resnās zarnas vēzi ārstē dažādos veidos – bet galvenais ārstēšana ir caur zarnu ķirurģija. Jūsu kolonoskopijas laikā ārsts var noņemt daļu audu vai polipu, kas pazīstams kā polipektomija. Tomēr, lai uzlabotu vēzis, ārsts var pilnībā noņemt zarnu un tā apkārtējos audus, ko sauc par zarnu rezekciju.
Kāpēc man ir nepieciešama operācija?
Zarnu ķirurģija ļauj ķirurgam pilnībā noņemt slimu daļu no jūsu resnās zarnas. Lielie audzēji vai audzēji, kas iebruka uz resnajiem sieniņiem, būs jānoņem ķirurģiski. Ir daudz dažādu veidu zarnu operācijas. Jūsu ārsts ņems vērā vairākus faktorus, pirms izvēlēsieties ķirurģiskās darbības veidu, kas jums vislabāk atbilst. Viņš vai viņa aplūko jūsu iepriekšējo slimības vēsturi un pašreizējo veselību, kā arī vēža atrašanās vietu (-us), pakāpi un pakāpi.
Types of Colon Cancer Surgeries
Ir daudz dažādu ķirurģisku pieeju, lai novērstu jūsu resnās zarnas vēzi. Visbiežāk sastopamā ķirurģiskā pieeja ietver garu griezumu vēdera centrā, kas ķirurgam ļauj apskatīt visu vēdera saturu, ieskaitot jūsu resnās zarnas un apkārtējos audus.
laparoskopiska pieeja, kas tiek veikta ar speciāliem ķirurģiskiem instrumentiem, izmantojot virkni mazu iegriezumu vēderā, tiek izmantota arī dažu resnās zarnas vēža novēršanai.
Atkarībā no vēža atrašanās vietas un apjoma, ķirurgs var pabeigt: segmentālo rezekciju; radikālu rezekciju vai kolectomiju (labā, kreisā, sigmoīdā); daļēju kolectomiju vai hemikolectomiju; lokālu izgriešanu; ∎ proktometrisko izmeklēšanu
- kolostomiju un ileostomiju; ∎ taisnās zarnas Vēža operācijas
- Zema priekšējā rezekcija (LAR)
- Transanāla izgriešana
- Abdominoperineal resection (APR)
- Priekšējā rezekcija ar anastomozi un proksimālo novirzīšanos
- Proktektomija
Neskatoties uz visiem izdomātajiem vārdiem, ir patiešām tikai daži galvenie jēdzieni, kas jāatceras par zarnu ķirurģija:
- Colectomy
- – daļa no resnās zarnas (arī saukta par rezekciju). Īpašā kolectomy jums ir nosaukts, kuru porciju (vai daļas) no kārtas ir noņemts. Piemēram, šķērseniska colectomy ietver noņemšanu šķērsgriezuma kakla. Tiesības hemikolektomija (puse) ietver taisnās daļas resnās zarnas noņemšanu. Radikāla kopējā colectomy ietver visu kakla noņemšanu.
- Anastomijas
- – šūšanas daļas kolonnas atpakaļ kopā pēc slimā gabals ir noņemts. Ja ķirurgs noņem šķērsvirziena resnumu, viņš vai viņa var šūt augšupejošās un nolaižamās kakla galus kopā.
- Stoma
– mākslīga atvērtā āda, piemēram, kolostomija vai ileostomija. Ja jums ir noņemts viss krampis vai ja ķirurgs nevar atkal sastiprināt divas porcijas kakla kopā (līdz tās ir izdziedinājis), viņš vai viņa izveidos atveri jūsu vēdera sienā, lai izietu izkārnījumos maisiņā. Atkarabas un neatgriezeniskas stomas ir atkarīgas no operācijas apjoma.
Sagatavošanās ķirurģijai Pirms kādas operācijas uz resnās zarnas, tai ir jābūt pīkstošai tīrai iekšpusē. Tas tiek paveikts, izmantojot pilnīgu zarnu preparātu, kas ir līdzīgs tam, ko jūs varētu izmantot kolonoskopijai. Šis preparāts samazina infekcijas risku zarnu operācijas laikā. Tomēr atšķirībā no kolonoskopijas preparāta ārsts var ievadīt profilaktiskas antibiotikas pirms operācijas, kā arī samazināt postoperatīvo infekciju risku.
Jautājumi ķirurgam Kas ir operācija, ko sauc?
Vai man nepieciešama kolostomija vai ileostomija? Ja jā, cik ilgi? Vai man vajadzēs ķīmijterapiju vai radiāciju? Pirms vai pēc operācijas?
Kādas ir manas ķirurģiskas alternatīvas?
Cik ilgi es būšu slimnīcā?
Kad es varu atgriezties darbā? Normāla darbība?
- Vai man vajadzēs pārtraukt lietot recepšu medikamentus?
- Pirms operācijas ziņojiet savam ārstam par visiem recepšu un bezrecepšu medikamentiem, kā arī par jebkuru uztura bagātinātāju, ko lietojat, it īpaši, ja Jums ir aspirīns vai asins šķidinātāji.
- .
- Raugi zarnu ķirurģijai
- Katra medicīniskā procedūra rada riskus un ieguvumus. Pārliecinieties, vai runājat ar savu ārstu un uzdodiet jautājumus, ja jūs nesaprotat šos riskus. Daži no riskiem, kas saistīti ar zarnu ķirurģiju, ir šādi:
- asiņošana
- infekcija iztecoša anastomāzeasins recekļi (parasti kājās)
incīzija dehiskence (vēdera iegriezuma atvēršana)
rētas
- saķere
- seksuāla disfunkcija (ziņots vīriešiem pēc APR un proktēktomija).
- Visbiežāk novērotā blakusparādība statistiski bija seksuāla disfunkcija vīriešiem, par ko ziņo 10 līdz 50 procenti pacientu pēc operācijas. Tomēr ņemiet vērā, ka šajos statistikas datos pirms operācijas nav ņemts vērā viņu libido, vecums vai ārstēšanas kārtība.
- noplūdes no anastomozes vietas rodas no viena līdz trim procentiem pacientu ar anastomozi, ieskaitot tievo zarnu, un no 10 līdz 20 procentiem pacientu ar kolu un anālo anastomozi.
- Post-ķirurģiskas infekcijas tiek ziņotas piecās līdz 15 procentiem pacientu, lai gan specifiskie faktori (vecums, novājinātas imūnsistēmas, nepietiekams uzturs) lielā mērā ietekmē jūsu postoperatīvās infekcijas risku.
- Atgūšana no zarnu sķirurģijas
- Jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz dažas dienas pēc zarnu rezekcijas. Jūsu laiks slimnīcā ķirurģiskiem iegriezumiem ļaus sākt dziedināšanu, bet apmācītās māsas un ārsti pēc operācijas pārrauga hidratāciju, uzturu un citas vajadzības.
- Jūsu ārstam būs pasūtījumi, lai ārstētu jebkādas pēcoperācijas sāpes. Sāpīgas zāles var ievadīt intravenozi, intramuskulāri vai iekšķīgi. Kad vispirms sākat sāpes jūsu sirdīs, noteikti ziņojiet par to medicīnas māsai, lai viņš to varētu uzreiz ārstēt, nevis pēc tam, kad tas palielinās.
Atkarībā no ķirurģiskas operācijas var būt novadīti. Šīs kanalizācijas sistēmas ļauj šķidrumiem, piemēram, asinīs, izdalīties no vēdera. Drenāžas var tikt noņemtas pirms izrakstīšanās no slimnīcas. Ja operācijas laikā ievadījāt kolostomiju vai ileostomiju, medmāsu personāls iemācīs, kā rūpēties par savu ierīci pirms došanās mājās.
Jūsu ķirurgs plāno jūsu uzturvērtības vajadzības pēc operācijas. Jums var būt nepieciešama īpaša diēta, kamēr jūsu zarnas dziedēšana. Kamēr jūsu "zibens" "pamostas", ārsts var uzturēt tev tīru šķidru diētu (nav cietas, ko jūs varat redzēt). Pirms došanās mājās, jums tiks doti norādījumi par uzturvērtību.
Kad zvanīt ārstiem
Pēc lielām operācijām galvenās bažas ir asins zudums, infekcija un citas komplikācijas. Klausies savu ķermeni; ziņojiet par saviem ķirurgiem neparastu simptomu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir: • drudzis; • sāpju palielināšanās; • apsārtums, drenāža vai jutīgums ap griezumiem; • nesagrieztas iegriezuma vietas; • slikta dūša, vemšana; • asinis izkārnījumos vai kolostomijas maisiņā; • klepus, kas neiziet no
dzeltenas acis vai āda
Dzīve pēc operācijas
Jūs varat izņemt no slimnīcas ar lielu skaitu instrukciju. Nevilcinieties lūgt draugiem un ģimenei palīdzību un atbalstu. Dodiet savam ķermenim vajadzīgo laiku dziedēšanai. Uztura un aktivitātes ieteikumi ļaus jūsu kolu laikā izdziedināties. Jūsu ārsts un medmāsa ir atbildējuši uz jūsu jautājumiem, tāpēc nevilcinieties jautāt, vai jūs nezināt atbildi.
