Pārejoša globālā amnēzija (TGA) ir noslēpumains sindroms, kas rada salīdzinoši īsu nespēju veidot jaunas atmiņas. Tas parasti notiek cilvēkiem, kuri ir vidēji veci vai veci cilvēki. Šis traucējums ir relatīvi reti sastopams gados vecumā no 50 gadiem vecumā no 23,5 līdz 32 cilvēkiem no 100 000 cilvēkiem. Cilvēki ar TGA bieži atkārtojas vienā un tajā pašā jautājumā, jo viņi dažkārt nevar atcerēties vairākas minūtes.
Problēma parasti ilgst no viena līdz 10 stundām. Papildus nespējai veidot jaunas atmiņas (anterogrāda amnēzija), bieži vien ir kāda pakāpe ar atpakaļejošu amnēziju, kas nozīmē nespēju atcerēties pagātnē notiekošos gadījumus, kad tas notika no stundām līdz reti, gados.
Cilvēki ar TGA joprojām var paziņot, kas viņi ir, un atcerēties, kā veikt tādus sarežģītus uzdevumus kā braukšana vai ēdiena gatavošana. Kamēr amnēzija ir visizteiktākā iezīme, daži pacienti sūdzas par galvassāpēm, sliktu dūšu, reiboni vai citiem simptomiem TGA epizodes laikā.
Dažreiz īslaicīgu globālu amnēziju var izraisīt emocionāli notikumi. Postuāla izmaiņas, liels augstums, intensīvs vingrinājums vai nolaišanās var izraisīt arī epizodi.
Lai gan TGA atkārtojas tikai aptuveni 15 procenti no laika un ne vienmēr norāda uz nopietnāku problēmu, līdzīgi atmiņas zaudējumi var rasties arī no lēkmes vai insulta, tādēļ svarīgi ir ātri novērtēt.
TGA cēlonis
TGA cēlonis vēl nav zināms, bet simptomi liecina par disfunkciju mediālās garīgās daivas, smadzeņu zonā, kas satur hipokampu, un ir izšķiroša jaunu atmiņu veidošanai. Daži pētījumi liecina par bojājumiem šajā reģionā tiem, kas cieš no TGA, taču šie bojājumi nešķiet diezgan līdzīgi tiem, kas parasti saistīti ar insultu, jo tie bieži izzūd.
teorijas ietver pārejošas pārmaiņas asinsrites šajos reģionos vai varbūt migrējoša parādība, kas ietver lēnas izmaiņas elektriskās aktivitātēs. Iespējams, ka sindroms ir radies vairāk nekā viena iemesla dēļ.
Lai gan īslaicīgs asins plūsmas pazemināšanās (īslaicīgs išēmisks uzbrukums vai "TIA") uz hipokampu var imitēt TGA, TGA parasti ilgst ilgāk nekā tipisks pārejošs išēmisks uzbrukums. Nav skaidras attiecības starp insulta riska faktoriem un TGA.
Daži pētījumi liecina, ka migrēna ir saistīta ar TGA. Lai gan vislabāk zināms, ka tā izraisa galvassāpes, migrēnas parādības faktiski var izraisīt plašu īslaicīgu neiroloģisku deficītu klāstu, jo lēna elektriskās aktivitātes vilnis smadzenēs. Migrēna var izraisīt MRA izmaiņas, kas novērotas TGA gadījumos, un migrēnas lēkmes un TGA laika gaita ir līdzīga. Migrēnas, lai gan, ietekmē daudzu vecumu cilvēkiem, jo īpaši jaunākiem, bet TGA ietekmē vidēji vecākus cilvēkus.
Sākumā daži ārsti uzskata, ka TGA var būt psihiatriski traucējumi, kuriem nav skaidras smadzeņu problēmas, bet citu pacientu psihiatrisko simptomu trūkums un līdzīga prezentācija starp tik daudziem dažādiem cilvēkiem padara šo maz ticamu.
Pārvaldība TGA
TGA pati neprasa ārstēšanu, jo epizode parasti iziet 24 stundu laikā.
Tas nav nekas neparasts, lai kāds būtu TGA slimnieks slimnīcā, lai nodrošinātu, ka nopietnāka problēma nerada simptomus. Piemēram, kamēr nav īpašas ārstēšanas, pacientiem jāsaņem tiamīns, lai izslēgtu Wernicke encefalopātiju, kas ir atmiņas zuduma veids, kas saistīts ar nepietiekamu vitamīna tiamīna līmeni.
Diferenciāldiagnoze ietver krampjus, kas rodas no mesialas laika liemeņa. Šī iemesla dēļ elektroencefalogrammas (EEG) iegūšana ir laba ideja, lai gan parastā EEG neizslēdz iespēju, ka galvas ādas elektrodi ir atklāti, ka smalks krampju darbība ir pārāk dziļa.
Ja ir liela bažas par lēkmi, var būt ieteicama ilgstoša EEG, vēlams, tā ir miega periods.
pārejošs išēmisks lēkme vai insults var imitēt TGA, lai gan tas ir retāk, ja nav citu simptomu, piemēram, vājumu vai nejutīgumu. Lai šādu iespēju izslēgtu, var izmantot MR, īpaši, ja kādam ir nopietni asinsrites riska faktori, piemēram, diabēts, augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens vai smēķēšana.
Psihogēna amnēzija ir pārveides traucējumu veids, kas nozīmē, ka psihiatriskā sūdzība izpaužas kā fiziska deficīts. Atšķirībā no TGA, pacienti ar psihogēnu amnēziju aizmirst viņu vārdu vai citus autobiogrāfiskās informācijas daļas. Citas nopietnas lietas, kas jāapsver ar TGA, ir zems cukura līmenis asinīs, alkohola vai narkotiku lietošana vai atsaukšana, encefalīts vai delīrijs, lai gan šajos gadījumos parasti rodas mazāk specifiskas neskaidrības, nevis tikai atmiņas zudums.
Prognoze
Cilvēki ar TGA, šķiet, nav pakļauti palielinātam insulta vai citu nopietnu asinsvadu slimību riskam. Daži pētījumi liecina, ka smalks atmiņas deficīts var aizkavēties pēc epizodes, lai gan citi nav atraduši šādu asociāciju.
Ir normāli jāuztraucas par simptomu atkārtošanās iespējamību. Šāds atkārtošanās ir neparasts, bet ne neiespējams, un būtu jāveicina citu iespējamo paskaidrojumu tālāka izvērtēšana.
