Divertikulārā slimība ir jumta termins, kas attiecas uz stāvokli, kurā izplūdumi (sauc divertikula) atrodas kolonnas sienā, kā arī jebkādi simptomi vai komplikācijas, kas var rasties kā rezultātā. Divertikulas, ko sauc par divertikulozi, biežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un tas rodas vairāk nekā pusei no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Vairumā gadījumu divertikulas dēļ nav simptomu, bet dažos gadījumos tie var būt kļūst iekaisuši un izraisa stāvokli, ko sauc par divertikulītu. Divertikulīts var izraisīt sāpes vēderā, drudzis un asiņošana. Komplikācijas var ietvert abscesa, fistulas, aizsprostojumu vai kakla perforācijas attīstību, bet tas nav izplatīts.
Divertikulīts parasti tika uzskatīts par kopēju, taču nesenie pētījumi liecina, ka tas notiek tikai apmēram 5 procenti cilvēku, kam ir divertikula kakla daļā.
plaša zarnu anatomija
Izpratne par lielās un mazās zarnas anatomiju var palīdzēt, apspriežot divertikulītu ar ārstu. Tievā zarnā ir orgāns, kas ietver resnās zarnas, taisnās zarnas un anālo kanālu. Kols sākas ar tievo zarnu, tas ir apmēram sešas pēdas garš, un tai ir četras sekcijas: augošā kakla, šķērsgriezuma kols, lejupejošā kakla un sigmoidā kakla daļa. Taisnās zarnas ir vieta, kur izkārnījumi tiek uzglabāti, līdz tā izdalās no ķermeņa parastu kā zarnu kustība.
Simptomi
Divertikulas parasti neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir tie, ja tie neatrodas kolonoskopijas laikā.
Tomēr simptomi, piemēram, sāpes vēderā un drudzis, var sākties, kad divertikula kļūst iekaisusi (kas ir divertikulīts). Dažos gadījumos var rasties komplikācijas, kas var izraisīt asiņošanu no taisnās zarnas un ievērojamas sāpes.
Šie simptomi var norādīt uz ārkārtas ārkārtas gadījumiem (piemēram, infekciju vai zarnu šķēršļus), un tūlīt jācenšas pievērst medicīniskajai uzmanībai. Asinis izkārnījumos nekad nav normāls, pat ja tas jau ir noticis, un vienmēr ir iemesls redzēt ārstu.
cēloņi
Nav labi saprotams, kāpēc divertikula attīstās, lai gan ir dažas teorijas. Kā cilvēki vecumā, resna siena var attīstīties vājās vietas, izraisot outpouchings veidot, kas ir diverticula. Diverticula sastopami visbiežāk sigmoidālajā kaklā, kas ir pēdējā daļa resnās zarnas un ir pievienota taisnās zarnas.
Iepriekš darba teorija bija tā, ka barības šķiedrvielu trūkums bija galvenais veicinātājs divertikulāro slimību attīstībai. Tomēr tagad tiek domāts, ka divertikulārā slimība, iespējams, vairāk saistīta ar ģenētiku, lai gan tas joprojām nav labi izprotams. Vēl viena teorija ir tāda, ka augsts spiediens kols var izraisīt izaugumus.
Divertikulīts (tas ir stāvoklis, ko sauc par divertikulas izraisītām simptomiem) var izraisīt palielinātas izkārnījumos vai neveselīgās baktērijas divertikulā. Pašreiz nav domājams, ka pastāv veids, kā novērst divertikulu vai divertikulītu.
Tomēr ir domājams, ka pastāv daži faktori, kas var veicināt divertikulītu: veselīgu baktēriju līmeņa traucējumi kālē; mazuļa dzīvesveids; liekā svara; smēķēšana; nesteroīdu pretiekaisuma zāļu (NPL) lietošana; steroīdu lietošana zāles
- Diagnoze
- Vairumā gadījumu divertikula neizraisa simptomus, un tādēļ tā netiks atrasta un diagnosticēta. Lai arī divertikulu vispirms var atklāt skrīninga kolonoskopijas laikā kolorektālā vēža gadījumā (tas ir ieteicams 50 gadu vecumā veseliem pieaugušajiem, kam nav citu riska faktoru).
- Ja rodas tādi simptomi kā sāpes vēderā vai asiņošana, gastroenterologs varētu nolemt redzēt, kas notiek kārtas iekšpusē, veicot vienu vai vairākus testus, kas var ietvert kolonoskopiju vai datortomogrāfiju (CT).
- Kolonoskopija ir pārbaude, kurā mēģenē ar kameru un gaismas galā ievieto caur anālo atveri, lai redzētu iekšējo resnās zarnas daļu. CT skenēšana ir rentgena veids, kas ir neinvazīva un var tikt lietots, izmantojot kontrastējošo krāsu vai bez tā, kas parasti tiek sniegta gan mutiski, gan caur IV, lai labāk uzzinātu, kas notiek organismā.
- Ārstēšana
- Apstrāde nav nepieciešama divertikulai, kas neizraisa nekādus simptomus. Tomēr ārsts var ieteikt augstu šķiedrvielu diētu, kas satur daudz augļu un dārzeņu. Divertikulīta gadījumā ārstēšana notiek ar antibiotikām, kuras vairumā gadījumu var lietot mājās, bet dažās situācijās intravenozi tiek ievadītas slimnīcā. Ja rodas sarežģījumi, piemēram, abscess, fistula, stricture, aizsprostojums vai perforācija (caurums), resnās zarnas laikā var būt nepieciešama cita veida ārstēšana.
Ķirurģiju var izmantot, lai ārstētu komplikāciju, vai ja divertikulīts atkārtojas un / vai ir tik problemātisks, ka ir labāk noņemt zarnu daļu, kas tiek ietekmēta. Operācija var ietvert rezekciju, lai noņemtu daļu zarnu vai stomiņu operācijas (ileostomija vai kolostomija), kur tiek izveidota stoma, un atkritumi tiek savākti uz ierīces, kas valkājama uz vēdera.
Vārds
Verywell
Daudziem cilvēkiem, jo īpaši tiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir divertikula savās kolonnās, bet tiem nav simptomu. Pēdējos gados ir mainījusies izpratne par to, kas izraisa divertikulas iekaisumu. Tika uzskatīts, ka cilvēkiem ar divertikulām vajadzētu izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, sēklām, riekstiem un popkorniem, jo šie pārtikas produkti var tikt "iestrēdzis" vienā no maisiņiem.
vairs nav domājams, ka cilvēkiem ir jāmaina diēta, ja viņiem ir divertikula. Katrai divertikulārās slimības personai ir jānosaka diēta, kas viņiem vislabāk darbojas, lai izvairītos no simptomiem.
Nelielai procentuālajai daļai cilvēku ar divertikulu, kuriem attīstās divertikulīts, ārstēšana parasti tiek veikta ar perorālām antibiotikām, bet smagu simptomu gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija. Smagai slimībai vai komplikācijām var būt nepieciešama operācija, taču tā nav izplatīta. Lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas ar divertikulīta konservatīvu ārstēšanu (tai skaitā zarnu trakta un antibiotiku lietošanu), un prognoze ir laba.
Ēst labi sabalansētu uzturu ar pietiekami daudz šķiedrvielu un fiziskās aktivitātes iegūšanu, mainot dzīvesveidu, kas var palīdzēt cilvēkiem, kam ir divertikulāra slimība, lai izvairītos no stāvokļa sarežģījumiem.
