Paliatīvā aprūpe ir medicīnas specialitāte, kuras mērķis ir atbrīvot slimības vai traumas simptomus, izskaidrot medicīniskās vēlmes un uzlabot dzīves kvalitāti. Paliatīvās aprūpes speciālisti strādā ar visu vecumu cilvēkiem, kuriem ir sarežģītas medicīniskas problēmas. Pacientiem, kuriem ir pietiekami slimas, viņiem bieži vien tiek hospitalizēti, lai gan ir arī ambulatorās paliatīvās aprūpes sniedzēji.
Daži uzskata, ka paliatīvā aprūpe ir sinonīms aprūpes beigām vai hospice, bet tas nav pareizi. Paliatīvās aprūpes pakalpojumu sniedzēji regulāri strādā ar personām, kurām, neskatoties uz viņu slimību vai ievainojumiem, paredzēts pabeigt pilnu mūža ilgumu. Šīm personām ir nepieciešami papildu simptomu kontrole, lai viņi labāk darbojas un jūtas laimīgāki. Faktiski pētījumi liecina, ka cilvēki dzīvo ilgāk, ja tiek atbrīvoti simptomi, piemēram, slikta dūša, sāpes un depresija.
Paliatīvās aprūpes sniedzēji ir arī īpaši apmācīti palīdzēt pacientiem un viņu tuviniekiem sagatavoties un tikt galā ar termināla apstākļiem.
Galvas traumu pacienti cieš no plaša tūlītēja un ilgtermiņa simptomu, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Tikšanās ar paliatīvo aprūpi palīdz racionalizēt atveseļošanos, izmantojot pilnīgāku pieeju, kurā ietilpst arī pacienta personiskā atbalsta sistēma.
Galvas traumas simptomi
Paliatīvā aprūpe var atvieglot ciešanas, kas saistītas ar galvas traumas fizikālo, emocionālo un psiholoģisko bojājumu un traumatisku smadzeņu traumu.
Kad paliatīvā aprūpe nokļūst uz kuģa, pakalpojumu sniedzēji ne tikai analizē simptomus, ar kuriem jūs saskaras sākotnējās konsultācijas laikā; viņi arī mēģina noteikt jūsu risku saslimt ar papildu galvas traumas simptomiem nedēļas, mēnešus vai gadus vēlāk.
agrāk apspriežot depresijas, bezmiega, sāpju un PTSD risku, apkopojot plānu esošo simptomu ārstēšanai, kā arī mācīties, kā identificēt jaunus simptomus, tiklīdz tie parādās, ļauj samazināt un pat novērst dažus no šiem sarežģījumiem gadiem.
Speciālisti
Paliatīvā aprūpe cieši sadarbojas ar dažādiem ekspertiem. Pirmā persona, ar kuru jūs satiekat, ir paliatīvā aprūpes speciāliste. Viņš vai viņa atnāks uz pakalpojumu un veiks sākotnējo vēsturi. Pamatojoties uz jūsu identificētajām vajadzībām, sociālais darbs, fiziskā medicīna un garīgā atbalsta avots, piemēram, kapelāns, var nākties redzēt jūs nākamo. Paliatīvā aprūpe cieši sadarbojas ar saistītām jomām, piemēram, anestēziju un psihoterapiju.
Dažas paliatīvās aprūpes programmas nodrošina papildu ārstēšanu, piemēram, dziedinošo pieskārienu, vadītu tēlu, uzmanības mācīšanos un kultūrām piemērotu terapiju tiem, kas ir ieinteresēti. Pētījumi liecina, ka šie nosacījumi palielina uzticēšanos, atbrīvo trauksmi un mazina sāpes.
konsultē
Katram galvas traumām apgādniekam ir unikāls traumu skaits, atšķirīgs sociālais un medicīniskais stāvoklis un atšķirīgi riska faktori. Paliatīvās aprūpes komanda mudina jūs, cik vien iespējams, iesaistīties ārstēšanas plāna izstrādē.
sākotnējās paliatīvās aprūpes konsultācijas mērķis ir apmainīties ar informāciju un veidot uzticību. Paliatīvās aprūpes speciālisti vēlas izprast, kas jūs esat, kas piešķir jūsu dzīvē nozīmi, kas padara jūs laimīgu un kā galvas traumas ietekmēja jūsu dzīves kvalitāti.
Ja jums rodas specifiski simptomi, viņi lūgs detalizētus jautājumus, piemēram, par to, kā jūsu simptomi pasliktinās vai uzlabojas, un kā jūsu simptomi ietekmē jūsu spēju piedalīties gan svarīgos, gan patīkamos pasākumos.
Piemēram, ja jums patīk spēlēt sportu un garām fiziskā un sociālā stimulācija, ko tā nodrošina, paliatīvā aprūpe var sadarboties ar darba terapiju un neiroloģiju, tāpēc tiek nodrošināti ar sportu saistīti vingrinājumi. Vienlaikus tiks veiktas divas lietas. Pirmkārt, jūs saņemsiet svarīgu terapiju, kas stimulē jūsu smadzenes un ķermeni, lai atgūtu prasmes, kas zaudētas smadzeņu traumas dēļ.
Otrkārt, jūs izbaudīsiet sevi un tas nodrošinās augstāku dzīves kvalitāti.
Ja terapijas tiek virzītas uz personiskām interesēm, visticamāk, ka kāds regulāri piedalīsies un uzlabosies.
Citi jautājumi, kurus jūs varat dzirdēt no paliatīvās aprūpes grupas dalībniekiem, ir šādi:
- kas visvairāk traucē jums tieši tagad?
- detalizēti aprakstiet savus fiziskos un psiholoģiskos simptomus
- ko jūs no šīs slimības / negadījuma baidāties?
- ko nozīmē laba dzīves kvalitāte?
- kādas medicīniskās procedūras jūs nevēlaties?
Kad pakalpojumu sniedzējam ir laba sajūta par to, kā jūs jūtaties, kas jūs uztrauc, tas, kas jūs esat laimīgs, identificēs vislabāko ārstēšanas veidu jūsu atgūšanai.
Apstrāde
Paliatīvās aprūpes sniedzējs pasūtīs zāles, atsaucas uz terapeitiem, ierosinās alternatīvas ārstēšanas metodes un sniegs resursus, kas dos labumu gan jums, gan jūsu ģimenei. Šeit ir daži galvenie paņēmienu veidi, ko sniedz paliatīvā aprūpe par specifiskiem simptomiem:
sāpes– sāpes var uzskatīt par īstermiņa un ilgtermiņa. Īslaicīgas sāpes bieži ir saistītas ar miesas traumām vai ķirurģiskām brūcēm, kas radītas galvas trauma gadījuma laikā; paredzams, ka šīs sāpes samazināsies ar laiku.
Ilgstošas sāpes nekad nevar pilnībā izzust un var rasties no nervu bojājumiem, kontraktajām ekstremitātēm vai audu traumām, kas ir izturīgi pret labošanu.
Ir vairāki veidi, kā ārstēt fiziskās sāpes pēc galvas traumas. Narkotiskajām zālēm var būt svarīga nozīme, taču pakalpojumu sniedzējiem ir jāapdomā, kā viņi ietekmē tādas lietas kā jūsu spēja domāt un jūsu gremošanas trakts.
Atvieglojošas sāpes ietver iekaisuma, bailes un trauksmes mazināšanu un nodrošina atbilstošu atpūtu. Ir pierādīts, ka pēc traumas sāpēm un citiem neērtiem simptomiem tiek pierādīta terapija, piemēram, antidepresanti, ne-narkotiskās sāpes, meditācija ar prātību, dziedinošs pieskāriens un lēna stiepšanās, piemēram, tai chi.
Depresija – Bieži ir jūtama nomākta pēc galvas traumas. Smadzenēs ir zināmas ķīmiskas izmaiņas, kas mazina saziņu un ietekmē garastāvokli. Slikta doma par fizisko vai garīgo iemaņu zaudēšanu, satraucot par darba zaudēšanu un nepietiekamu izturēšanos sakarā ar nespēju rūpēties par ģimenes locekļiem, ir ievērojams depresijas veicinātājs pēc galvas traumas.
Daži antidepresanti strādā tā, lai ne tikai atbrīvotu depresijas izjūtas, bet arī mainītu uztveri par sāpēm, apetīti un spēju gulēt. Labais antidepresants papildina citas terapijas, lai panāktu pēc iespējas labāku efektu. Darbs ar dusmām, vilšanos un skumjām ar apmācītu terapeitu ir noderīgs un var ietvert mīļotos.
Fiziskā invaliditāte– Fiziskā rehabilitācija ir galvas trauma atjaunošanas neatņemama sastāvdaļa. Ir zināms, ka pārvietošanās pazemina muskuļu saspīlējumu, sadedzina papildus enerģiju un stimulē prātu, lai radītu jaunus saziņas veidus. Cieši sadarbojoties ar rehab komandu, paliatīvā aprūpe var ieplānot piemērotus medikamentus, tāpēc terapija ir ērta un nodrošina vislielāko fizisko labumu.
Atrisināšana un atbalsts
Nopietna slimība ne tikai ietekmē zaudējumus, kas guvuši traumu. Tas ietver arī laulāto, bērnus, vecākus un draugus. Paliatīvā aprūpe bieži vien veido tikšanos ar jums, jūsu ģimeni un ikvienu citu, kuru jūs vēlētos klāt. Šajā sanāksmē ietilpst jūsu aprūpes speciālisti, piemēram, primārās aprūpes ārsts, neirologs, ķirurgs, terapeiti un lietu vadītājs. Komanda izskaidro medicīnas problēmas, kas jāpārvar, kā arī pieejamo ārstēšanas priekšrocību un risku.
Kad svarīgie cilvēki jūsu dzīvē ir apvienoti, sniedzot tādu pašu informāciju un mudinot uzdot jautājumus, tas novērš neskaidrības un ļauj atrisināt problēmu atklāti. Tas arī palīdz jūsu medicīnas komandai labāk atbilst jūsu vajadzībām. Šī sapulce ir iespēja jums pastāstīt visiem, kāda veida ārstēšanu vēlaties, un ko jūs nevēlaties.
Ja pacients ir pārāk slims, lai piedalītos, tad paliatīvās aprūpes sniedzēji palīdz ģimenēm interpretēt progresīvas direktīvas vai noteikt, kādas ārstēšanas pacients vēlēsies, pamatojoties uz viņu pazīstamām dzīves kvalitātes izvēlēm.
Lēmumu pieņemšanas padomi
Dažos gadījumos paliatīvo aprūpi var izsaukt, ja galvas trauma upuris ir ļoti slims un nepasliktinās. Galvas traumas upuri var radīt jaunas komplikācijas, piemēram, infekciju, iekaisumu visā ķermeņa daļā, un elpošanas grūtības, kas prasa agresīvu dzīvības atbalstu.
Smadzeņu fiziskais bojājums var ietekmēt arī organisma spēju regulēt asinsspiedienu, temperatūru un elpošanu. Šīs komplikācijas neļauj medicīniskajai grupai attīrīt pacientu no īstermiņa dzīves atbalsta pasākumiem, piemēram, ķīmiskajām vielām, kas uztur asinsspiedienu vai iekārtas, kas kontrolē elpošanu.
Šajos gadījumos paliatīvā aprūpe notiek kopā ar ģimeni vai izraudzīto medicīnisko pārstāvi, lai izskaidrotu ievainojumu smagumu un kāda būtu dzīve, ja pacients izdzīvo šos ievainojumus. Pakalpojumu sniedzēji var uzdot šādus jautājumus:
- Vai ir pieejama uzlabota direktīva par datni, kas raksturo to, ko pacients vēlēsies dzīvībai bīstamu fizisku traumu vai slimību gadījumā?
- Vai šī persona vēlas palikt ilgstošas aprūpes iestādē mašīnā, kas viņiem elpo (ventilators) pārējā dzīvē?
- Vai šī persona vēlas mākslīgi barot caur caurulīti, kas ķirurģiski implantēti kuņģī?
- Ja smadzeņu bojājums ir tik smags, ka pacientei netiks prasīts runāt / atpazīt ģimeni un viņiem ir ķermeņa kontrole, vai viņi vēlas, lai medicīnas komanda izmantotu mašīnas vai ķīmiskās vielas, lai saglabātu viņu ķermeņus dzīvs?
Ir daudzi faktori, kas nosaka lēmumu par to, vai pacients pēc smagas galvas traumas ir vai nav atņemts mākslīgais dzīvības atbalsts.
Tie var ietvert:
- vecumu un spēju veiksmīgi atgūt
- citas veselības problēmas, piemēram, vēža pamatā, plaušu slimību vai smagu sirds slimību; pacienta progresējošu direktīvu; ģimenes zināšanas par pacienta vēlmēm medicīniskajai aprūpei;
- ja tiek noteikts, ka pacients negribētu, lai tas tiktu saglabāts dzīvs mākslīgā dzīvības nodrošināšanā, tad paliatīvā aprūpe palīdz ģimenei, izmantojot atbalsta atsaukšanas procesu, un ļauj pacientam dabiski mirst.
- Tad uzmanība tiek pievērsta tam, lai pacients būtu apmierināts, un tiek nodrošināta miermīlīga un cienījama nāve.
Ir ļoti svarīgi runāt par jūsu medicīniskajām vēlmēm, ja jūs kādreiz esat ievainots nopietnā nelaimes gadījumā. Rakstīšana un uzlabota direktīva var palīdzēt jūsu mīļajiem izdarīt pareizo lēmumu, ja jūs nevarat runāt par sevi.
