katetrizēšanas komplikācijas ietver nelielu asiņošanu katetra ievietošanas vietā, pagaidu sirds ritma traucējumus, ko izraisa katetru, kas kairina sirds muskuļus, kā arī pagaidu izmaiņas asinsspiedienā.
Svarīgākās komplikācijas ir sirds sienu perforācija (izraisot dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par sirds tamponādi), pēkšņa koronāro artērijas bloķēšanu (izraisot sirdslēkmi), plašu asiņošanu, insultu vai alerģisku reakciju pret angiogrāfijā izmantoto krāsvielu .
Turklāt sirds kateterizācija un angiogrāfija prasa iedarbību uz noteiktu radiācijas daudzumu. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku pārbaudi, lietojot radiāciju, sirds kateterizācija var radīt pavisam pieaugošu risku saslimt ar vēzi.
Vārds no Verywell
