Divertikulārā slimība ir kopīgs stāvoklis, ko raksturo kastītes sienas klātbūtne, ko sauc par divertikulu. Vairumā gadījumu divertikula neizraisa nekādus simptomus, bet dažreiz tie var kļūt iekaisuši un / vai inficēti, kas izraisa stāvokli, ko sauc par divertikulītu.
Kamēr vairāk nekā pusei cilvēku ir divertikula savās kolonās līdz 60 gadu vecumam, tikai apmēram pieci procenti no tiem turpina attīstīt divertikulītu.
Lielā zarnā
Divertikulas parasti rodas resnās zarnās, kas ir daļa no resnās zarnas. Lielāko daļu laika diverticula attīstās sigmoidā kaklā, kas ir pēdējā daļa no resnās zarnas, kas ir saistīta ar taisnās zarnas. Sigmoīdā kakla atrodas vēdera kreisajā pusē, tāpēc divertikulīts bieži vien ir saistīts ar sāpēm vēderā šajā pusē.
Divertikulas var rasties arī citās resnās zarnas daļās, bet tas ir retāk sastopams.
Simptomi
Biežākais divertikulīta simptoms ir sāpes vēderā, kas parasti ir konstanti un var ilgt arī vairākas dienas. Dažos gadījumos sāpes var būt smagas. Var rasties asiņošana no taisnās zarnas, bet divertikulīta gadījumā tā nav izplatīta. Citi simptomi var būt:
- sāpes vēderā un jutīgums (parasti ir kreisās puses, var būt smagas); ♦ drebuļi
- aizcietējums
- krampji
- vēdera uzpūšanās
- caureja (reizēm)
- gāze
- drudzis
- apetītes trūkums
- slikta dūša
- vemšana
- rektāla asiņošana bieži)
- Cēloņi
Nav zināms, kāpēc daži cilvēki ar divertikulāru slimību attīstās divertikulītu. Tiek pētītas teorijas, taču pētniekiem šobrīd nav galīgu atbildes par divertikulīta cēloni (iem). Tika domāts, ka, ēdot dažus pārtikas produktus, piemēram, sēklas, riekstus vai kukurūzu, divertikulīts var izraisīt divertikulāru slimību, taču vairs netiek uzskatīts, ka tā ir.
Vīriešiem veiktie pētījumi liecina, ka vairāk sarkanās gaļas ēdienreizes var būt saistītas ar lielāku divertikulīta attīstības risku. Pastāv arī cita teorija, ka divertikulīts var rasties, ja divertikulam ir caurums (perforācija). Baktērijas, kas parasti atrodamas resnās zarnās, pēc tam var iziet caur šo mazo caurumu un izraisīt iekaisumu.
Vēl viena teorija ir saistība ar vīrusu, ko sauc par citomegalovīrusu (CMV). CMV ir izplatīts un to var pārnest no cilvēka uz cilvēku, izmantojot ķermeņa šķidrumus. Kad CMV pirmo reizi saslimis, tas var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi gripai (drudzis, iekaisis kakls, nogurums, limfmezglu pietūkums), bet tad var nonākt neaktīvā stadijā. Vīruss paliek ķermenī, latents. Tomēr dažos gadījumos vīrusu var atjaunot. Domājams, ka CMV reaktivācija varētu būt saistīta ar divertikulītu.
Citi iespējamie faktori, kas var veicināt divertikulīta attīstību, ir šādi:
neveselīgu baktēriju uzkrāšanās divertikulā;
- pārtraukta veselu baktēriju līmeņa palielināšanās resnās zarnās;
- liekais svars; nd mazuļa dzīvesveids;
- smēķēšana;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- steroīdie medikamenti
- Diagnoze
- Divertikulītu diagnosticē ar vēdera datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
CT skenēšana ir rentgenstaru veids, kas tiek darīts, izmantojot kontrasta krāsu. Kontrasta krāsa tiek piedzerta, kā arī tiek dota caur IV. Tas ir, lai nodrošinātu, ka resnās zarnas struktūra ir rūpīgi vizualizēta un var tikt diagnosticēta divertikulīta parādīšanās.
Dažos gadījumos var izmantot papildu testēšanu, ja ir aizdomas, ka pastāv citi nosacījumi vai komplikācijas, kas saistītas ar divertikulītu. Tie būs ļoti individualizēti, balstoties uz to, kā pacients dara, kā arī uz ārsta izvēli.
ārstēšana
Pacientiem, kuriem ir nesarežģīts divertikulīts, kas nozīmē, ka nav saistītu problēmu, piemēram, abscesa vai fistulas, ārstēšana parasti tiek veikta mājās.
Parasti kopā ar antibiotikām tiek parakstīta šķidra diēta un atpūta.
Sarežģītāka divertikulīta gadījumā, ja ir smagi simptomi vai citi apstākļi, ārstēšana slimnīcā var būt nepieciešama. Slimnīcas ārstēšana var ietvert tukšā dūšā (bieži vien tiek dēvēta ne par mutes dobumu vai bez tās), IV šķidrumiem un antibiotikām. Lielākā daļa pacientu ātri uzlabojas.
Operācija parasti tiek veikta tikai tad, ja rodas cita nopietna problēma, piemēram, perorācija kaklā.
Vārds
Verywell
Lielākajai daļai gados vecāku cilvēku ir divertikula, kas neizraisa nekādus simptomus, un divertikulīts attīstās tikai nedaudzos gadījumos. Vēl nav skaidrs, kāpēc notiek divertikulas iekaisums un / vai infekcija, taču vairs netiek uzskatīts, ka tas ir šķiedru pārtikas ēšanas rezultāts, un to var izraisīt vairāki faktori. Lielākā daļa divertikulīta gadījumu nav sarežģīti un to var ārstēt mājās ar atpūtu un šķidrumiem, lai gan dažreiz antibiotikas var arī ordinēt. Cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi, ārstēšana būs nepieciešama slimnīcā ar IV šķidrumiem un antibiotikām. Var būt nepieciešama arī cita veida ārstēšana, taču tas mainīsies atkarībā no pacienta veselības stāvokļa un veselības aprūpes komandas izvēles.
