Pārskats par tuberkulozi (TB)

Tuberkuloze (TB) ir lipīga gaisa izraisīta slimība, ko izraisa  Mycobacterium tuberculosis, baktērija, kas aug un sadalās šūnu iekšpusē. Infekcija, kas sākas plaušās, izraisa nodulījumus, kas pazīstami kā tuberkulozes. Ar laiku slimība var izplatīties uz citiem orgāniem, ieskaitot nieres, smadzenes un mugurkaulu. Antibiotikas tiek izmantotas tuberkulozei, lai arī ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša vai efektīva.TB nav kaut kas, kas parasti tiek vakcinēts Amerikas Savienotajās Valstīs, un tas var būt nāvējošs, ja to neārstē.

īsa vēsture

TB ir bijusi aptuveni desmitiem tūkstošu gadu laikā. To bieži sauc par "patēriņu" dramatiskā svara zuduma dēļ, ko tas var izraisīt. Pirms 40. gadiem, kad kļuvis pieejams antibiotikas streptomicīns, slimībai nebija daudz ko darīt. Tiek uzskatīts, ka svaiga gaisa, laba uzturs un saules gaisma ir noderīga, taču ne vienmēr tas darbojas. Dažos gadījumos ārsti mēģināja noņemt slimu plaušu darbību. No 17. līdz 19. gadsimtiem tiek uzskatīts, ka viens no pieciem cilvēkiem nomira no tuberkulozes.

joprojām ir vadošais slepkava visā pasaulē, tuberkuloze Amerikas Savienotajās Valstīs ir mazāk izplatīta nekā agrāk, lai gan infekcijas pēdējos gados ir pieaugušas. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) Amerikas Savienotajās Valstīs 2016. gadā tika ziņots par 9,272 TB gadījumiem.

TB atkārtota parādīšanās Amerikas Savienotajās Valstīs daļēji bija saistīta ar ceļošanu uz valstīm un no tām valstīm, kur TB ir endēmisks, kā arī saistība ar HIV epidēmiju.

Simptomi

Ja veselīgs cilvēks inficējas ar TB, to imūnās sistēmas šūnas parasti izstumst infekciju un izraisa TB baktērijas neaktīvā formā, kas nerada simptomus un nav lipīga; to sauc par latentu tuberkulozes infekciju.

Ir iespējams dzīvot ar latentu tuberkulozi, nepārstrādājot slimības aktīvo formu.

Ja imūnsistēma ir novājināta, infekcija var kļūt aktīva, izraisot simptomus un lipīgu slimību. Aptuveni 3% līdz 5% cilvēku veido aktīvo tuberkulozi gada laikā, kad tiek saņemts pozitīvs TB ādas testa rezultāts.

Aktīvās tuberkulozes paraksta simptoms ir slikta klepus, kas izraisa asiņu noskalošanos ar flegmu un var ilgt trīs vai vairākas nedēļas. Citi simptomi ir sāpes krūtīs, nogurums, apetītes zudums, svara zudums, drudzis, drebuļi un nakts svīšana.

Cēloņi

Tuberkuloze ir gaisā izplatīta slimība, kas izplatās galvenokārt caur pilieniņām, kas nonāk gaisā pēc tam, kad infekcijas slimnieks klepus, izspiež vai šķaudās. Inficēšanās risks ir lielākais tiem, kas ilgu laiku pavada slēgtās vidēs, piemēram, lidmašīnu, autobusu vai mazu dzīvojamo telpu ar inficētiem cilvēkiem.

TB ir nopietna veselības problēma daudzās valstīs, īpaši jaunattīstības valstīs. To sauc par "nabadzības slimību", jo tā ir izplatīta vietās ar izaicinošiem sociālekonomiskiem apstākļiem, kas izraisa pārpildītu dzīvi, nepietiekamu uzturu un daudz ko citu. Kamēr tuberkuloze Amerikas Savienotajās Valstīs nav tik izplatīta, tā joprojām ir problēma slimnīcās, cietumos un patversmēs, kur dominē pārpildīti apstākļi.

Tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, ir īpaši pakļauti TB riskam. Tas ietver bērnus, vecākus cilvēkus, cilvēkus ar imūndefunkcionējošu slimību vai stāvokli (piemēram, HIV), imūnsupresīvus līdzekļus (piemēram, autoimūnas slimības ārstēšanā vai pēc orgānu pārstādīšanas), kā arī cilvēkiem, kam tiek veikta vēža ārstēšana.

Diagnoze

Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir aktīva TB, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, lai organizētu TB testu. Visbiežāk izmantotais ir Mantoux ādas tests, ko veic, injicējot nelielu daudzumu TB baktēriju zem ādas uz apakšdelma. Ja Jums ir imūnā reakcija, pietūkums nonāk injekcijas vietā divas līdz trīs dienas.

Dažreiz ādas testu var veikt pārāk ātri pēc saskares ar baktērijām (pirms astoņām līdz 10 nedēļām), lai attīstītos imūnā atbilde. Ja pozitīvi pārbaudīsit, jums tiks veikta turpmāka testēšana, ieskaitot krūšu kurvja rentgena staru un baktēriju kultūru vai mikroskopisko krēpu (skrebu) pārbaudi.

Ir arī asins analīzes, ko izmanto TB diagnostikai, kas pazīstams kā interferona-gamma izdalīšanās testi (IGRA), lai gan tos neizmanto tik bieži.

Ārstēšana

Tuberkulozi ārstē ar antibiotikām. Ārstēšana parasti sastāv no sešām līdz astoņām nedēļām no četru zāļu kombinācijas, kam seko divas citas zāles, kuru kopējais ilgums ir seši līdz deviņi mēneši. Precīzs jums noteiktais kurss ir atkarīgs no jūsu gadījuma un vispārējās veselības.

Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus par TB ārstēšanu pat tad, ja simptomi izzūd. Pilnīgs antibiotiku kurss ir nepieciešams, lai nogalinātu visas TB baktērijas. Nespēja pabeigt pilnu kursu var izraisīt neefektīvu ārstēšanu, ilgāku slimības ilgumu un antibiotiku rezistentu TB, kuras ārstēšanas iespējas ir mazāk efektīvas un kurām ir vairāk blakusparādību nekā pirmās līnijas zāles.

Transmisijas novēršana

Ja saņemat aktīvās tuberkulozes pozitīvu diagnozi, jums tiks dota norāde neveikt darbu vai skolu, kamēr ārsts nenosaka, ka jūs vairs nav lipīga (parasti apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet tas var ilgt līdz sešas nedēļas). Līdz tam saglabājiet savu attālumu no cilvēkiem, ar kuriem jums ir regulāra saskarsme. Neaizmirstiet klepus audos un izmest to noslēgtā mašīnā.

Daudzos gadījumos pacienti ar aktīvo TB tiek novērtēti un ārstēti īpašās slimnīcu izolācijas telpās, kuras tiek pakļautas spiedienam, lai ierobežotu citu cilvēku saskarsmi. Pēc atbrīvošanas no slimnīcas sabiedrības veselības darbinieki sniegs norādījumus par atgriešanos darbā vai skolā. Cilvēkiem, ar kuriem jums ir bijusi saskare, jāpārbauda infekcija.

Vārds no Verywell

Kamēr diagnosticēta aktīva tuberkuloze var būt biedējoša, prognoze ir laba. Lielākā daļa TB gadījumu ir ārstējamas un ārstējamas tik ilgi, kamēr jūs ievērojat ārsta norādījumus un lietojat zāles tieši tā, kā noteikts.

Like this post? Please share to your friends: