Reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas skar ne tikai jūsu locītavas. Atšķirībā no osteoartrīta, ko izraisa ilgstošs locītavu skrimšļa nodilums, reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk saviem audiem un šūnām, tai skaitā locītavām, ādai, acīm, sirdij, plaušām, un nervi.
Laika gaitā pastāvīgs iekaisums var izraisīt pakāpenisku mobilitātes, sāpju un locītavu deformācijas zudumu.
Kaut arī zinātniekiem vēl jāatrod ārstēšana par reimatoīdo artrītu, fizioterapija un jaunākas bioloģiskās zāles piedāvā atvieglojumus aptuveni 1,5 miljoniem amerikāņu, kuri dzīvo ar šo slimību.
Simptomi
Reimatoīdais artrīts galvenokārt skar locītavas. Slimības modelis un īpašības var atšķirties no vienas personas uz otru. Dažiem simptomi streik pēkšņi un smagi. Attiecībā uz citiem, pazīmes var attīstīties pakāpeniski, bieži vien sākas ar blāvu sāpīgumu vai stīvumu mazākās locītavās, it īpaši pirkstu vai kāju pirkstos, pirms pakāpeniski pasliktinās.
Laika gaitā var tikt ietekmētas citas locītavas. Iesaistīšanās modelis parasti ir simetrisks, kas nozīmē, ka simptomi, kas parādās vienā ķermeņa pusē, parasti tiks atspoguļoti otrā pusē.
Reimatoīdā artrīta izplatītākās pazīmes un simptomi ir: kopīga maigums, siltums, pietūkums un sāpes; nogurums, zemas pakāpes drudzis un svara zudums; rīta stīvums, kas ilgst apmēram stundu; slimība progresē, locītavu audi var kļūt saistoši kopā (piesiet), kā rezultātā rodas vēl kāds kustības zudums. Skrimšļa, saišu un kaulu erozija galu galā var izraisīt locītavu pilnīgu izzušanu un formas izzušanu, kā rezultātā rodas smaga un dažreiz nepievilcīga locītavas deformācija.
- Citi ietekmētie orgāni
- Iekaisums, ko izraisa reimatoīdais artrīts, var nelabvēlīgi ietekmēt arī citus orgānus, izraisot gan lokalizētus, gan sistēmiskus (visa ķermeņa) simptomus. Visbiežāk sastopamās nesaistītās komplikācijas ir: ↑ reimatoīdie mezgliņi, rūdīti gabali, kas veidojas zem ādas, visbiežāk ap elkoņiem, papēžiem vai dūres
- Pleirīts, plaušu oderējums, kas izraisa elpas trūkumu, ātru elpošanu, un sausa klepus
Perikardīts, membrānas iekaisums sirdī, izraisot sāpes krūtīs, spiediena sajūta krūtīs un nogurums
Vaskulīts, asinsvadu iekaisums, kas izraisa drudzi, nogurumu, svara zudumu un muskuļu un locītavu sāpēm
Sklerīts, iekaisums acs balts, izraisot apsārtumu, asarošanu, jutību pret gaismu un redzes zudumu.
- Retāk var ietekmēt kaulus, nervu audus un orgānus, piemēram, nieres un aknas.
- cēloņi
- Tāpat kā citas autoimūnas slimības, precīzs reimatoīdā artrīta cēlonis nav zināms. Statistiski runājot, sievietes trīs reizes vairāk saslimst ar slimību nekā vīrietis. Risks ir tendence pieaugt ar vecumu, simptomu parādīšanās parasti notiek starp 40 un 60 gadiem.
- šķiet, ka ģenētikai ir galvenā loma slimības attīstībā, kas veido 40 līdz 65 procentus no visiem gadījumiem, saskaņā ar 2017. gada pētījumu, kas publicēts
- Lancet
.
Lai gan precīzus mehānismus vēl nav identificējuši, tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar autoimūnām slimībām ir viena vai vairākas ģenētiskas mutācijas, kas maina imūnās sistēmas atpazīstamību un uzbrukumus slimību izraisītājiem.
Parasti funkcionējošā imūnsistēmā gēnu sauc
cilvēku leikocītu antigēna (HLA) komplekss palīdz imūnsistēmai atšķirt savas šūnas no ārvalstu iebrucēju, piemēram, vīrusu un baktēriju, šūnām. Ar reimatoīdo artrītu dažas HLA mutācijas var nejauši injicēt organismu, lai uzbruktu savām šūnām. Viens no visizplatītākajiem ir mutācija, kas pazīstama kā HLA-DR4.Nav pārsteigts, ka reimatoīdais artrīts parasti darbojas ģimenē. Faktiski, ņemot vērā slimības ģimenes vēsturi, var palielināt savu risku pat par 300 procentiem.
Var veicināt arī citus faktorus, piemēram, aptaukošanos un smēķēšanu. Aptaukošanās ne tikai noved pie stresa skarto locītavu, bet arī tauku šūnu pārmērīga uzkrāšanās izraisa pro-inflammatory efektu. Līdz ar to smēķēšana var palielināt simptomātiskas slimības risku pat par 300 procentiem, īpaši baltajiem vīriešiem, kuri ir ilgstoši smagi smēķētāji.
Diagnoze Nav neviena laboratorijas vai attēlveidošanas testa, kas var diagnosticēt reimatoīdo artrītu. Lai noteiktu diagnozi, ārstiem jāpārskata jūsu medicīniskā vēsture, jāveic fiziskais eksāmens un jāpasūta laboratorijas un attēlveidošanas testu kombinācijas .
Tradicionāli izmantotie laboratorijas testi ietver: ❖ reimatisko faktoru (RF), antivielu, kas konstatēta 80% cilvēku, kas dzīvo ar šo slimību; eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), kas mēra iekaisumu organismā; C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP); viela, ko ražo aknas, kas arī ir iekaisuma marķieris
Anti-ciklisks citrulēta peptīda (anti-CCP) tests, kas atklāj citu antivielu, ko bieži sastopas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu
var būt rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) kas tiek izmantota slimības gaitā, lai novērtētu tās progresēšanu un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
ārstēšana Lai gan reimatoīdā artrīta ārstēšanai nav, jaunāku bioloģisko medikamentu ieviešana ir devusi cerību tiem, kuriem nav izdevies atvieglot tradicionālās sāpju mazinošas un steroīdus. Ārstēšana mūsdienās parasti ietver zāļu veidu kombināciju. Starp tiem:
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns), var palīdzēt atvieglot vieglas vai vidēji smagas reimatoīdā artrīta sāpes un iekaisumu. Stingrāki NPL ir pieejami pēc receptes. Blakusparādības ir kuņģa kairinājums, augsts asinsspiediens, zvana ausīs, kuņģa čūlas un aknu toksicitāte.
- Kortikosteroīdie līdzekļi, piemēram, prednizons, var nodrošināt īslaicīgu sāpju un iekaisuma atvieglošanu, vienlaikus palēninot locītavu bojājumus. Blakusparādības var būt osteoporozes, ķermeņa masas palielināšanās, viegli sasitumi, katarakta, glaukoma un diabēts.
- Slimību modificējošās pretreimatisma zāles (DMARDs) strādā, nomierinot imūnreakciju un palēninot slimības progresēšanu. Parasti DMARD ir metotreksāts, Arava (leflunomīds), azulfidīns (sulfasalazīns) un plaquenil (hidroksihlorokvīns). Blakusparādības var būt paaugstināts infekcijas un aknu bojājumu risks.
- Bioloģiskās reakcijas modifikatori ir jaunāka DMARD klase, ko parasti lieto kombinācijā ar metotreksātu. Tajos ietilpst Cimzia (certolizumabs), Enbrel (etanercepts), Humira (adalimumabs), Orencia (abatacepts) un Remicade (infliksimabs). Atšķirībā no iepriekšējās paaudzes DMARDs, bioloģija mērķtiecīgi izraisa specifiskas imūnās sistēmas sastāvdaļas, nevis imūno sistēmu kopumā. Blakusparādības ietver paaugstinātu infekcijas risku.
- Fizioterapija ir arī neatņemama daļa no reimatoīdā artrīta ārstēšanas, un tā var izmantot siltumu, ledus, transkutāno elektrisko stimulāciju, ultraskaņu, kustību vingrinājumus un maigu stiprināšanas vingrinājumus. Profesionālā terapija var būt noderīga, ja artrīts traucē jūsu ikdienas dzīvi vai spēju strādāt.
Atbalsts vieglas vai vidēji smagas reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir izrādījies noderīgs vairākām papildu un alternatīvām zālēm (CAM), piemēram, zivju eļļai, gurķenēm un vakara primrozei.
Atrisinājums
Reimatoīdais artrīts ir mūžīgi progresējoša slimība, kas var samazināt jūsu dzīves kvalitāti un pašapziņu, ja to atļaujat. Veicot proaktīvus pasākumus, lai uzlabotu savu veselību, jūs labāk varat tikt galā ar dažiem slimības aspektiem un pārvarēt tos.
Papildus medikamentiem svara zudums un fiziskā aktivitāte var palīdzēt uzlabot jūsu mobilitāti un labāk uzturēt jūsu kustības klāstu. Pat ja jūs jau saskaras ar traucējumiem, zemas ietekmes vingrinājumi, piemēram, pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana, jogas un Tai Chi, var saglabāt locītavu pārvietošanos, neradot pārmērīgu spriedzi locītavu audos.
- Tāpat prāta ķermeņa terapija var būt efektīva, lai palīdzētu jums tikt galā ar sāpēm, nogurumu un trauksmi, kas bieži vien ir daļa no slimības. Iespējas ietver meditāciju, biofeedback, elpošanas vingrinājumus un vadītu tēlu. Labāk pārvaldot savu emocionālo reakciju uz simptomiem, jūs varat ne tikai panākt lielāku mieru, bet arī labāk kontrolēt sāpes.
- Vārds no Verywell
- Reimatoīdais artrīts bieži vien var izolēt cilvēkus, kurus smagi skārusi šī slimība. Tas var ne tikai ierobežot jūsu spēju iesaistīties ikdienas darbībās, bet tas var ietekmēt jūsu uzticēšanos un paštēlu, jo šīs slimības fiziskās izpausmes kļūst redzamākas.
- Neļaujiet sev vai mīļotai to aiziet vienatnē. Runājiet ar draugiem vai ģimeni un ļaujiet viņiem uzzināt, ko tu piedzīvo. Daudzi cilvēki vienkārši nesaprot, kāds ir reimatoīdais artrīts, vai problēmas, ar kurām regulāri saskaras cilvēki, kas dzīvo ar šo slimību. Jo vairāk jūs atvērsiet un palīdzēsiet viņiem saprast, abler viņi būs jums atbalstīt. Tas arī palīdz piesaistīt cilvēkus, kuri arī ir pakļauti reimatoīdo artrītu ārstēšanai.
