Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais artrīta veids. No otras puses, reimatoīdais artrīts (RA) tiek atzīts par visvairāk graujošu vai nederīgu artrītu. Bet kādas ir būtiskas atšķirības starp tām?
Pārskats
Osteoartrītu sauc arī par deģenerējošu locītavu slimību vai asinsritē. Tas ir saistīts ar locītavu skrimšļa, spilvena starp kauliem, kas veido locītavu, sadalījumu.
Skeleta zudums var izraisīt kaulus, kas jāturas pie cita kaula kopējā – stāvoklī, kas ir ļoti sāpīgs. Parasti osteoartrīts sākas vienā locītavā.
Osteoartrīts, kas ietekmē vairāk nekā 27 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, visbiežāk sastopams cilvēkiem, kas ir vecāki par 65 gadiem. Visās ASV rasēs, visticamāk, ietekmē osteoartrīts. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem 70% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, ir rentgena liecības par osteoartrītu.
Reimatoīdais artrīts, no otras puses, ir hronisks, iekaisuma tipa artrīts, un tas tiek klasificēts arī kā autoimūna slimība. Sinovija (locītavas locītavas) galvenokārt ietekmē reimatoīdais artrīts, bet var arī ietekmēt visas ķermeņa daļas. Vairāki locīši parasti tiek iesaistīti ar reimatoīdo artrītu.
Aptuveni 1,5 miljoniem cilvēku ASV ir reimatoīdais artrīts, un tas ietekmē aptuveni vienu līdz divus procentus no pasaules iedzīvotājiem.
Apmēram 75 procenti reimatoīdā artrīta slimnieku ir sievietes. Tomēr vīrieši, sievietes un pat bērni var attīstīt reimatoīdo artrītu.
Raksturīgi, ka reimatoīdā artrīta slimība sākas 30 līdz 60 gadu vecumā, un lielākajai daļai pacientu nav ģimenes anamnēzē. Ja tas notiek vīriešiem, tas parasti iestājas vēlāk dzīvē.
cēloņi
Osteoartrīts ir locītavu slimība, kas ietekmē skrimšļus. Zinātniskie secinājumi par tā cēloņiem attīstās ne tikai no nolietošanās, bet arī no novecošanas. Turklāt ūdens saturs skalā sākotnēji palielinās ar osteoartrītu, bet skrimšļa olbaltumvielu sastāvs nepārtraukti degenes. Citi faktori, kas var palielināt osteoartrīta attīstības risku, ir locītavu ievainojums, atkārtotas lietošanas vai locītavu stresu, liekā svara un ģimenes anamnēzes / ģenētikas.
Attiecībā uz reimatoīdo artrītu pētnieki gadiem ilgi ir strādājuši, lai atrastu ar slimību saistītas patoloģiskas autoimūnas reakcijas cēloni. Neviens cēlonis nav atrasts. Kopējās teorijas norāda uz ģenētisku noslieci un izraisošu notikumu vai notikumiem.
Simptomi
Osteoartrīts galvenokārt skar locītavas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
- sāpes skartajā locītavā pēc atkārtotas lietošanas vai aktivitātes; miera stīvums, kas ilgst pusstundu vai mazāks; sāpes locītavās, kas bieži ir sliktākas vēlāk dienā; skartās locītavas pietūkums, sasilšana un stīvums pēc ilgstoša neaktivitāte
- Kaulu spuras, kaulu paplašināšanās (Heberdenes mezgli un Bouchard’s mezgli rokās) un ierobežots kustības diapazons
- Reimatoīdā artrīta simptomi ir:
- locītavu sāpes
- locītavu pietūkums vai efūzija
locītavu stīvums
- sāpes un / vai siltums pie locītavas
- Ierobežots kustības diapazons
- Rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā stundu
- Mazo locītavu iesaistīšana rokās un kājās
- Ārkārtējs nogurums
- Reimatoīdie mezgliņi
- Simetrisks locītavu iesaistīšanās (abi ceļgali, ne tikai viens)
- Plaušu, nieru vai sirdsdarbība
- Diagnoze
- Tas ir, ja rodas dažas līdzības. Smagos locītavu rentgena staros var rasties locītavu bojājumi, kas saistīti ar osteoartrītu vai reimatoīdo artrītu. Artrocentēze, locītavu šķidruma noņemšana un locītavu šķidruma analīze ir iespējamās procedūras, kas var novērtēt osteoartrītu vai reimatoīdo artrītu.
- Rezultāti nosaka, kāda veida artrīts ir iesaistīts.
asins analīzes nevar definēt osteoartrītu, bet to var izmantot, lai izslēgtu citus nosacījumus, tostarp reimatoīdo artrītu. Testa rezultāti, fiziskā apskate un pacienta medicīniskā vēsture kopā var palīdzēt noteikt diagnozi.
Laboratoriskie testi, kurus parasti pasūta, lai palīdzētu diagnosticēt reimatoīdo artrītu, ir šādi:
Reumatoīdais faktors
Eritrocītu sedimentācijas ātrums
C reaktīvs proteīns
- Anti-CCP tests
- Apstrāde
- Apstrādes iespējas osteoartrīts koncentrējas uz sāpju mazināšanu un funkciju atjaunošanu skarto locītavu. Zāles parasti tiek lietotas osteoartrīta ārstēšanai. Sāpju un iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi, kā arī steroīdu injekcijas.
- Fiziskā terapija, kas koncentrējas uz vingrinājumiem, lai nostiprinātu un stabilizētu locītavu, atbalstu / stiprinājumu, karstumu, atpūtu un svara samazināšanu, ir svarīgi, lai veiksmīgi iegūtu osteoartrīta ārstēšanas shēmu. Tiek izmantotas arī alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, masāžas terapija un akupunktūra.
Primārā ārstēšana reimatoīdā artrīta gadījumā ir zāles. Reumatoīdā artrīta ārstēšanai parasti ir piecas zāļu kategorijas, tai skaitā:
Bioloģija, piemēram, Enbrel (etanercepts), Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Rituxan (rituksimabs) un Orencia (abatacepts)
DMARDs (slimība- piemēram, metreksāts
kortikosteroīdi, piemēram, prednizons un hidrokortizons
- NPL, piemēram, Celebrex (celekoksibs) un naproksēns
- pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
- kopā ar medikamentiem, dažu veidu alternatīvas un papildinošas ārstēšanas vai lokālas steroīdu injekcijas var palīdzēt mazināt sāpes reimatoīdā artrīta gadījumā.
- Lai gan reimatoīdais artrīts, gan osteoartrīts, pēdējā ārstēšanas iespēja ir ķirurģija. Tas ietver artroskopiju, artrodēzi (saplūšanu) un artroplastiku (locītavas nomaiņu).
