Jūs, iespējams, nekad neesat dzirdējuši par postulāro ortostatisko tahikardijas sindromu vai POTS, pat ja tas ietekmē daudzus cilvēkus, tostarp pusaudžus, un tas tika identificēts 90. gadu sākumā. National Dysautonomia Research Foundation apraksta bērnus ar šiem traucējumiem kā neredzamus nepiederošiem cilvēkiem, kuri var domāt, ka viņiem ir simptomi.
Tas, ka tas nav tik labi zināms, var būt vēl vairāk nomākts, jo POTS var izraisīt šādus novājinošus simptomus, tostarp reiboni, galvassāpes un nogurumu.
Posturālās ortostatiskā tahikardijas sindroms – definīcija un raksturojums
Posturāls ortostatiska tahikardijas sindroms (POTS) ir izraisījis izmaiņas vai disfunkcijas autonomajā nervu sistēmā (dysautonomia).
Jums var nebūt pazīstama autonomā nervu sistēma, bet, iespējams, ir iepazinušies ar dažiem citiem apstākļiem, kas saistīti ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju. Tie var ietvert kairinātu zarnu sindromu, fibromialģiju un hronisku noguruma sindromu.
Papildus centrālajai nervu sistēmai (mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm) mums ir autonoma nervu sistēma, kas palīdz piespiedu kārtā kontrolēt daudzas lietas, ko mūsu ķermenis dara, piemēram:
- mūsu skolēnu mazināšana, kad mēs nonākam tumšā telpā;
- palielinās siekalu produkcija, kad mēs ēst
- izraisot mūs sviedri, kad mēs karsējam
autonomā nervu sistēma arī palīdz regulēt mūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Šīs lomas ir īpaši svarīgas, kad mēs mainām pozīciju, piemēram, sākot no gultas (gulēt) vai sēžot līdz stāvam stāvoklim.
Kad mēs piecelties, mūsu iestādēs notiek daudzas lietas, kuras mēs neievēro, vai arī mēs vismaz nepamanām, kad tās notiek pareizi. Atbildot uz lielu asiņu daudzumu, kas pārvietojas uz mūsu zemāko ķermeni, kas sākotnēji pazemina mūsu asinsspiedienu, autonomā nervu sistēma palielina mūsu sirdsdarbības ātrumu, sašaurina vai asiņo asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu, lai uzturētu asinsriti mūsu smadzenēs.
muskuļi mūsu kājās un vēderā arī saspiež vēnas šajās ķermeņa daļās un palīdz procesā.
POTS, domājams, rodas, ja šī sistēma nedarbojas pareizi, kā rezultātā citi cilvēki, izņemot citus simptomus, var saslimt ar reiboni.
POTS ir visizplatītākais sievietēm, jo īpaši sievietēm vecumā no 15 līdz 50 gadiem (no mencas līdz menopauzei). Lai gan nav zināms, kas izraisa POTS, tas bieži sākas pēc ilgstošas vīrusu slimības, piemēram, gripas vai mono.
Posturālās ortostatiskā tahikardijas sindroma simptomi
Pusaudžu klasiskās POTS definīcija pusaudžiem ir slikta pašsajūta un sirdsdarbības ātrums 10 minūšu laikā pēc pacelšanās palielinās par vairāk nekā 40 sitieniem minūtē (vai sirdsdarbība pārsniedz 120 sitienus minūtē).
Papildus bieži sajūtot reiboni, citi simptomi POTS var būt:
- galvassāpes
- vājums, nogurums un vingruma nepanesība ∎ slikta dūša un diskomforta sajūta vēderā
- tahikardija (ātra sirdsdarbība) un sirdsklauves
- tuvumā sinkope (sajūta, ka jūs dodaties ģībonis )
- neskaidra redze
- trauksme
- nepietiekami svīšana
- miega traucējumi
- grūtības koncentrēties
- papildus klasiskajiem simptomiem var veikt testēšanu ar slīpumu, lai palīdzētu diagnosticēt pusaudžus ar POTS. Slīpuma testu var veikt arī pēc tam, kad pusaudžim ir gulējis (noliecās) 5 minūtes, mērot sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, un pēc tam, kad viņa ir nostāvējusi 3, 5, 7 un 10 minūtes.
Reibonis un ģībonis vs POTS
Reibonis un pat ģībonis (ģībonis) patiesībā ir kopēji simptomi pusaudžiem.
Faktiski ir domājams, ka līdz 15 gadu vecumam pusaudžiem vismaz vienu reizi saīsināsies, līdz tie sasniegs pilngadību, parasti ir vecāki par 15 gadiem. Par laimi, lielākajai daļai no šiem pusaudžiem ar reiboni un ģīboņiem nebūs POTS. Tā vietā viņiem būs biežāk sastopami traucējumi, tādi kā: ∎ Vasovagāla sinkope – saukta arī par posturālu sinkope, vazovagāla sinkope var rasties, ja vienā vietā esat novietojies pārāk ilgi (asins baseini jūsu rokās un kājās, it īpaši, t pārvietot tos daudz) vai, reaģējot uz sāpēm vai bailēm.
Pārejoša ortozālas nepanesamība – pārejoša ortozālas nepanesamība var rasties, ja slimojat ar gripu, kuņģa vīrusu vai citiem veselības traucējumiem, kā rezultātā jūs pietrūkst, un nedaudz dehidrējas.
- Ortostatiska hipotensija. Tāpat kā POTS, iestājoties, rodas ortostatiska hipotensija.
- Lielā atšķirība starp iepriekš minētajiem nosacījumiem un POTS ir tāda, ka ar POTS simptomi var parādīties katru dienu un bieži vien ir atspējoti.
- Papildus jebkuras dehidratācijas novēršanai, labākais ārstēšanas veids šiem sinkopes cēloņiem parasti ir pretlīdzekļi, kas palīdz novērst to rašanos. Pirmajā pazīmē, ka jūsu pusaudze jūtas kā viņa varētu nomocīties, parasti viņam ieteicams sēdēt, tupēt vai gulēt. Svarīgi ir arī iegūt pietiekami daudz sāls un ūdens uzturā.
POTU apakštipi
Ne visiem ar POTS ir tādi paši simptomi, un šķiet, ka ir trīs primārās formas vai stāvokļa apakštipi, no kuriem katrs ir saistīts ar dažādiem pamatā esošajiem mehānismiem. POTS specifiskā apakštipa izpratne var palīdzēt jūsu ārstam izvēlēties vislabākās ārstēšanas iespējas. Tie ietver:
neiropātijas podi
hiperadrenerģiskus podus
- hipovolemijas podi
- ārstēšanu pēc ortopēdiskajiem ortostatiskajiem tahikardijas sindromiem
- tā kā POTS var būt tik vājš, efektīvas ārstēšanas atrašana ir svarīga. Galvenie sākotnējie mērķi parasti ir apjoma paplašināšana (ar šķidrumiem un sāli), fiziskā slodze un izglītība. Apstrāde var ietvert:
jūsu bērna gultas galvas pacelšanu 4-6 collas
mudiniet savu bērnu katru dienu dzert vismaz 2 līdz 3 litrus nekadēfeīna, dzidru šķidrumu un uzturēt labi hidratētu.
- Sāls daudzuma palielināšana bērna diētā līdz pat 3-5 g / d, salīdzinot ar parastajiem 1500-2300 mg sāls pusaudžiem bez POTS.
- Izvairīšanās no lielām maltītēm un nevis ēšanas biežāk, bet mazākas maltītes (lielas maltītes palielina asins daudzumu zarnās.)
- Izmantošanas vai atjaunošanas programma, kas ietver aerobo aktivitāti un zemākas ķermeņa stiprināšanu, pakāpeniski palielina jūsu bērna fizisko aktivitāti izpaužas katru dienu. Tas ir īpaši svarīgi, jo daudzi eksperti uzskata, ka gultas režīms un dekodēšana var būt nozīmīgs faktors, kas rada POTS.
- Zāles POTS
- Piemēri ir arī piemēri, lai palīdzētu pusaudžiem ar POTS, tostarp metoprololu (beta blokatoru), midodrīnu (alfa agonistu) vai fludrokortizonu (mineralokortikoīdu, kas var palīdzēt palielināt sāls un ūdens aizture). zāles, kuras var lietot.
Lai gan vecāki tricikliskie antidepresanti, domājams, padara POTS sliktākus, jaunāki SSRI antidepresanti (piemēram, Prozac) tiek uzskatīti par iespējamu ārstēšanu.
Ivabradīns ir jauna ārstēšana, kas, šķiet, ir noderīga dažiem cilvēkiem ar POTS.
nāk klajā ar ārstēšanas plānu
Nav galīgu ārstēšanas plānu pusaudžiem ar POTS. Daži žurnālu raksti pat nav vienisprātis, vai daži ārstēšanas veidi, piemēram, beta blokatori vai SSAI, pat ir noderīgi. Palīdzības saņemšana, iespējams, ietver dažus izmēģinājumus un kļūdas, lai atrastu vislabākos ārstēšanas veidus, kas darbojas jūsu pusaudžiem ar POTS.
Kas jums jāzina par podi
Lai gan nav POTS izārstēt, daudzi pusaudži, šķiet, to pārtulkot. Ir domājams, ka vismaz 500 000 cilvēku ASV ir POTS.
ģībonis treniņa laikā ir sarkans karogs par nopietnu sinkopes cēloni, it īpaši bērniem ar pēkšņas nāves ģimenes anamnēzi. Jūsu pediatra un / vai pediatrijas kardiologa novērtējums jāveic nekavējoties.
- POTS dažreiz ir saistīts ar hipermobilitātes sindromu, Chiari kļūdainu attīstību vai hronisku nogurumu.
- jauniešiem ar POTS ir samazināta dzīves kvalitāte, un līdz pusēm no pusaudžiem un jauniešiem ar sindromu ir pašnāvības risks. Laba terapeita atrašana, lai jūsu bērns varētu būt atvērts, var būt svarīga ārstēšanas plāna sastāvdaļa.
- Bērnu neirologs var būt noderīgi, lai diagnosticētu un ārstētu Jūsu bērnu ar POTS. Specializētās POTS klīnikas ir pieejamas arī dažās bērnu slimnīcās.
