Ja jums vai mīļajam ir teicis, ka jums ir bronhektāze, jūs, iespējams, mēģināt izprast šo nosacījumu. Lai gan tas ir salīdzinoši izplatīts, cilvēki parasti ir mazāk pazīstami ar šāda veida HOPS, nekā emfizēma vai hronisks bronhīts. Kādi ir simptomi, cēloņi un riska faktori, kā arī šī stāvokļa ārstēšana?
Definīcija: Bronhektāze
Bronhektātiskais stāvoklis ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) forma, kurā plaušu (plaušu) lielie elpceļi (bronhi) tiek bojāti un paplašināti.
Glikozi var savākt šajos paplašinātos elpceļos, ļaujot baktērijām augt un izraisīt atkārtotas plaušu infekcijas. Slimība var būt lokalizēta vienā plaušu rajonā vai vispārināta abās plaušās.
dabas vēsture bronhektāzes
bronhektāzes bieži sākas ar atkārtotu elpošanas infekcijas bērnībā. Šīs infekcijas izraisa bronhu sabiezēšanu, paplašināšanos un rētu veidošanos, caurules, kas iziet no trahejas un uz leju alveolās, plaušās, kurās notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Tajā pašā laikā gļotu uzkrāšanās paplašinātajās zonās padara apstākļus, lai sāktu infekcijas. Infekcijas var izraisīt slimības pastiprināšanos un bronhu paplašināšanos un rētu veidošanos.
Cēloņi un riska faktori
Bronhektāzi bieži izraisa atkārtotas plaušu infekcijas bērnībā. Kopējās infekcijas, kas var izraisīt bronhektāzi, piemēram, garo klepu, ir retāk sastopamas imunizāciju dēļ, tomēr bronhektātijas biežums turpina pieaugt.
Aptuveni 50 procenti gadījumu ir saistīti ar iedzimtu stāvokli cistisko fibrozi. Tas var rasties arī tādēļ, ka sakarā ar alerģisku reakciju uz sēnēm, kas pazīstams kā alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze, vai sakarā ar to, ka tiek izraisīta alerģiska reakcija pret sēnītēm, var izraisīt elpceļu aizsprostojumu ar audzēju, tādu kā plaušu vēzis vai svešķermenis, imūnsistēmas nomākšanai no iedzimtiem traucējumiem vai HIV. primārai ciliāru displāzijai.
Bronhektazas simptomi. Bronhektāzes bronhektāzes stāvokļa pazīmes un simptomi visbiežāk rodas elpceļu paplašināšanās rezultātā un gļotu uzkrāšanās, kas nosaka infekcijas stadiju. Bieži sastopamie simptomi ir šādi: Pastāvīgs klepus: klepus, kas saistīta ar bronhičetēm, notiek katru dienu, un bieži vien tas ir vissliktākais agrā rītā un vēlāk vēlu naktī.
Gļotu audzēšana: dienas bronhektāzes klepus pievieno gļotām, kas var būt skaidras, dzeltenas, zaļas vai pat asiņainas. Šīs slimības pārnēsāšana, kas reizēm var būt nepatīkama smaka, ir slimības pazīme.
- Simptomi, ko izraisa atkārtotas infekcijas, piemēram, drudzis un elpošanas simptomi.
- Sēkšana.
- klepus asinis.
- Sāpes ar dziļu elpu (plaušu sāpes krūtīs).
- Clubbing: Clubbing ir stāvoklis, kad pirkstu galā uzņemties apgrieztas karotes izskatu.
- elpas trūkums: elpas trūkums bieži rodas, ja
- netīšu svara zudums.
- Nogurums: nogurums, kas saistīts ar bronhektāzi, var būt dziļš, un tas bieži vien ir saistīts gan ar pūšļiem, kas iet kopā ar klepu, gan samazinātu skābekļa apmaiņu plaušās.
- Bronhektāzes diagnostika
- Bronhektāzes stāvokļa diagnoze sākas ar rūpīgu vēsturi un fizisko eksāmenu, kam seko attēlu un plaušu funkciju pētījumi.
Daži testi, kas palīdz diagnostikā, ir šādi:
Krūškurvja rentgenstūris: krūškurvja rentgena laikā var būt dažas slimības pazīmes, bet parasti ir vajadzīgi citi testi (piemēram, CT), lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi.
Krūškurvja CT skenēšana: Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz CT skenēšanas parādīšanos.
- Plaušu funkcionālie testi var palīdzēt diagnostikā, kā arī smaguma pakāpē.
- Bronhoskopiju var veikt, lai izvairītos no svešķermeņa vai plaušu vēža.
- Var veikt citus diagnostikas testus, lai izslēgtu citus nosacījumus (piemēram, tuberkulozi, cistisko fibrozi un citus), kam var būt līdzīgi simptomi.
- Apstrāde
Vissvarīgākais solis bronhektāzes ārstēšanai ir ārstēt slimības cēloni.
Infekcijas ir izplatītas, un tās jāārstē un jākontrolē. Tika domāts, ka cistiskās fibrozes ārstēšanai var palīdzēt cilvēki bez cistiskās fibrozes ar bronhektāzi, taču nesen šķiet, ka daži no šiem ārstēšanas veidiem var pat būt kaitīgi. Gaisa attīrīšanas metodes var palīdzēt samazināt krēpu un plaušās funkciju. Skābekļa terapija var būt nepieciešama, ja slimība ir smaga, un reizēm ir nepieciešama operācija, lai noņemtu ļoti bojātu bronhu vietu.
komplikācijas
Papildus atkārtotām infekcijām daži cilvēki attīstās atelektāzē – var rasties plaušu vai elpošanas mazspējas sabrukums. Slimība var izraisīt arī sirds mazspēju, ko sauc par cor pulmonale.
Prognoze
Bronhektāzes stāvokļa prognoze ir atkarīga no tā cēloņa. Dažiem cilvēkiem tas var būt ļoti nopietni vai letāli (kā cistālas fibrozes gadījumā), savukārt citiem cilvēkiem ir iespējama pilnīga un parasti normāla dzīvošana.
Faktori, kas saistīti ar ilgāku paredzamās dzīves ilgumu, ir augsts ķermeņa masas indekss (citiem vārdiem sakot, nepietiekams svars), regulāras vakcinācijas, jo īpaši pret gripu un pneimonoku, un regulāras klīnikas apmeklējumi.
Faktori, kas saistīti ar nabadzīgāku progresu, ir hipoksija (zems asinīs skābekļa līmenis), hiperkapija (paaugstināta oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs), palielināts elpas trūkums un smagāka slimība, kā redzams radioloģijas pētījumos.
Piemērs:
Džoshua attīstīja bronhektāzi, kad viņa plaušu audzējs aizskar vienu no lieliem elpceļiem viņa plaušās.
Vārds no Verywell Bronhektāzes, atšķirībā no citām HOPS formām, bieži ir saistīts ar infekcijām agrīnā dzīvē (nevis dzīvesveids, piemēram, smēķēšana vēlāk). Tomēr, neskatoties uz uzlabojumiem infekciju imunizācijā, stāvoklis Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug. Kā mēs vairāk uzzinām par šo slimību, mēs atklājam, ka tā ir ļoti heterogēna, un tas nozīmē, ka slimības īpašības un to pamatā esošie mehānismi var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Tas, ko tas nozīmē cilvēkiem, kas dzīvo ar šo slimību, ir tāds, ka vadībai nav vienotu pieeju, bet katrai personai ar bronhektāzi jāuzskata par indivīdu, lai noteiktu vislabākās ārstēšanas iespējas.
