Tādā vai citādā veidā visi ķermeņa orgāni ir savstarpēji atkarīgi – viena orgāna normāla darbība vismaz zināmā mērā balstās uz visu pārējo normālu darbību. Šī savstarpējā atkarība ir īpaši pārsteidzoša starp sirds un nierēm.
Tas ir satraucoši izplatīts cilvēkiem ar ievērojamu sirds slimību, lai izveidotu hronisku nieru slimību.
cilvēkiem ar nieru slimību ir arī bieži sastopama sirds slimība. Tas nozīmē, ka cilvēkiem, kuriem ir kāda no šīm orgānu sistēmām sastopama problēma, jābūt uzmanīgiem (kopā ar ārstiem) ar iespēju radīt problēmas ar otru un veikt saprātīgus pasākumus, lai mazinātu šo notikumu risku.
Saistība starp sirds slimībām un nieru slimību
Sirds slimība un nieru slimība bieži iet kopā. Eksperti ir definējuši vismaz pieci veidi, kā sirds slimība un nieru slimība ir savstarpēji saistītas: ─ akūtas sirds mazspējas epizodes var izraisīt akūtu nieru bojājumu.
- Hroniska sirds mazspēja bieži noved pie hroniskas nieru slimības.
- Ātri pasliktinoša nieru darbība var izraisīt akūtu sirds mazspēju.
- Hroniska nieru slimība ir saistīta ar augstu koronāro artēriju slimības (CAD) izplatību, sirds mazspēju un sirds aritmiju.
- Vairākas medicīniskas problēmas, kas var ietekmēt vairāku orgānu sistēmas, piemēram, diabētu vai vilkēdes, bieži rada sirds un nieru slimības.
- Tātad, ja sirds vai nieres ietekmē kāda veida slimība, pastāv salīdzinoši liels risks, ka otrai orgānai radīsies medicīniskas problēmas. Šo vispārējo attiecību starp tām reizēm sauc par kardiogēnu sindromu.
Nevajadzētu būt pārsteidzoši, ka slimība abās šajās orgānu sistēmās ir sliktāka nekā tikai viena slimība.
Cilvēki ar hronisku sirds mazspēju, kam ir arī nieru slimība, ir ievērojami lielāks agrīnas nāves risks. Un starp cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, sirds un asinsvadu problēmas galu galā izraisa nāvi gandrīz uz pusi.
Lai gan daudzi veidi, kā sirds slimība var izraisīt nieru slimību, un arī otrādi, vēl nav pilnībā izprotami, pēdējos gados mūsu izpratne par šīm attiecībām ir ievērojami uzlabojusies, palīdzot mums izstrādāt pamatotus pasākumus, lai mazinātu šo notikumu risku.
Sirds slimība var izraisīt nieru problēmas
Sirds mazspēja ir klīnisks stāvoklis, kas var rasties gandrīz no jebkādas sirds slimības formas. Parasti, ja sirds slimība izraisa nieru slimību, sirds mazspēja jau pastāv. Ir vairāki veidi, kā sirds mazspēja var izraisīt nieru slimību. Galvenie no tiem ir:
Samazina sirds izvadi.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā sirds sūknēšanas daudzumu var samazināt. Tas var izraisīt asiņu daudzuma samazināšanos, ko filtrē nieres, kas izraisa nieru darbības pasliktināšanos.Neirohumorālās izmaiņas
. Lai kompensētu sirdsdarbības samazināšanos, kas bieži rodas sirds mazspējas gadījumā, simpātijas nervu sistēmā un hormonos, kas kontrolē sāls un ūdens daudzumu cirkulācijā, proti, renīna-angiotenzīna- aldosterona sistēma.Šīs izmaiņas noved pie palielināta sāls un ūdens aiztures, kas īstermiņā var uzlabot asins daudzumu, kas nonāk dzīvībai svarīgos orgānos. Tomēr ilgstošā periodā šīs neirohumorālas izmaiņas izraisa tūsku (pietūkumu) un vēl vairāk samazina sirdsdarbību. Tātad, hroniski šīs izmaiņas samazina asinsriti nierēs, un cieš nieru darbība.
Palielināts spiediens nieru vēnās.
Sirds mazspējas gadījumā samazināta sirds efektivitāte palielina spiedienu vēnās. Augsts spiediens nieru vēnās (vēnās, kas iztukšo nieres) padara nierēm grūtāk filtrēt asinis.Atkal nieru darbība pasliktinās.
Šo un citu mehānismu rezultātā hroniska sirds mazspēja izraisa vairākas nervu stresa, kas traucē to normālai darbībai, un laika gaitā var izraisīt ilgstošus nieru darbības traucējumus.
Kā nieru slimība izraisa sirds problēmas
No otras puses, nieru slimība bieži noved pie sirds problēmām. Tas notiek divos galvenajos veidos.
Pirmkārt, hroniska nieru slimība parasti izraisa sāls un ūdens aizturi, kas var ievērojami noslogot sirdsdarbību. Ja rodas jebkāda sirds slimības pakāpe, vai tas ir CAD, sirds vārstuļu slimība vai kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība), šis ķermeņa šķidruma daudzuma pieaugums var izraisīt sirds funkciju pasliktināšanos un izraisīt atklātu sirds mazspēju.
Otrkārt, hroniska nieru slimība ir galvenais riska faktors CAD attīstībai un jebkura pamatā esošās CAD pasliktināšanās. Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, kuriem ir arī CAD, parasti ir ievērojami sliktāki simptomi un sliktāki rezultāti nekā cilvēkiem ar CAD bez nieru slimībām.
Hroniska nieru slimība Bieži vien izraisa CAD
Ir divi iemesli, kāpēc cilvēkiem ar hronisku nieru slimību ir liels CAD attīstības risks.
Viena lieta, populācijas pētījumi liecina, ka cilvēki ar hronisku nieru slimību parasti saskaras ar tipiskiem CAD faktoriem. Tie ietver smēķēšanu, diabētu, augstu holesterīna līmeni, hipertensiju, mazkustīgu dzīvesveidu un vecāku vecumu.
Turklāt hroniska nieru slimība pati par sevi ievērojami palielina CAD risku. Nieru slimība šo risku palielina ar vairākiem mehānismiem. Piemēram, toksīni, kas uzkrājas asinīs sakarā ar patoloģisku nieru darbību (tā sauktie uremiskie toksīni), palielina CAD risku. Citas asins un metaboliskās patoloģijas, kas saistītas ar hronisku nieru slimību, arī palielina risku. Tie ir nenormāls kalcija metabolisms, anēmija, hronisks iekaisuma stāvoklis (ar paaugstinātu CRP līmeni), slikta uztura un paaugstināts proteīna līmenis asinīs.
Kopumā šie faktori rada vispārēju endotēlija disfunkciju, stāvokli, kas saistīts ar CAD un citiem kardiovaskulāriem traucējumiem, tostarp hipertensiju, diastolisko disfunkciju un kardiālo sindromu x.
Kā novērst slimības abos orgānos
Tā kā sirds slimības un nieru slimība bieži vien iet kopā, ikvienam, kam ir kāda no šīm orgānu sistēmām sastopama problēma, jādarbojas ar saviem ārstiem, lai novērstu slimības rašanos otrajā.
sirds slimība.
Ja Jums ir sirds diagnoze, vislabākais veids, kā izvairīties no nieru slimību attīstības, ir pārliecināties, ka saņemat visu atbilstošo terapiju sirds slimībai. Tas nozīmē ne tikai iegūt visu nepieciešamo ārstēšanu pašam sirds stāvoklim (neatkarīgi no tā, vai tas ir CAD, sirds vārstuļa slimība, kardiomiopātija vai kāds cits stāvoklis), bet arī dara visu iespējamo, lai panāktu un uzturētu optimālu sirds un asinsvadu sistēmas veselību vispār. Tas nozīmē agresīvi ārstēt hipertensiju, diabētu un paaugstinātus lipīdus, uzturēt veselīgu svaru, nevis smēķēt un iegūt daudz fiziskās aktivitātes.Nieru slimība.
Kā mēs esam redzējuši, pašlaik nieru slimība tiek uzskatīta par galveno riska faktoru CAD attīstībai. Tas nozīmē, ka, ja Jums ir nieru slimība, kritiski svarīgi ir kontrolēt visus pārējos kardiovaskulāros risku faktorus (ko mēs tikko minējām). Jums agresīvai riska faktoru pārvaldībai vajadzētu kļūt par galveno uzmanību, un jums vajadzētu veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai optimizētu savu risku.Turklāt lielākā daļa ekspertu iesaka cilvēkiem, kuriem ir hroniska nieru slimība, novietot uz statīnu zāļu, un nopietni jāapsver profilaktiska aspirīna lietošana. Šie pasākumi var palīdzēt novērst nopietnākās CAD sekas.
Bottom Line
