Reizi gados resnās zarnas vēža skrīninga vadlīnijas tiek atjauninātas, balstoties uz zinātniskiem pierādījumiem, jaunām testēšanas iespējām, pieejamību un ekonomiskām iespējām. Jaunās amerikāņu gastroenteroloģijas koledžas izstrādātās vadlīnijas ir sadalījušas skrīninga metodes divās kategorijās: vēža profilaksē un vēža noteikšanā.
Tests par vēža profilaksi
Skrīninga testus resnās zarnas vēža profilakses nolūkā ir atrast neatbilstības kakla pirms viņi savukārt vēža.
vidusmēra cilvēks var aizņemt no 10 līdz 20 gadiem audiem, kas mutē no neliela polipa vai adenomas uz adenokarcinomu, kas ir visizplatītākais kušoka vēža veids.
Rutīnas kārtas skrīninga testi un labdabīgu (nevēlamu) masu noņemšana var samazināt Jūsu kara vēža attīstības risku uz mūža ilgumu par 80%, saskaņā ar American Cancer Society. Ritīnas skrīninga eksāmeni kolu vēža profilaksei iekļauti: kolonoskopija
- datortomogrāfija kolonoskopija (virtuālā kolonoskopija)
- elastīga sigmoidoskopija
- dubultkontrasts bārija klizma (DCBE)
- vidējā riska izsekošana
lielākā daļa cilvēku iedalās vidējā riska kategorijā kolu vēža profilakses skrīnings un tiek mudināti sākt testēšanu pēc 50 gadu vecuma (vai 45 gadi, ja esat afroamerikāņi). Jums ir marķējums, ka tam piemīt vidējais kakla vēža attīstības risks:
ja jums nav pirmā pakāpes radinieku ar resnās zarnas vēzi (ja jums tas ir, kam pēc 60 gadu vecuma ir diagnosticēts resnās zarnas vēzis vai paaugstināta riska kategorija).
- Ja jūs smēķējat vai neredzat smagi.
- Ja jums nav personīga vēža, resnās zarnas vēža vai polipi anamnēzē.
- Ja jums nav ģenētisku apstākļu, kas izraisa kāju vēzi (Peutz-Jeghers, ģimenes adenomatozais polipozs, iedzimts polipepozes kolorektālā vēža sindroms).
- Ja jums nav čūlaina kolīts, Krona slimība vai kāds iekaisuma zarnu stāvoklis.
- Galu galā vecums, kurā sākat resnās zarnas vēža skrīningu, nav noteikts akmenī. Jūsu ārsts šīs pamatnostādnes izmanto kā atsauces sistēmu, bet var agrāk veicināt testēšanu, ja Jums ir kādi vēdera vēža vai citu kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi.
Vidēja riska indivīdiem, skrīninga eksāmena kārtība ir jāievēro šajā grafikā, ja vien netiek konstatēta novirze: ♣ Kolonoskopija – ik pēc 10 gadiem Komponentu tomogrāfijas kolonoskopija (virtuālā kolonoskopija) – ik pēc pieciem gadiem kā alternatīva tests endoskopiskajai kolonoskopijai
Elastīga sigmoidoskopija – reizi piecos gados kā alternatīva kolonoskopijai.
- Double-kontrasta bārija klizma (DCBE) – ik pēc 5 gadiem.
- Ja kādam citam testam, izņemot kolonoskopiju, ir neregulāras atradnes, jums joprojām būs nepieciešama kolonoskopija, lai apstiprinātu šos rezultātus (un, iespējams, noņemtu polipus vai nelieli augi, ja nepieciešams).
- Paaugstināta vai paaugstināta riska skrīnings
- Ja Jums ir paaugstināts vai augsta riska pakāpe attiecībā uz resnās zarnas vēža attīstību, jūsu skrīninga testi tiks veikti biežāk. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jūsu apdrošināšana sedz testēšanu, jo dažiem uzņēmumiem ir jāpierāda paaugstināta vai paaugstināta riska statuss (piemēram, ģenētisko testu rezultāti).
Lai gan ārsts nosaka katru gadījumu atsevišķi, jums var būt paaugstināta vai paaugstināta riska kategorija:
Ja Jums ir pirmās pakāpes radinieki (vai divi otrās pakāpes radinieki) ar diagnosticētu resnās zarnas vēzi pirms 60 gadu vecuma.
Ja Jums ir vēzis.
Ja Jums ir polipi.
- Ja jūs vai pirmās pakāpes radinieks ir Peutz-Jeghers, ģimenes adenomatozais polipozs, iedzimta neopolyposis vai citi ģenētiski kolorektālā vēža sindromi.
- Ja Jums ir čūlainais kolīts, Krona slimība vai cits iekaisīgs zarnu stāvoklis.
- Skrīninga vadlīnijas paaugstināta riska un augsta riska indivīdiem atšķiras atkarībā no tā, kas tos ievieto šajā kategorijā – personas resnās zarnas vēža, polipu, kolorektālā vēža ģenētisko sindromu vēsture vai paaugstināts ģimenes risks.
- cilvēkiem ar
- ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēzi
, skrīninga testi jāsāk no 40 gadu vecuma
- vai 10 gadus pirms jaunākā diagnosticēta vēža gadījuma jūsu ģimenē. Piemēram, ja jūsu mātei tika diagnosticēts vēzis 45 gadu vecumā, jums vajadzētu tehniski sākt skrīningu pēc 35 gadu vecuma. Jūsu ārsts var veicināt kolonoskopiju ik pēc pieciem gadiem, atkarībā no jūsu ģimenes riska faktoru stipruma.Ja jums ir personīgās vēstures resnās zarnas polipi ar iepriekšējiem eksāmeniem (bet nav vēzis), jūsu skrīninga biežums ir atkarīgs no polipu skaita un veida, kas tika atrasti un noņemti. Piemēram, ja jums būtu viena vai divas mazas tubulārās adenomas, jums, iespējams, būs nepieciešama kolonoskopija ik pēc pieciem līdz desmit gadiem pēc izņemšanas. Tomēr, ja jums ir izņemti 10 vai vairāk polipu, jums var būt nepieciešama kolonoskopija ik pēc trim gadiem, un ārsts var veicināt kolorektālā vēža sindromu ģenētisko testēšanu.
- Ja jums ir kakla vēža personas vēsture , jūsu skrīninga biežums ir atkarīgs no vēža stadijas un pakāpes un no tā novēršanas metodes (ķirurģija pret kolonoskopiju). Jūsu skrīninga eksāmeni var būt tik bieži kā ik pēc sešiem mēnešiem vai trim gadiem, atkarībā no šiem faktoriem, jūsu veselību un ārsta ieteikumu. Cilvēki ar
- iekaisīgu zarnu slimību var pieprasīt biežāk veikt kolu skrīninga eksāmenus, bet tikai tad, ja ir iesaistīti resnās zarnas. Jūsu ārsts Jums sniegs īpašus ieteikumus, pamatojoties uz Jūsu zarnu slimības progresēšanu.Ja jums ir (vai ir ģimenes anamnēze) jebkura
- ģenētiskā kolorektālā vēža sindromu , tad jūsu skrīnings var sākt būt jaunāks par 12 gadu vecumu. Ik gadu elastīgas sigmoidoskopijas tiek aicinātas sākot ar 12 gadu vecumu cilvēkiem ar pazīstamu ģimenes adenomatozo polipozes sindromu. Ja Jums ir iedzimts nepolipozes kolorektālā vēža sindroms (HNPCC vai Lynch sindroms), skrīninga eksāmeni var sākties jau pēc 20 gadu vecuma, ik pēc ik pēc diviem gadiem veicot kolonoskopiju. Pašlaik nav oficiālu ieteikumu cilvēkiem, kuri ir aptaukojušies, smēķē vai dzer alkoholu. Tomēr viņus mudina apsvērt ieskenēšanas eksāmenus, sākot mazliet agrāk nekā vidēji riska cilvēki, sākot no 45 gadu vecuma.
- Vēža noteikšanas testi. Izkārnījumos izmantotie testi ir paredzēti, lai atklātu vēzi, kad tā ir klāt, nevis to novērst vai agri noķert. Pastāv divu veidu izkārnījumu testi – testi, kas pārbauda, vai asiņaini asins daudzumi izkārnījumos nav, un testi, kas pārbauda izdalītās vēža šūnas izkārnījumos (DNS testi).Šīs pārbaudes parasti tiek pabeigtas mājās, vairāku dienu laikā izmantojot kolekcijas komplektu. Pirms katra eksāmena ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus, kas ietver paraugu apkopošanu un atgriešanu.
Testēšana ar izkārnījumiem jāpabeidz katru gadu pēc 50. dzimšanas dienas vidējā un augsta riska cilvēku vidū: Fekāliju sliekšņu asins analīzes (FOBT) – katru gadu
Fecal immuno-chemical test (FIT) – katru gadu
Izkārnījumos izmantotais DNS tests – reizi trijos gados
