Pasaules fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju (pazīstams arī kā "Global Fund" jeb vienkārši "Fonds") ir globāla veselības aģentūra, kas piesaista un izmaksā līdzekļus, lai novērstu un ārstētu HIV, tuberkulozi un malāriju valstīs ar zemu vai vidēju ienākumu līmeni.
Globālā fonda vēsture
atrodas Ženēvā. Globālais fonds tika dibināts 2002. gadā pēc gandrīz divu gadu politikas un darba apspriešanas starp galvenajām ieinteresētajām personām, tostarp daudzpusējām aģentūrām, nevalstiskajām organizācijām (NVO), G8 valstīm un valstīm, kas nav G8 valstis. tautām.
Apvienoto Nāciju Organizācijas sekretārs Kofi Annans 2001. gadā nodibināja pirmo privāto ziedojumu fondam, kam sekoja Olimpiskā komiteja, kas saskaņoja Annanas 100 000 dolāru ieguldījumu. Drīz pēc tam Bila un Melinda Geitsa fonds piešķīra sākuma kapitālu 100 miljonu ASV dolāru apmērā, savukārt ASV, Japāna un Lielbritānija katra pirmajā finansēšanas periodā apņēmās piešķirt 200 miljonus ASV dolāru.
Fonda darbības uzsākšanas brīdī bija ieķīlāti tikai 1,9 miljardi ASV dolāru, no kuriem 7,9 miljardu ASV dolāru apmērā piedāvāja Annana, un pieaugošās vadošo attīstīto valstu saistības izraisīja strauju atbalsta pieaugumu. Līdz 2013. gadam ir palielināts 28 miljardu dolāru pārsvars, savukārt ASV ieguldījums ir 8,5 miljardi ASV dolāru.
Starp privātā sektora donoriem, Gates fonds (PRODUCT) RED un Chevron šodien ir viens no lielākajiem ieguldītājiem, un saistības līdz 2015. gadam sasniedz $ 1,25 miljardus, attiecīgi $ 219 miljonus un $ 55 miljonus.
ceturtais Globālā fonda papildinājums 2014.-2016. Gadam uzkrājis solījumus 12,5 miljardu dolāru apmērā, kas ir par 30% vairāk nekā 2011.-2013. Gadā, bet ir mazāks par 15 miljardiem ASV dolāru (vai 27 miljardus ASV dolāru, kas vajadzīgi ANO aprēķiniem) katru gadu cīnīties pret AIDS vienīgi).
Kā darbojas globālais fonds
Globālais fonds darbojas kā finansēšanas mehānisms, nevis kā īstenošanas aģentūra (atšķirībā no PEPFAR, kas tradicionāli koordinē un īsteno HIV / AIDS darbības, izmantojot vairākus ASV kanālus).
Globālā fonda padome, kas sastāv no līdzekļu devēju un saņēmējvalstīm, kā arī privātajām un daudzpusējām organizācijām, ir atbildīga par politikas noteikšanu, stratēăijas izklāstu un finansēšanas kritēriju un budžetu noteikšanu.
Katras saņēmējas valsts programmas īsteno vietējo ieinteresēto personu komiteja, kuras sastāvā ir valsts koordinācijas mehānisms (CCM). Globālā fonda sekretariāts ir atbildīgs par CCM dotāciju apstiprināšanu un izmaksu, kā arī par programmas efektivitātes uzraudzību un novērtēšanu.
Dotācijas ir pilnībā balstītas uz sniegumu un izdotas CCM norādītajam galvenajam saņēmējam (PR). Vietējie fondu aģenti (LFA) ir noslēguši līgumu ar reģionu, lai pārraudzītu un ziņotu par dotāciju rezultātiem.
Balstoties uz šiem pasākumiem, Sekretariāts var izlemt, vai izdot, pārskatīt, apturēt vai pārtraukt finansējumu CCM. Dotācijas tiek apstiprinātas sākotnējam divu gadu periodam un atjaunotas trīs, ar līdzekļiem izkliedētas ik pēc 3-6 mēnešiem.
Sasniegumi un izaicinājumi
Globālais fonds atbalsta programmas vairāk nekā 140 valstīs un kopā ar PEPFAR ir viens no galvenajiem starptautiskajiem HIV profilakses un ārstēšanas pakalpojumu finansētājiem visā pasaulē.
No saviem sasniegumiem Fondā tiek ieskaitīti vairāk nekā 6,1 miljons HIV pozitīvu cilvēku ar pretretrovīrusu līdzekļiem (ARV), ārstējot 11,2 miljonus cilvēku ar tuberkulozi un izplatot vairāk nekā 360 miljonus ilgstošu insekticīdu tīklu, lai novērstu malāriju.
Šo un citu programmu rezultātā globālās pārraides ātrums kopš 2003. gada ir samazinājies par 25%, savukārt bērnu infekcijas līmenis tajā pašā periodā ir samazinājies gandrīz uz pusi.
Tomēr, neskatoties uz šiem sasniegumiem, UNAIDS novērtē, ka ARV pārklājums pasaulē ir tikai 34%, un aptuveni 28 miljoni cilvēku joprojām ir ārstēti. Turklāt, tā kā jaunās infekcijas un ar AIDS saistīto nāves gadījumu skaits turpina samazināties, vēl vairāk cilvēku būs jāpiešķir visu vecumu saistītajām ARV, kas vēl vairāk ietekmē jau izsmeltu budžetu.
Atbildot uz šiem izaicinājumiem, Globālais fonds 2012. gadā izdeva stratēģisku priekšlikumu, kas paredz lielāku finansējumu, pievēršot uzmanību ilgtspējīgām un liela mēroga programmām ar pierādītu un stabilu vērtību dolāram.
Pretrunas un kritika
Kaut arī Global Fonda "brīvā" politika ir saistīta ar birokrātijas samazināšanu un programmu daudzveidības uzlabošanu saņēmējvalstīs, daži ir kritizējuši aģentūru par to, ka nespēja novērst korupciju un līdzekļu izšķērdēšanu ar vairākiem strīdīgiem CCMs.
Piemēram, 2002. gadā Globālais fonds piešķīra 48 miljonus latu provinču projektam KwaZulu Natalā, Dienvidāfrikā. Mērķis bija finansēt programmu tieši, lai apietu prezidenta Thabo Mbeki valdību, kas vairākkārt ir pasludinājusi, ka antiretrovīrusu līdzekļi ir daudz toksiskāki nekā HIV. Galu galā Globālais fonds nodeva līdzekļus Mbeki valdībai – izraudzītajai CCM – neskatoties uz Mbeki un viņa veselības ministra centieniem bloķēt ARV izplatīšanu grūtniecēm.
Vēlāk 2011.gadā Associated Press (AP) ziņoja, ka līdz pat 34 miljoniem dolāru fondos bija zaudēta korupcija, un ļaunprātīgi izmantoja līdz Mali, Ugandai, Zimbabvei, Filipīnām un Ukrainu. Izmeklēšanas laikā ASV Attīstības fonds (UNDP) mēģināja aizliegt Globālā fonda inspektoram piekļūt iekšējiem auditiem aptuveni 20 dažādās valstīs, pieprasot diplomātisko imunitāti.
(Vašingtonas pastā publicētajā redakcijā žurnālists Maikls Gersons atspēko AP apgalvojumus, apgalvojot, ka zaudētie līdzekļi bija tikai divas trešdaļas no 1% no kopējā naudas, ko izplata The Global Fund.)
Tajā pašā gadā fonds bija spiests atcelt dotāciju atjaunošanas vienpadsmito kārtu, jo līdzekļu devējas valstis nav izpildījušas vai aizkavējušas solījumus. Patiesībā vairākas valstis, ieskaitot Vāciju un Zviedriju, tīšām ieturēja iemaksas sakarā ar vairākiem apgalvojumiem par atkritumiem, krāpšanu un korupciju, savukārt vairākas organizācijas aicināja atkāpties no fonda izpilddirektora Michel Kazatchkine kunga.
Pēc šo un citu strīdu iznākšanas Globālā fonda padome 2012. gadā pieņēma Kazatchkine atkāpšanos no amata un nekavējoties ieviesa izmaiņas tās stratēģiskajā modelī, apliecinot aktīvāku lomu dotāciju pārvaldībā, vienlaikus lielāku uzsvaru liekot uz " valstīm ar vislielāko ietekmi, intervencēm un iedzīvotājiem. "
Dr Mark R. Dybul, kurš iepriekš bija PEPFAR kā ASV globālais AIDS koordinators, 2012. gada novembrī tika iecelts par izpilddirektoru.
