Tava asiņa ir atbildīga par skābekļa transportēšanu uz saviem orgāniem un citiem audiem. Tomēr reizēm naktī tas nesatur tik daudz skābekļa kā parasti. Šī problēma tiek saukta par pārejošu nakts asaturaciju, kas vienkāršā nozīmē nozīmē īslaicīgu asins skābekļa līmeņa pazemināšanos no normālas dienas dienas ("skābekļa piesātinājums" ir skābekļa līmenis, ko pārnes jūsu asinis).
pārejoša nakts asaturēšana ir bieži sastopama problēma cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību – tas var ietekmēt līdz 38% pacientu ar HOPS.
Riska faktori
Veseliem cilvēkiem ar normālu plaušu funkciju parasti ir skābekļa piesātinājuma līmenis starp 95% un 100%. Tas nozīmē, ka to sarkanie asins šūnas darbojas tuvu vai pilnā skābekļa padevei.
Cilvēki ar HOPS mēdz būt zemāki parastā skābekļa piesātinājuma līmeņi. Dažos pētījumos ir secināts, ka dienas skābekļa piesātinājuma līmenis, kas ir mazāks vai vienāds ar 93%, var paredzēt lielāku pārejošas nakts asaturēšanas risku cilvēkiem ar stabilu HOPS.
Konkrēti, lai kādam, kam diagnosticētu pārejoša nakts desaturation, viņu dienas skābekļa piesātinājuma līmenis vismaz piecās minūtēs, kamēr viņi miegā, nokritīs vairāk par 4% no viņu parastā dienas līmeņa.
cēloņi
pārejoša nakts desaturation var rasties, ja miega laikā elpošana palēninās.
To sauc par hipoventilāciju.
Hipoventilācija var izraisīt arteriālo asiņu gāzu izmaiņas, piemēram, hiperkapniju (pārāk daudz oglekļa dioksīda) un hipoksēmiju (pārāk maz skābekļa) HOPS slimniekiem, īpaši REM miega laikā. Šīs izmaiņas var izraisīt paaugstinātu uzbudinājuma un miega traucējumu epizodes, plaušu hipertensiju un augstāku mirstību.
Turklāt ar citiem miega traucējumiem, piemēram, miega apnoja, var vēl vairāk palielināties problēmas un simptomi, kas saistīti ar pārejošu nakts asaturašanu.
pārejoša nakts asaturēšana var rasties arī tādēļ, ka sauc par ventilācijas / perfūzijas neatbilstību, kas nozīmē, ka jūsu elpošanas laiks nav saderīgs ar plaušās cirkulējošo asiņu laiku. Šī ir vēl viena bieži sastopama HOPS slimnieku problēma.
Pārskatu apsvērumi
Cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir pārejoša nakts asaturēšana, mājas oksimetrija ir efektīvs līdzeklis, lai pārbaudītu šo stāvokli.
Nakts māju oksimetri mēra skābekļa piesātinājuma līmeni miega laikā un ir aprīkoti ar trauksmes signāliem, kas skan, kad skābekļa piesātinājums nokrītas zem noteiktā līmenī. Tās arī reģistrē jūsu skābekļa piesātinājuma līmeni, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu labāk novērtēt jūs īslaicīgai nakts noturēšanai.
Vēl viens instruments, kas noder, nosakot pārejošu nakts asaturaciju un citus miega traucējumus, ir miega pētījums, ko arī pazīst ar tehnisko terminu "nakts polisomnogrāfija (PSG)". Miega pētījumi tiek veikti kontrolētā vidē, vēlams – miega centrā. Kad jūs veicat miega pētījumu, jums uzraudzīs apmācīts tehniķis.
Mācību iekārtas vienlaicīgi uzskaita dažādus fizioloģiskos parametrus, kas saistīti ar miegu un nomodā, ieskaitot elpošanu, sirdsdarbību, skābekļa līmeni, muskuļu aktivitāti un acu kustību.
Ārstēšana
Pacientiem, kuriem ir smaga pārejoša nakts desaturation, noteikti būtu ieguvēji no ilgstošas skābekļa terapijas, it īpaši, ja ir pierādījumi par dienas hipoksēmiju.
Turklāt, ja dienas laikā lietojat skābekli, jums vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespēju, ka miega laikā nepieciešams vairāk skābes, lai novērstu turpmāku desaturation naktī. Cilvēki ar HOPS arī var konstatēt, ka viņi naktī gūst labāku nakts miegu, izmantojot skābekli, bet to ieguvums paliek neskaidrs.
